- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06755814
Italiensk registrering af lungebetændelse hos ukompromitterede patienter (ARGONAUT) (ARGONAUT)
Samfundserhvervet lungebetændelse hos immunsupprimerede voksne patienter: observationel, perspektivisk undersøgelse, italiensk registrering af lungebetændelse i immunsupprimerede patienter (ARGONAUT)
Denne multicentriske, prospektive undersøgelse sigter mod:
evaluering af prævalensen, ætiologien, karakteristika og 1-års resultaterne af immunkompromitterede patienter indlagt på hospitalet for Community-Acquired Pneumonia (CAP); udfører biokemiske, mikrobiologiske og genetiske analyser på indsamlede prøver.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Primært endepunkt:
Indsamling af indlæggelsesdødelighed for alle årsager hos immunkompromitterede patienter med CAP tilmeldt.
Sekundære endepunkter:
Indsamling af data om indlæggelse og under indlæggelse for at evaluere klinisk respons på empiriske behandlinger (inklusive antibiotikabehandling) relateret til sygdommens sværhedsgrad og mikrobiologisk ætiologi.
Forekomst af kardiovaskulære hændelser og dødelighed af alle årsager under indlæggelse eller efter udskrivelse.
Biokemisk, mikrobiologisk og genetisk analyse af indsamlede prøver.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Francesco B.A. Blasi, MD,
- Telefonnummer: +39 0250320627
- E-mail: francesco.blasi@unimi.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Concetta Sirena, Phd
- Telefonnummer: +39 342 0790871
- E-mail: ricerche@sipirs.it
Studiesteder
-
-
Milano
-
Milan, Milano, Italien, 20122
- Rekruttering
- Internal Medicine Department, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano Via Francesco Sforza 35 20122 Milan Italy
-
Kontakt:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
- Telefonnummer: +39 0250320627
- E-mail: francesco.blasi@unimi.it
-
Kontakt:
- Concetta Sirena
- E-mail: ricerche@sipirs.it
-
Ledende efterforsker:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Hospitalsindlagte patienter med en bekræftet diagnose af Community-Acquired Pneumonia (CAP) karakteriseret ved mindst én af følgende risikofaktorer for immunsuppression:
- AIDS,
- Aplastisk anæmi;
- Aspleni;
- Hæmatologisk malignitet (f.eks. lymfom/akut eller kronisk myeloid leukæmi/multipelt myelom);
- Kemoterapi inden for de sidste 3 måneder;
- Neutropeni defineret som et antal hvide blodlegemer mindre end 500/dL på en komplet blodtælling;
- Brug af biologiske lægemidler (inklusive trastuzumab og terapi for autoimmune sygdomme (f.eks. anti-TNF α), ordineret inden for de sidste 6 måneder før hospitalsindlæggelse;
- Fast organtransplantation;
- Knoglemarvstransplantation;
- Kronisk oral steroidbrug (>10 mg/dag prednison eller tilsvarende ≥3 måneder før adgang til ED, eller kumulativ dosis > 600 mg prednison);
- Brug af kortikosteroidbehandling med en dosis ≥ 20 mg prednison eller tilsvarende ≥14 dage eller kumulativ dosis > 600 mg prednison;
- Aktiv malignitet;
- Malignitet inden for et år efter lungebetændelse (eksklusive patienter med lokaliseret hudkræft eller malignitet i tidligt stadie);
- Lungemalignitet med neutropeni/kemoterapi;
- Anden solid malignitet med neutropeni/kemoterapi;
- Anden immundefekt (herunder medfødt/genetisk immunsuppression og immunsuppressiv terapi sekundært til hæmatologisk malignitet eller solid malignitet);
- Primær immundefekt.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
In-hospital mortalitet for alle årsager hos immunkompromitterede patienter med CAP inkluderet i undersøgelsen.
Tidsramme: Under indlæggelse svarende til studieoptagelse (i gennemsnit 1 dag til 2 ugers indlæggelse)
|
Registrering af dødelighed på hospitalet for alle årsager hos immunkompromitterede patienter med CAP, der er inkluderet i undersøgelsen.
|
Under indlæggelse svarende til studieoptagelse (i gennemsnit 1 dag til 2 ugers indlæggelse)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til klinisk stabilitet
Tidsramme: DAG 1 til 8
|
Tid til klinisk stabilitet beregnet som antallet af dage fra indlæggelsesdatoen til den dato, hvor patienten opfylder kriterierne for klinisk stabilitet, op til 8 dage.
Klinisk stabilitet er defineret som følger: forbedrede kliniske tegn (forbedret hoste og åndenød), mangel på feber i mindst 8 timer, forbedring af leukocytose (mindsket mindst 10 % fra den foregående dag) og tolerering af oralt indtag.
|
DAG 1 til 8
|
|
Dødelighed for alle årsager hos immunkompromitterede patienter med CAP
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter hospitalsudskrivning.
|
Dødelighed for alle årsager hos immunkompromitterede patienter med CAP indskrevet i undersøgelsen.
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter hospitalsudskrivning.
|
|
Nye indlæggelser hos immunkompromitterede patienter med CAP.
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter hospitalsudskrivning.
|
Registrering af nye indlæggelser hos immunkompromitterede patienter med CAP, der er indskrevet i undersøgelsen.
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter hospitalsudskrivning.
|
|
Forekomst af kardiovaskulære hændelser hos immunkompromitterede patienter med CAP.
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter hospitalsudskrivning.
|
Forekomst af kardiovaskulære hændelser hos immunkompromitterede patienter med CAP, der er inkluderet i undersøgelsen.
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter hospitalsudskrivning.
|
|
Længde af hospitalsophold (dage)
Tidsramme: Gennem hospitalsudskrivning, fra 1 dag til 2 uger
|
Gennem hospitalsudskrivning, fra 1 dag til 2 uger
|
|
|
ICU indlæggelse %
Tidsramme: Under indlæggelse svarende til studieoptagelse (i gennemsnit 1 dag til 2 ugers indlæggelse)
|
Under indlæggelse svarende til studieoptagelse (i gennemsnit 1 dag til 2 ugers indlæggelse)
|
|
|
Behov for mekanisk ventilation %
Tidsramme: Under indlæggelse (i gennemsnit 1 dag til 2 uger)
|
Under indlæggelse (i gennemsnit 1 dag til 2 uger)
|
|
|
Længde af mekanisk ventilation (timer)
Tidsramme: Under indlæggelse (i gennemsnit 1 dag til 2 uger)
|
Under indlæggelse (i gennemsnit 1 dag til 2 uger)
|
|
|
Rate for modifikation af antibiotikabehandling (%)
Tidsramme: Under indlæggelse (i gennemsnit 1 dag til 2 uger)
|
Under indlæggelse (i gennemsnit 1 dag til 2 uger)
|
|
|
Efterfølgende genoptagelse indenfor 1 år
Tidsramme: Inden for 365 dage efter hospitalsudskrivning
|
Inden for 365 dage efter hospitalsudskrivning
|
|
|
Karakterisering af mikrobiologisk ætiologi ved hjælp af 16S rRNA-sekventering og hel-genom-sekventering
Tidsramme: Gennem studieafslutning, i op til 4 år
|
Mikrobiologisk analyse vil blive udført på prøver af sputum, bronkoalveolær lavage (BAL) og bronkial aspirat (BAS).
16S rRNA-sekventeringen vil blive udført for at evaluere den relative mængde af identificerede bakterieslægter (procent/total) og for at beregne alfa-diversitetsindekser, herunder Shannon- og Equitability-indekser.
For prøver, hvor bakteriestammer er isoleret, vil hel-genom-sekventering (WGS) blive udført for at identificere og studere resistens-, virulens- og patogenicitetsgener.
Disse resultater vil blive korreleret med kliniske data for at give indsigt i mikrobiologisk ætiologi.
Data vil blive opsummeret som relative mængder, diversitetsindekser og tilstedeværelsen/fraværet af genomiske nøgletræk.
|
Gennem studieafslutning, i op til 4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Francesco B.A. Blasi, MD, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST.
- Evans SE, Ost DE. Pneumonia in the neutropenic cancer patient. Curr Opin Pulm Med. 2015 May;21(3):260-71. doi: 10.1097/MCP.0000000000000156.
- Garcia-Vidal C, Fernandez-Sabe N, Carratala J, Diaz V, Verdaguer R, Dorca J, Manresa F, Gudiol F. Early mortality in patients with community-acquired pneumonia: causes and risk factors. Eur Respir J. 2008 Sep;32(3):733-9. doi: 10.1183/09031936.00128107. Epub 2008 May 28.
- Aliberti S, Cilloniz C, Chalmers JD, Zanaboni AM, Cosentini R, Tarsia P, Pesci A, Blasi F, Torres A. Multidrug-resistant pathogens in hospitalised patients coming from the community with pneumonia: a European perspective. Thorax. 2013 Nov;68(11):997-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203384. Epub 2013 Jun 17.
- Feldman C. Pneumonia associated with HIV infection. Curr Opin Infect Dis. 2005 Apr;18(2):165-70. doi: 10.1097/01.qco.0000160907.79437.5a.
- Di Pasquale MF, Sotgiu G, Gramegna A, Radovanovic D, Terraneo S, Reyes LF, Rupp J, Gonzalez Del Castillo J, Blasi F, Aliberti S, Restrepo MI; GLIMP Investigators. Prevalence and Etiology of Community-acquired Pneumonia in Immunocompromised Patients. Clin Infect Dis. 2019 Apr 24;68(9):1482-1493. doi: 10.1093/cid/ciy723.
- Ramirez JA, Musher DM, Evans SE, Dela Cruz C, Crothers KA, Hage CA, Aliberti S, Anzueto A, Arancibia F, Arnold F, Azoulay E, Blasi F, Bordon J, Burdette S, Cao B, Cavallazzi R, Chalmers J, Charles P, Chastre J, Claessens YE, Dean N, Duval X, Fartoukh M, Feldman C, File T, Froes F, Furmanek S, Gnoni M, Lopardo G, Luna C, Maruyama T, Menendez R, Metersky M, Mildvan D, Mortensen E, Niederman MS, Pletz M, Rello J, Restrepo MI, Shindo Y, Torres A, Waterer G, Webb B, Welte T, Witzenrath M, Wunderink R. Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompromised Adults: A Consensus Statement Regarding Initial Strategies. Chest. 2020 Nov;158(5):1896-1911. doi: 10.1016/j.chest.2020.05.598. Epub 2020 Jun 16.
- Carugati M, Aliberti S, Sotgiu G, Blasi F, Gori A, Menendez R, Encheva M, Gallego M, Leuschner P, Ruiz-Buitrago S, Battaglia S, Fantini R, Pascual-Guardia S, Marin-Corral J, Restrepo MI; GLIMP Collaborators. Bacterial etiology of community-acquired pneumonia in immunocompetent hospitalized patients and appropriateness of empirical treatment recommendations: an international point-prevalence study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 Aug;39(8):1513-1525. doi: 10.1007/s10096-020-03870-3. Epub 2020 Apr 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 4656/ 2024
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Community Acquired Pneumonia (CAP)
-
Capital Medical UniversityChina-Japan Friendship Hospital; Beijing Municipal Health CommissionIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Kina
-
University of Maryland, BaltimoreIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Forenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrutteringSamfundserhvervet lungebetændelse | Community Acquired Pneumonia (CAP)Forenede Stater
-
PfizerAfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Spanien
-
PfizerAfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Japan
-
Children's Hospital of PhiladelphiaPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeBihulebetændelse | Community Acquired Pneumonia (CAP) | Akut mellemørebetændelse (AOM) | Strep PharyngitisForenede Stater
-
Copenhagen Respiratory ResearchIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
Copenhagen Respiratory ResearchRekrutteringCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Danmark
-
Universidad de la SabanaClínica Universidad de La Sabana; Universidad de La Sabana, ColombiaAfsluttetPneumokok lungebetændelse | Community Acquired Pneumonia (CAP)Colombia