- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06755814
Italienisches Register für Pneumonien bei immungeschwächten Patienten (ARGONAUT) (ARGONAUT)
Ambulant erworbene Pneumonie bei immunsupprimierten erwachsenen Patienten: Perspektivische Beobachtungsstudie, italienisches Register für PNeumonien bei immungeschwächten Patienten (ARGONAUT)
Diese multizentrische, prospektive Studie zielt darauf ab:
Bewertung der Prävalenz, Ätiologie, Merkmale und 1-Jahres-Ergebnisse von immungeschwächten Patienten, die wegen ambulant erworbener Pneumonie (CAP) ins Krankenhaus eingeliefert wurden; Durchführung biochemischer, mikrobiologischer und genetischer Analysen der gesammelten Proben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Primärer Endpunkt:
Erhebung der Krankenhaussterblichkeit aller Ursachen bei immungeschwächten Patienten mit CAP.
Sekundäre Endpunkte:
Sammlung von Daten bei der Aufnahme und während des Krankenhausaufenthalts, um das klinische Ansprechen auf empirische Behandlungen (einschließlich Antibiotikatherapie) im Zusammenhang mit der Schwere der Erkrankung und der mikrobiologischen Ätiologie zu bewerten.
Prävalenz kardiovaskulärer Ereignisse und Gesamtmortalität während des Krankenhausaufenthalts oder nach der Entlassung.
Biochemische, mikrobiologische und genetische Analyse der gesammelten Proben.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Francesco B.A. Blasi, MD,
- Telefonnummer: +39 0250320627
- E-Mail: francesco.blasi@unimi.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Concetta Sirena, Phd
- Telefonnummer: +39 342 0790871
- E-Mail: ricerche@sipirs.it
Studienorte
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Milano
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Milan, Milano, Italien, 20122
- Rekrutierung
- Internal Medicine Department, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano Via Francesco Sforza 35 20122 Milan Italy
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Kontakt:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
- Telefonnummer: +39 0250320627
- E-Mail: francesco.blasi@unimi.it
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Kontakt:
- Concetta Sirena
- E-Mail: ricerche@sipirs.it
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Hauptermittler:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Krankenhauspatienten mit einer bestätigten Diagnose einer ambulant erworbenen Pneumonie (CAP), die durch mindestens einen der folgenden Risikofaktoren für eine Immunsuppression gekennzeichnet ist:
- AIDS,
- Aplastische Anämie;
- Asplenie;
- Hämatologische Malignität (z. B. Lymphom/akute oder chronische myeloische Leukämie/multiples Myelom);
- Chemotherapie innerhalb der letzten 3 Monate;
- Neutropenie, definiert als eine Anzahl weißer Blutkörperchen von weniger als 500/dl im großen Blutbild;
- Verwendung von Biologika (einschließlich Trastuzumab und Therapie von Autoimmunerkrankungen (z. B. Anti-TNF α), die innerhalb der letzten 6 Monate vor der Krankenhauseinweisung verschrieben wurden;
- Transplantation solider Organe;
- Knochenmarktransplantation;
- Chronischer oraler Steroidgebrauch (>10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent ≥3 Monate vor Zugang zur Notaufnahme oder kumulative Dosis > 600 mg Prednison);
- Anwendung einer Kortikosteroidtherapie mit einer Dosis ≥ 20 mg Prednison oder Äquivalent ≥ 14 Tage oder kumulative Dosis > 600 mg Prednison;
- Aktive Malignität;
- Malignität innerhalb eines Jahres nach der Lungenentzündung (ausgenommen Patienten mit lokalisiertem Hautkrebs oder maligner Erkrankung im Frühstadium);
- Lungenmalignität mit Neutropenie/Chemotherapie;
- Andere solide bösartige Erkrankungen mit Neutropenie/Chemotherapie;
- Anderer Immundefekt (einschließlich angeborener/genetischer Immunsuppression und immunsuppressiver Therapie als Folge einer hämatologischen Malignität oder soliden Malignität);
- Primäre Immunschwäche.
Ausschlusskriterien:
- Keiner
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankenhaussterblichkeit aus allen Gründen bei immungeschwächten Patienten mit CAP, die in die Studie aufgenommen wurden.
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts entsprechend der Studieneinschreibung (durchschnittlich 1 Tag bis 2 Wochen Krankenhausaufenthalt)
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Erfassung der Krankenhaussterblichkeit aller Ursachen bei immungeschwächten Patienten mit CAP, die in die Studie aufgenommen wurden.
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Während des Krankenhausaufenthalts entsprechend der Studieneinschreibung (durchschnittlich 1 Tag bis 2 Wochen Krankenhausaufenthalt)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur klinischen Stabilität
Zeitfenster: TAG 1 bis 8
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Die Zeit bis zur klinischen Stabilität wird berechnet als die Anzahl der Tage vom Datum der Aufnahme bis zu dem Datum, an dem der Patient die klinischen Stabilitätskriterien erfüllt, bis zu 8 Tage.
Klinische Stabilität wird wie folgt definiert: verbesserte klinische Symptome (verbesserter Husten und Kurzatmigkeit), Fieberfreiheit für mindestens 8 Stunden, Verbesserung der Leukozytose (mindestens 10 % Rückgang gegenüber dem Vortag) und Verträglichkeit der oralen Einnahme.
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TAG 1 bis 8
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Mortalität aller Ursachen bei immungeschwächten Patienten mit CAP
Zeitfenster: 30 Tage, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Mortalität aus allen Gründen bei immungeschwächten Patienten mit CAP, die in die Studie aufgenommen wurden.
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30 Tage, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Neue Krankenhausaufenthalte bei immungeschwächten Patienten mit CAP.
Zeitfenster: 30 Tage, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Erfassung neuer Krankenhauseinweisungen bei immungeschwächten Patienten mit CAP, die in die Studie aufgenommen wurden.
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30 Tage, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Prävalenz kardiovaskulärer Ereignisse bei immungeschwächten Patienten mit CAP.
Zeitfenster: 30 Tage, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Prävalenz kardiovaskulärer Ereignisse bei immungeschwächten Patienten mit CAP, die in die Studie aufgenommen wurden.
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30 Tage, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (Tage)
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, zwischen 1 Tag und 2 Wochen
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Bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, zwischen 1 Tag und 2 Wochen
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Aufnahme auf die Intensivstation %
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts entsprechend der Studieneinschreibung (durchschnittlich 1 Tag bis 2 Wochen Krankenhausaufenthalt)
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Während des Krankenhausaufenthalts entsprechend der Studieneinschreibung (durchschnittlich 1 Tag bis 2 Wochen Krankenhausaufenthalt)
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Bedarf an mechanischer Beatmung %
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 1 Tag bis 2 Wochen)
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Während des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 1 Tag bis 2 Wochen)
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Dauer der mechanischen Beatmung (Stunden)
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 1 Tag bis 2 Wochen)
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Während des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 1 Tag bis 2 Wochen)
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Rate der Modifikationen der Antibiotikatherapie (%)
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 1 Tag bis 2 Wochen)
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Während des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 1 Tag bis 2 Wochen)
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Nachfolgende Wiederzulassung innerhalb eines Jahres
Zeitfenster: Innerhalb von 365 Tagen nach Entlassung aus dem Krankenhaus
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Innerhalb von 365 Tagen nach Entlassung aus dem Krankenhaus
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Charakterisierung der mikrobiologischen Ätiologie mittels 16S-rRNA-Sequenzierung und Gesamtgenomsequenzierung
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, für bis zu 4 Jahre
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Mikrobiologische Analysen werden an Sputum-, bronchoalveolären Lavage- (BAL) und Bronchialaspirat-Proben (BAS) durchgeführt.
Die 16S-rRNA-Sequenzierung wird durchgeführt, um die relative Häufigkeit der identifizierten Bakteriengattungen (Prozentsatz/Gesamt) zu bewerten und Alpha-Diversitätsindizes, einschließlich Shannon- und Equitability-Indizes, zu berechnen.
Für Proben, in denen Bakterienstämme isoliert sind, wird eine Gesamtgenomsequenzierung (WGS) durchgeführt, um Resistenz-, Virulenz- und Pathogenitätsgene zu identifizieren und zu untersuchen.
Diese Erkenntnisse werden mit klinischen Daten korreliert, um Einblicke in die mikrobiologische Ätiologie zu gewinnen.
Die Daten werden als relative Häufigkeit, Diversitätsindizes und Vorhandensein/Fehlen wichtiger genomischer Merkmale zusammengefasst.
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Bis zum Abschluss des Studiums, für bis zu 4 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Francesco B.A. Blasi, MD, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST.
- Evans SE, Ost DE. Pneumonia in the neutropenic cancer patient. Curr Opin Pulm Med. 2015 May;21(3):260-71. doi: 10.1097/MCP.0000000000000156.
- Garcia-Vidal C, Fernandez-Sabe N, Carratala J, Diaz V, Verdaguer R, Dorca J, Manresa F, Gudiol F. Early mortality in patients with community-acquired pneumonia: causes and risk factors. Eur Respir J. 2008 Sep;32(3):733-9. doi: 10.1183/09031936.00128107. Epub 2008 May 28.
- Aliberti S, Cilloniz C, Chalmers JD, Zanaboni AM, Cosentini R, Tarsia P, Pesci A, Blasi F, Torres A. Multidrug-resistant pathogens in hospitalised patients coming from the community with pneumonia: a European perspective. Thorax. 2013 Nov;68(11):997-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203384. Epub 2013 Jun 17.
- Feldman C. Pneumonia associated with HIV infection. Curr Opin Infect Dis. 2005 Apr;18(2):165-70. doi: 10.1097/01.qco.0000160907.79437.5a.
- Di Pasquale MF, Sotgiu G, Gramegna A, Radovanovic D, Terraneo S, Reyes LF, Rupp J, Gonzalez Del Castillo J, Blasi F, Aliberti S, Restrepo MI; GLIMP Investigators. Prevalence and Etiology of Community-acquired Pneumonia in Immunocompromised Patients. Clin Infect Dis. 2019 Apr 24;68(9):1482-1493. doi: 10.1093/cid/ciy723.
- Ramirez JA, Musher DM, Evans SE, Dela Cruz C, Crothers KA, Hage CA, Aliberti S, Anzueto A, Arancibia F, Arnold F, Azoulay E, Blasi F, Bordon J, Burdette S, Cao B, Cavallazzi R, Chalmers J, Charles P, Chastre J, Claessens YE, Dean N, Duval X, Fartoukh M, Feldman C, File T, Froes F, Furmanek S, Gnoni M, Lopardo G, Luna C, Maruyama T, Menendez R, Metersky M, Mildvan D, Mortensen E, Niederman MS, Pletz M, Rello J, Restrepo MI, Shindo Y, Torres A, Waterer G, Webb B, Welte T, Witzenrath M, Wunderink R. Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompromised Adults: A Consensus Statement Regarding Initial Strategies. Chest. 2020 Nov;158(5):1896-1911. doi: 10.1016/j.chest.2020.05.598. Epub 2020 Jun 16.
- Carugati M, Aliberti S, Sotgiu G, Blasi F, Gori A, Menendez R, Encheva M, Gallego M, Leuschner P, Ruiz-Buitrago S, Battaglia S, Fantini R, Pascual-Guardia S, Marin-Corral J, Restrepo MI; GLIMP Collaborators. Bacterial etiology of community-acquired pneumonia in immunocompetent hospitalized patients and appropriateness of empirical treatment recommendations: an international point-prevalence study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 Aug;39(8):1513-1525. doi: 10.1007/s10096-020-03870-3. Epub 2020 Apr 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 4656/ 2024
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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