- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06755814
Italiaans register van pneumonie bij immuun-gecompromitteerde patiënten (ARGONAUT) (ARGONAUT)
Door de gemeenschap opgelopen pneumonie bij volwassen patiënten met immunosuppressie: observationeel, perspectiefonderzoek, Italiaanse registratie van pneumonie bij immuungecompromitteerde patiënten (ARGONAUT)
Deze multicentrische, prospectieve studie heeft tot doel:
het evalueren van de prevalentie, etiologie, kenmerken en éénjaarsresultaten van immuungecompromitteerde patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege buiten de gemeenschap verworven pneumonie (CAP); het uitvoeren van biochemische, microbiologische en genetische analyses op verzamelde monsters.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Primair eindpunt:
Verzameling van sterfte door ziekenhuisopname voor alle oorzaken bij immuungecompromitteerde patiënten bij wie CAP was opgenomen.
Secundaire eindpunten:
Verzameling van gegevens over opname en tijdens ziekenhuisopname om de klinische respons op empirische behandelingen (waaronder antibioticatherapie) te evalueren die verband houden met de ernst van de ziekte en de microbiologische etiologie.
Prevalentie van cardiovasculaire voorvallen en sterfte door alle oorzaken tijdens ziekenhuisopname of na ontslag.
Biochemische, microbiologische en genetische analyse van verzamelde monsters.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Francesco B.A. Blasi, MD,
- Telefoonnummer: +39 0250320627
- E-mail: francesco.blasi@unimi.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Concetta Sirena, Phd
- Telefoonnummer: +39 342 0790871
- E-mail: ricerche@sipirs.it
Studie Locaties
-
-
Milano
-
Milan, Milano, Italië, 20122
- Werving
- Internal Medicine Department, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano Via Francesco Sforza 35 20122 Milan Italy
-
Contact:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
- Telefoonnummer: +39 0250320627
- E-mail: francesco.blasi@unimi.it
-
Contact:
- Concetta Sirena
- E-mail: ricerche@sipirs.it
-
Hoofdonderzoeker:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Ziekenhuispatiënten met een bevestigde diagnose van buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (CAP), gekenmerkt door ten minste één van de volgende risicofactoren voor immunosuppressie:
- AIDS,
- Aplastische bloedarmoede;
- Asplenie;
- Hematologische maligniteit (bijv. lymfoom/acute of chronische myeloïde leukemie/multipel myeloom);
- Chemotherapie in de afgelopen 3 maanden;
- Neutropenie gedefinieerd als een aantal witte bloedcellen van minder dan 500/dl op een volledig bloedbeeld;
- Gebruik van biologische geneesmiddelen (waaronder trastuzumab en therapie voor auto-immuunziekten (bijv. anti-TNF-α), voorgeschreven in de laatste 6 maanden vóór ziekenhuisopname;
- Transplantatie van solide organen;
- Beenmergtransplantatie;
- Chronisch gebruik van orale steroïden (>10 mg/dag prednison of equivalent ≥3 maanden vóór toegang tot de spoedeisende hulp, of cumulatieve dosis > 600 mg prednison);
- Gebruik van corticosteroïdentherapie met een dosis ≥ 20 mg prednison of equivalent ≥ 14 dagen of cumulatieve dosis > 600 mg prednison;
- Actieve maligniteit;
- Maligniteit binnen één jaar na pneumonie (exclusief patiënten met gelokaliseerde huidkanker of maligniteit in een vroeg stadium);
- Longmaligniteit met neutropenie/chemotherapie;
- Andere solide maligniteiten met neutropenie/chemotherapie;
- Andere immunodeficiëntie (waaronder congenitale/genetische immunosuppressie en immunosuppressieve therapie secundair aan hematologische maligniteit of solide maligniteit);
- Primaire immuundeficiëntie.
Uitsluitingscriteria:
- Geen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sterfte in het ziekenhuis door welke oorzaak dan ook bij immuungecompromitteerde patiënten met CAP die aan het onderzoek deelnamen.
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname die overeenkomt met de deelname aan het onderzoek (gemiddeld 1 dag tot 2 weken ziekenhuisopname)
|
Registratie van sterfte in het ziekenhuis voor alle oorzaken bij immuungecompromitteerde patiënten met CAP die deelnamen aan het onderzoek.
|
Tijdens ziekenhuisopname die overeenkomt met de deelname aan het onderzoek (gemiddeld 1 dag tot 2 weken ziekenhuisopname)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd voor klinische stabiliteit
Tijdsspanne: DAG 1 tot 8
|
Tijd tot klinische stabiliteit, berekend als het aantal dagen vanaf de datum van opname tot de datum waarop de patiënt aan de klinische stabiliteitscriteria voldoet, maximaal 8 dagen.
Klinische stabiliteit wordt als volgt gedefinieerd: verbeterde klinische symptomen (verbetering van hoesten en kortademigheid), gebrek aan koorts gedurende ten minste 8 uur, verbetering van de leukocytose (ten minste 10% verminderd ten opzichte van de dag ervoor) en het tolereren van orale inname.
|
DAG 1 tot 8
|
|
Sterfte door alle oorzaken bij immuungecompromitteerde patiënten met CAP
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na ontslag uit het ziekenhuis.
|
Sterfte door welke oorzaak dan ook bij immuungecompromitteerde patiënten met CAP die aan het onderzoek deelnamen.
|
30 dagen, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na ontslag uit het ziekenhuis.
|
|
Nieuwe ziekenhuisopnames bij immuungecompromitteerde patiënten met CAP.
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na ontslag uit het ziekenhuis.
|
Registratie van nieuwe ziekenhuisopnames bij immuungecompromitteerde patiënten met CAP die deelnamen aan de studie.
|
30 dagen, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na ontslag uit het ziekenhuis.
|
|
Prevalentie van cardiovasculaire voorvallen bij immuungecompromitteerde patiënten met CAP.
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na ontslag uit het ziekenhuis.
|
Prevalentie van cardiovasculaire voorvallen bij immuungecompromitteerde patiënten met CAP die aan het onderzoek deelnamen.
|
30 dagen, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na ontslag uit het ziekenhuis.
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf (dagen)
Tijdsspanne: Via ontslag uit het ziekenhuis, variërend van 1 dag tot 2 weken
|
Via ontslag uit het ziekenhuis, variërend van 1 dag tot 2 weken
|
|
|
IC-opname %
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname die overeenkomt met de deelname aan het onderzoek (gemiddeld 1 dag tot 2 weken ziekenhuisopname)
|
Tijdens ziekenhuisopname die overeenkomt met de deelname aan het onderzoek (gemiddeld 1 dag tot 2 weken ziekenhuisopname)
|
|
|
Behoefte aan mechanische ventilatie %
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (gemiddeld 1 dag tot 2 weken)
|
Tijdens ziekenhuisopname (gemiddeld 1 dag tot 2 weken)
|
|
|
Lengte mechanische ventilatie (uur)
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (gemiddeld 1 dag tot 2 weken)
|
Tijdens ziekenhuisopname (gemiddeld 1 dag tot 2 weken)
|
|
|
Percentage wijziging antibioticatherapie (%)
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (gemiddeld 1 dag tot 2 weken)
|
Tijdens ziekenhuisopname (gemiddeld 1 dag tot 2 weken)
|
|
|
Daarna heropname binnen 1 jaar
Tijdsspanne: Binnen 365 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
|
Binnen 365 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
|
|
|
Karakterisering van microbiologische etiologie met behulp van 16S rRNA-sequencing en sequencing van het hele genoom
Tijdsspanne: Door middel van studieafronding, voor maximaal 4 jaar
|
Er zal microbiologische analyse worden uitgevoerd op monsters van sputum, bronchoalveolaire lavage (BAL) en bronchiaal aspiraat (BAS).
De 16S rRNA-sequencing zal worden uitgevoerd om de relatieve overvloed van geïdentificeerde bacteriegeslachten (percentage/totaal) te evalueren en om alfadiversiteitsindices te berekenen, waaronder Shannon- en Equitability-indices.
Voor monsters waarin bacteriestammen worden geïsoleerd, zal Whole-Genoom Sequencing (WGS) worden uitgevoerd om resistentie-, virulentie- en pathogeniteitsgenen te identificeren en te bestuderen.
Deze bevindingen zullen worden gecorreleerd met klinische gegevens om inzicht te verschaffen in de microbiologische etiologie.
Gegevens zullen worden samengevat als relatieve hoeveelheden, diversiteitsindices en de aan-/afwezigheid van belangrijke genomische kenmerken.
|
Door middel van studieafronding, voor maximaal 4 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Francesco B.A. Blasi, MD, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST.
- Evans SE, Ost DE. Pneumonia in the neutropenic cancer patient. Curr Opin Pulm Med. 2015 May;21(3):260-71. doi: 10.1097/MCP.0000000000000156.
- Garcia-Vidal C, Fernandez-Sabe N, Carratala J, Diaz V, Verdaguer R, Dorca J, Manresa F, Gudiol F. Early mortality in patients with community-acquired pneumonia: causes and risk factors. Eur Respir J. 2008 Sep;32(3):733-9. doi: 10.1183/09031936.00128107. Epub 2008 May 28.
- Aliberti S, Cilloniz C, Chalmers JD, Zanaboni AM, Cosentini R, Tarsia P, Pesci A, Blasi F, Torres A. Multidrug-resistant pathogens in hospitalised patients coming from the community with pneumonia: a European perspective. Thorax. 2013 Nov;68(11):997-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203384. Epub 2013 Jun 17.
- Feldman C. Pneumonia associated with HIV infection. Curr Opin Infect Dis. 2005 Apr;18(2):165-70. doi: 10.1097/01.qco.0000160907.79437.5a.
- Di Pasquale MF, Sotgiu G, Gramegna A, Radovanovic D, Terraneo S, Reyes LF, Rupp J, Gonzalez Del Castillo J, Blasi F, Aliberti S, Restrepo MI; GLIMP Investigators. Prevalence and Etiology of Community-acquired Pneumonia in Immunocompromised Patients. Clin Infect Dis. 2019 Apr 24;68(9):1482-1493. doi: 10.1093/cid/ciy723.
- Ramirez JA, Musher DM, Evans SE, Dela Cruz C, Crothers KA, Hage CA, Aliberti S, Anzueto A, Arancibia F, Arnold F, Azoulay E, Blasi F, Bordon J, Burdette S, Cao B, Cavallazzi R, Chalmers J, Charles P, Chastre J, Claessens YE, Dean N, Duval X, Fartoukh M, Feldman C, File T, Froes F, Furmanek S, Gnoni M, Lopardo G, Luna C, Maruyama T, Menendez R, Metersky M, Mildvan D, Mortensen E, Niederman MS, Pletz M, Rello J, Restrepo MI, Shindo Y, Torres A, Waterer G, Webb B, Welte T, Witzenrath M, Wunderink R. Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompromised Adults: A Consensus Statement Regarding Initial Strategies. Chest. 2020 Nov;158(5):1896-1911. doi: 10.1016/j.chest.2020.05.598. Epub 2020 Jun 16.
- Carugati M, Aliberti S, Sotgiu G, Blasi F, Gori A, Menendez R, Encheva M, Gallego M, Leuschner P, Ruiz-Buitrago S, Battaglia S, Fantini R, Pascual-Guardia S, Marin-Corral J, Restrepo MI; GLIMP Collaborators. Bacterial etiology of community-acquired pneumonia in immunocompetent hospitalized patients and appropriateness of empirical treatment recommendations: an international point-prevalence study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 Aug;39(8):1513-1525. doi: 10.1007/s10096-020-03870-3. Epub 2020 Apr 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 4656/ 2024
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .