- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06755814
Italienskt register över lunginflammation hos ImmOkompromiserade patienter (ARGONAUT) (ARGONAUT)
Samhällsförvärvad lunginflammation hos immunsupprimerade vuxna patienter: observationsstudie, perspektivstudie, italiensk registrering av lunginflammation hos immunsupprimerade patienter (ARGONAUT)
Denna multicentriska, prospektiva studie syftar till:
utvärdera prevalensen, etiologin, egenskaperna och 1-årsresultaten av immunförsvagade patienter på sjukhus för Community-Acquired Pneumonia (CAP); utföra biokemiska, mikrobiologiska och genetiska analyser på insamlade prover.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Primär slutpunkt:
Insamling av dödlighet på sjukhus för alla orsaker hos immunsupprimerade patienter med CAP inskrivna.
Sekundära slutpunkter:
Insamling av data om inläggning och under sjukhusvistelse för att utvärdera kliniskt svar på empiriska behandlingar (inklusive antibiotikabehandling) relaterat till sjukdomens svårighetsgrad och mikrobiologisk etiologi.
Prevalens av kardiovaskulära händelser och dödlighet av alla orsaker under sjukhusvistelse eller efter utskrivning.
Biokemisk, mikrobiologisk och genetisk analys på insamlade prover.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Francesco B.A. Blasi, MD,
- Telefonnummer: +39 0250320627
- E-post: francesco.blasi@unimi.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Concetta Sirena, Phd
- Telefonnummer: +39 342 0790871
- E-post: ricerche@sipirs.it
Studieorter
-
-
Milano
-
Milan, Milano, Italien, 20122
- Rekrytering
- Internal Medicine Department, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano Via Francesco Sforza 35 20122 Milan Italy
-
Kontakt:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
- Telefonnummer: +39 0250320627
- E-post: francesco.blasi@unimi.it
-
Kontakt:
- Concetta Sirena
- E-post: ricerche@sipirs.it
-
Huvudutredare:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Inlagda patienter med en bekräftad diagnos av Community-Acquired Pneumonia (CAP) kännetecknad av minst en av följande riskfaktorer för immunsuppression:
- AIDS,
- Aplastisk anemi;
- Aspleni;
- hematologisk malignitet (t.ex. lymfom/akut eller kronisk myeloid leukemi/multipelt myelom);
- Kemoterapi under de senaste 3 månaderna;
- Neutropeni definieras som ett antal vita blodkroppar mindre än 500/dL på ett fullständigt blodvärde;
- Användning av biologiska läkemedel (inklusive trastuzumab och terapi för autoimmuna sjukdomar (t.ex. anti-TNF α), förskrivna inom de senaste 6 månaderna före sjukhusinläggning;
- Transplantation av fasta organ;
- Benmärgstransplantation;
- Kronisk oral steroidanvändning (>10 mg/dag prednison eller motsvarande ≥3 månader innan man får tillgång till ED, eller kumulativ dos > 600 mg prednison);
- Användning av kortikosteroidbehandling med en dos ≥ 20 mg prednison eller motsvarande ≥ 14 dagar eller kumulativ dos > 600 mg prednison;
- Aktiv malignitet;
- Malignitet inom ett år efter lunginflammation (exklusive patienter med lokaliserad hudcancer eller malignitet i tidigt stadium);
- Lungmalignitet med neutropeni/kemoterapi;
- Annan solid malignitet med neutropeni/kemoterapi;
- Annan immunbrist (inklusive medfödd/genetisk immunsuppression och immunsuppressiv terapi sekundärt till hematologisk malignitet eller solid malignitet);
- Primär immunbrist.
Uteslutningskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dödlighet på sjukhus av alla orsaker hos patienter med nedsatt immunförsvar med CAP inkluderade i studien.
Tidsram: Under sjukhusvistelse motsvarande studieinskrivning (1 dag till 2 veckors sjukhusvistelse i genomsnitt)
|
Registrering av dödlighet på sjukhus för alla orsaker hos patienter med nedsatt immunförsvar med CAP inskrivna i studien.
|
Under sjukhusvistelse motsvarande studieinskrivning (1 dag till 2 veckors sjukhusvistelse i genomsnitt)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags för klinisk stabilitet
Tidsram: DAG 1 till 8
|
Tid till klinisk stabilitet beräknat som antalet dagar från inläggningsdatum till det datum då patienten uppfyller kriterierna för klinisk stabilitet, upp till 8 dagar.
Klinisk stabilitet definieras enligt följande: förbättrade kliniska tecken (förbättrad hosta och andfåddhet), brist på feber i minst 8 timmar, förbättrad leukocytos (minskade minst 10 % från föregående dag) och tolererande oralt intag.
|
DAG 1 till 8
|
|
Dödlighet för alla orsaker hos immunsupprimerade patienter med CAP
Tidsram: 30 dagar, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter sjukhusutskrivning.
|
Dödlighet av alla orsaker hos patienter med nedsatt immunförsvar med CAP inkluderade i studien.
|
30 dagar, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter sjukhusutskrivning.
|
|
Nya sjukhusinläggningar hos patienter med nedsatt immunförsvar med CAP.
Tidsram: 30 dagar, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter sjukhusutskrivning.
|
Registrering av nya sjukhusinläggningar hos patienter med nedsatt immunförsvar med CAP inskrivna i studien.
|
30 dagar, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter sjukhusutskrivning.
|
|
Prevalens av kardiovaskulära händelser hos immunförsvagade patienter med CAP.
Tidsram: 30 dagar, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter sjukhusutskrivning.
|
Prevalens av kardiovaskulära händelser hos patienter med nedsatt immunförsvar med CAP inkluderade i studien.
|
30 dagar, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter sjukhusutskrivning.
|
|
Längd på sjukhusvistelsen (dagar)
Tidsram: Genom sjukhusutskrivning, allt från 1 dag till 2 veckor
|
Genom sjukhusutskrivning, allt från 1 dag till 2 veckor
|
|
|
ICU antagning %
Tidsram: Under sjukhusvistelse motsvarande studieinskrivning (1 dag till 2 veckors sjukhusvistelse i genomsnitt)
|
Under sjukhusvistelse motsvarande studieinskrivning (1 dag till 2 veckors sjukhusvistelse i genomsnitt)
|
|
|
Behov av mekanisk ventilation %
Tidsram: Under sjukhusvistelse (1 dag till 2 veckor i genomsnitt)
|
Under sjukhusvistelse (1 dag till 2 veckor i genomsnitt)
|
|
|
Längd på mekanisk ventilation (timmar)
Tidsram: Under sjukhusvistelse (1 dag till 2 veckor i genomsnitt)
|
Under sjukhusvistelse (1 dag till 2 veckor i genomsnitt)
|
|
|
Grad av modifiering av antibiotikabehandling (%)
Tidsram: Under sjukhusvistelse (1 dag till 2 veckor i genomsnitt)
|
Under sjukhusvistelse (1 dag till 2 veckor i genomsnitt)
|
|
|
Efterföljande återintagning inom 1 år
Tidsram: Inom 365 dagar efter utskrivning från sjukhus
|
Inom 365 dagar efter utskrivning från sjukhus
|
|
|
Karakterisering av mikrobiologisk etiologi med 16S rRNA-sekvensering och helgenomsekvensering
Tidsram: Genom avslutad studie, i upp till 4 år
|
Mikrobiologisk analys kommer att utföras på prover av sputum, bronkoalveolär sköljning (BAL) och bronkial aspirat (BAS).
16S rRNA-sekvenseringen kommer att utföras för att utvärdera den relativa förekomsten av identifierade bakteriesläkten (procent/totalt) och för att beräkna alfa-diversitetsindex, inklusive Shannon- och Equitability-index.
För prover där bakteriestammar är isolerade kommer helgenomsekvensering (WGS) att utföras för att identifiera och studera resistens-, virulens- och patogenicitetsgener.
Dessa fynd kommer att korreleras med kliniska data för att ge insikter i mikrobiologisk etiologi.
Data kommer att sammanfattas som relativa mängder, mångfaldsindex och närvaron/frånvaron av genomiska nyckelegenskaper.
|
Genom avslutad studie, i upp till 4 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Francesco B.A. Blasi, MD, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST.
- Evans SE, Ost DE. Pneumonia in the neutropenic cancer patient. Curr Opin Pulm Med. 2015 May;21(3):260-71. doi: 10.1097/MCP.0000000000000156.
- Garcia-Vidal C, Fernandez-Sabe N, Carratala J, Diaz V, Verdaguer R, Dorca J, Manresa F, Gudiol F. Early mortality in patients with community-acquired pneumonia: causes and risk factors. Eur Respir J. 2008 Sep;32(3):733-9. doi: 10.1183/09031936.00128107. Epub 2008 May 28.
- Aliberti S, Cilloniz C, Chalmers JD, Zanaboni AM, Cosentini R, Tarsia P, Pesci A, Blasi F, Torres A. Multidrug-resistant pathogens in hospitalised patients coming from the community with pneumonia: a European perspective. Thorax. 2013 Nov;68(11):997-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203384. Epub 2013 Jun 17.
- Feldman C. Pneumonia associated with HIV infection. Curr Opin Infect Dis. 2005 Apr;18(2):165-70. doi: 10.1097/01.qco.0000160907.79437.5a.
- Di Pasquale MF, Sotgiu G, Gramegna A, Radovanovic D, Terraneo S, Reyes LF, Rupp J, Gonzalez Del Castillo J, Blasi F, Aliberti S, Restrepo MI; GLIMP Investigators. Prevalence and Etiology of Community-acquired Pneumonia in Immunocompromised Patients. Clin Infect Dis. 2019 Apr 24;68(9):1482-1493. doi: 10.1093/cid/ciy723.
- Ramirez JA, Musher DM, Evans SE, Dela Cruz C, Crothers KA, Hage CA, Aliberti S, Anzueto A, Arancibia F, Arnold F, Azoulay E, Blasi F, Bordon J, Burdette S, Cao B, Cavallazzi R, Chalmers J, Charles P, Chastre J, Claessens YE, Dean N, Duval X, Fartoukh M, Feldman C, File T, Froes F, Furmanek S, Gnoni M, Lopardo G, Luna C, Maruyama T, Menendez R, Metersky M, Mildvan D, Mortensen E, Niederman MS, Pletz M, Rello J, Restrepo MI, Shindo Y, Torres A, Waterer G, Webb B, Welte T, Witzenrath M, Wunderink R. Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompromised Adults: A Consensus Statement Regarding Initial Strategies. Chest. 2020 Nov;158(5):1896-1911. doi: 10.1016/j.chest.2020.05.598. Epub 2020 Jun 16.
- Carugati M, Aliberti S, Sotgiu G, Blasi F, Gori A, Menendez R, Encheva M, Gallego M, Leuschner P, Ruiz-Buitrago S, Battaglia S, Fantini R, Pascual-Guardia S, Marin-Corral J, Restrepo MI; GLIMP Collaborators. Bacterial etiology of community-acquired pneumonia in immunocompetent hospitalized patients and appropriateness of empirical treatment recommendations: an international point-prevalence study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 Aug;39(8):1513-1525. doi: 10.1007/s10096-020-03870-3. Epub 2020 Apr 3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 4656/ 2024
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .