- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06755814
Włoski Rejestr Zapaleń Zapaleń U Pacjentów Nieuszkodzonych Imm (ARGONAUT) (ARGONAUT)
Pozaszpitalne zapalenie płuc u dorosłych pacjentów z obniżoną odpornością: badanie obserwacyjne, perspektywiczne, włoski rejestr PNeumoniA u pacjentów bez upośledzenia odporności (ARGONAUT)
Celem tego wieloośrodkowego, prospektywnego badania jest:
ocena częstości występowania, etiologii, charakterystyki i rocznych wyników leczenia pacjentów z obniżoną odpornością hospitalizowanych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc (CAP); przeprowadzanie analiz biochemicznych, mikrobiologicznych i genetycznych pobranych próbek.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Główny punkt końcowy:
Zbiór śmiertelności wewnątrzszpitalnej ze wszystkich przyczyn u włączonych pacjentów z obniżoną odpornością i PZP.
Drugorzędowe punkty końcowe:
Gromadzenie danych przy przyjęciu i podczas hospitalizacji w celu oceny odpowiedzi klinicznej na leczenie empiryczne (w tym antybiotykoterapię) w zależności od ciężkości choroby i etiologii mikrobiologicznej.
Częstość występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny podczas hospitalizacji lub po wypisaniu ze szpitala.
Analizy biochemiczne, mikrobiologiczne i genetyczne pobranych próbek.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Francesco B.A. Blasi, MD,
- Numer telefonu: +39 0250320627
- E-mail: francesco.blasi@unimi.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Concetta Sirena, Phd
- Numer telefonu: +39 342 0790871
- E-mail: ricerche@sipirs.it
Lokalizacje studiów
-
-
Milano
-
Milan, Milano, Włochy, 20122
- Rekrutacyjny
- Internal Medicine Department, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano Via Francesco Sforza 35 20122 Milan Italy
-
Kontakt:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
- Numer telefonu: +39 0250320627
- E-mail: francesco.blasi@unimi.it
-
Kontakt:
- Concetta Sirena
- E-mail: ricerche@sipirs.it
-
Główny śledczy:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
Hospitalizowani pacjenci z potwierdzonym rozpoznaniem pozaszpitalnego zapalenia płuc (CAP), charakteryzującego się co najmniej jednym z następujących czynników ryzyka immunosupresji:
- AIDS,
- Anemia aplastyczna;
- asplenia;
- Nowotwór hematologiczny (np. chłoniak/ostra lub przewlekła białaczka szpikowa/szpiczak mnogi);
- Chemioterapia w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Neutropenia definiowana jako liczba białych krwinek mniejsza niż 500/dl w pełnej morfologii krwi;
- Stosowanie leków biologicznych (w tym trastuzumabu i terapii chorób autoimmunologicznych (np. anty-TNF α), przepisanych w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed przyjęciem do szpitala;
- Przeszczep narządu litego;
- Przeszczep szpiku kostnego;
- Przewlekłe stosowanie doustnych steroidów (>10 mg/dzień prednizonu lub jego odpowiednika ≥3 miesiące przed przyjęciem na oddział ratunkowy lub skumulowana dawka > 600 mg prednizonu);
- Stosowanie kortykosteroidów w dawce ≥ 20 mg prednizonu lub równoważnej dawki ≥14 dni lub dawki skumulowanej > 600 mg prednizonu;
- Aktywny nowotwór;
- Nowotwór złośliwy w ciągu jednego roku od zapalenia płuc (z wyłączeniem pacjentów z miejscowym rakiem skóry lub nowotworem we wczesnym stadium);
- Nowotwór płuc z neutropenią/chemioterapią;
- Inny nowotwór lity z neutropenią/chemioterapią;
- Inne niedobory odporności (w tym wrodzona/genetyczna immunosupresja i leczenie immunosupresyjne wtórne do nowotworu hematologicznego lub nowotworu litego);
- Pierwotny niedobór odporności.
Kryteria wykluczenia:
- Nic
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna ze wszystkich przyczyn u pacjentów z obniżoną odpornością i PZP włączonych do badania.
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji odpowiadającej włączeniu do badania (średnio 1 dzień do 2 tygodni hospitalizacji)
|
Rejestrowanie śmiertelności wewnątrzszpitalnej ze wszystkich przyczyn u pacjentów z obniżoną odpornością i PZP włączonych do badania.
|
Podczas hospitalizacji odpowiadającej włączeniu do badania (średnio 1 dzień do 2 tygodni hospitalizacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na stabilność kliniczną
Ramy czasowe: DZIEŃ 1 do 8
|
Czas do uzyskania stabilności klinicznej liczony jako liczba dni od dnia przyjęcia do dnia spełnienia przez pacjenta kryteriów stabilności klinicznej, do 8 dni.
Stabilność kliniczną definiuje się jako: poprawę objawów klinicznych (poprawa kaszlu i duszności), brak gorączki przez co najmniej 8 godzin, poprawę leukocytozy (zmniejszenie o co najmniej 10% w porównaniu z dniem poprzednim) oraz tolerancję przyjmowania doustnego.
|
DZIEŃ 1 do 8
|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn u pacjentów z PZP z obniżoną odpornością
Ramy czasowe: 30 dni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie ze szpitala.
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn u pacjentów z obniżoną odpornością i PZP włączonych do badania.
|
30 dni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie ze szpitala.
|
|
Nowe hospitalizacje pacjentów z obniżoną odpornością na PZP.
Ramy czasowe: 30 dni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie ze szpitala.
|
Rejestracja nowych hospitalizacji pacjentów z obniżoną odpornością i PZP włączonych do badania.
|
30 dni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie ze szpitala.
|
|
Częstość występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z obniżoną odpornością na PZP.
Ramy czasowe: 30 dni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie ze szpitala.
|
Częstość występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z obniżoną odpornością i PZP włączonych do badania.
|
30 dni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie ze szpitala.
|
|
Długość pobytu w szpitalu (dni)
Ramy czasowe: Do wypisu ze szpitala, trwającego od 1 dnia do 2 tygodni
|
Do wypisu ze szpitala, trwającego od 1 dnia do 2 tygodni
|
|
|
% przyjęć na OIOM
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji odpowiadającej włączeniu do badania (średnio 1 dzień do 2 tygodni hospitalizacji)
|
Podczas hospitalizacji odpowiadającej włączeniu do badania (średnio 1 dzień do 2 tygodni hospitalizacji)
|
|
|
Zapotrzebowanie na wentylację mechaniczną %
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (średnio 1 dzień do 2 tygodni)
|
Podczas hospitalizacji (średnio 1 dzień do 2 tygodni)
|
|
|
Długość wentylacji mechanicznej (w godzinach)
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (średnio 1 dzień do 2 tygodni)
|
Podczas hospitalizacji (średnio 1 dzień do 2 tygodni)
|
|
|
Stopień modyfikacji antybiotykoterapii (%)
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (średnio 1 dzień do 2 tygodni)
|
Podczas hospitalizacji (średnio 1 dzień do 2 tygodni)
|
|
|
Kolejne ponowne przyjęcie w ciągu 1 roku
Ramy czasowe: W ciągu 365 dni od wypisu ze szpitala
|
W ciągu 365 dni od wypisu ze szpitala
|
|
|
Charakterystyka etiologii mikrobiologicznej przy użyciu sekwencjonowania 16S rRNA i sekwencjonowania całego genomu
Ramy czasowe: Po ukończeniu studiów, do 4 lat
|
Analiza mikrobiologiczna zostanie przeprowadzona na próbkach plwociny, płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL) i aspiratu oskrzelowego (BAS).
Sekwencjonowanie 16S rRNA zostanie przeprowadzone w celu oceny względnej liczebności zidentyfikowanych rodzajów bakterii (procentowo/ogółem) i obliczenia wskaźników różnorodności alfa, w tym wskaźników Shannona i Equitability.
W przypadku próbek, z których wyizolowano szczepy bakteryjne, zostanie przeprowadzone sekwencjonowanie całego genomu (WGS), aby zidentyfikować i zbadać geny oporności, zjadliwości i patogeniczności.
Odkrycia te zostaną skorelowane z danymi klinicznymi, aby zapewnić wgląd w etiologię mikrobiologiczną.
Dane zostaną podsumowane jako względna liczebność, wskaźniki różnorodności oraz obecność/brak kluczowych cech genomicznych.
|
Po ukończeniu studiów, do 4 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Francesco B.A. Blasi, MD, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST.
- Evans SE, Ost DE. Pneumonia in the neutropenic cancer patient. Curr Opin Pulm Med. 2015 May;21(3):260-71. doi: 10.1097/MCP.0000000000000156.
- Garcia-Vidal C, Fernandez-Sabe N, Carratala J, Diaz V, Verdaguer R, Dorca J, Manresa F, Gudiol F. Early mortality in patients with community-acquired pneumonia: causes and risk factors. Eur Respir J. 2008 Sep;32(3):733-9. doi: 10.1183/09031936.00128107. Epub 2008 May 28.
- Aliberti S, Cilloniz C, Chalmers JD, Zanaboni AM, Cosentini R, Tarsia P, Pesci A, Blasi F, Torres A. Multidrug-resistant pathogens in hospitalised patients coming from the community with pneumonia: a European perspective. Thorax. 2013 Nov;68(11):997-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203384. Epub 2013 Jun 17.
- Feldman C. Pneumonia associated with HIV infection. Curr Opin Infect Dis. 2005 Apr;18(2):165-70. doi: 10.1097/01.qco.0000160907.79437.5a.
- Di Pasquale MF, Sotgiu G, Gramegna A, Radovanovic D, Terraneo S, Reyes LF, Rupp J, Gonzalez Del Castillo J, Blasi F, Aliberti S, Restrepo MI; GLIMP Investigators. Prevalence and Etiology of Community-acquired Pneumonia in Immunocompromised Patients. Clin Infect Dis. 2019 Apr 24;68(9):1482-1493. doi: 10.1093/cid/ciy723.
- Ramirez JA, Musher DM, Evans SE, Dela Cruz C, Crothers KA, Hage CA, Aliberti S, Anzueto A, Arancibia F, Arnold F, Azoulay E, Blasi F, Bordon J, Burdette S, Cao B, Cavallazzi R, Chalmers J, Charles P, Chastre J, Claessens YE, Dean N, Duval X, Fartoukh M, Feldman C, File T, Froes F, Furmanek S, Gnoni M, Lopardo G, Luna C, Maruyama T, Menendez R, Metersky M, Mildvan D, Mortensen E, Niederman MS, Pletz M, Rello J, Restrepo MI, Shindo Y, Torres A, Waterer G, Webb B, Welte T, Witzenrath M, Wunderink R. Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompromised Adults: A Consensus Statement Regarding Initial Strategies. Chest. 2020 Nov;158(5):1896-1911. doi: 10.1016/j.chest.2020.05.598. Epub 2020 Jun 16.
- Carugati M, Aliberti S, Sotgiu G, Blasi F, Gori A, Menendez R, Encheva M, Gallego M, Leuschner P, Ruiz-Buitrago S, Battaglia S, Fantini R, Pascual-Guardia S, Marin-Corral J, Restrepo MI; GLIMP Collaborators. Bacterial etiology of community-acquired pneumonia in immunocompetent hospitalized patients and appropriateness of empirical treatment recommendations: an international point-prevalence study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 Aug;39(8):1513-1525. doi: 10.1007/s10096-020-03870-3. Epub 2020 Apr 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4656/ 2024
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .