- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06755814
Итальянский регистр пневмонии у пациентов с иммунодефицитом (ARGONAUT) (ARGONAUT)
Внебольничная пневмония у взрослых пациентов с иммунодефицитом: обсервационное, перспективное исследование, Итальянский регистр пневмонии у пациентов с иммунодефицитом (ARGONAUT)
Это многоцентровое проспективное исследование направлено на:
оценка распространенности, этиологии, характеристик и годичных результатов у пациентов с ослабленным иммунитетом, госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии (ВП); проведение биохимического, микробиологического и генетического анализа собранных образцов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Первичная конечная точка:
Сбор данных о госпитальной смертности от всех причин среди включенных в исследование пациентов с иммунодефицитом и ВП.
Вторичные конечные точки:
Сбор данных при поступлении и во время госпитализации для оценки клинического ответа на эмпирическое лечение (включая терапию антибиотиками) в зависимости от тяжести заболевания и микробиологической этиологии.
Распространенность сердечно-сосудистых событий и смертности от всех причин во время госпитализации или после выписки.
Биохимический, микробиологический и генетический анализ собранных образцов.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Francesco B.A. Blasi, MD,
- Номер телефона: +39 0250320627
- Электронная почта: francesco.blasi@unimi.it
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Concetta Sirena, Phd
- Номер телефона: +39 342 0790871
- Электронная почта: ricerche@sipirs.it
Места учебы
-
-
Milano
-
Milan, Milano, Италия, 20122
- Рекрутинг
- Internal Medicine Department, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano Via Francesco Sforza 35 20122 Milan Italy
-
Контакт:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
- Номер телефона: +39 0250320627
- Электронная почта: francesco.blasi@unimi.it
-
Контакт:
- Concetta Sirena
- Электронная почта: ricerche@sipirs.it
-
Главный следователь:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
Госпитализированные пациенты с подтвержденным диагнозом внебольничной пневмонии (ВП), характеризующиеся хотя бы одним из следующих факторов риска иммуносупрессии:
- СПИД,
- Апластическая анемия;
- Асплениа;
- Гематологические злокачественные новообразования (например, лимфома/острый или хронический миелолейкоз/множественная миелома);
- Химиотерапия в течение последних 3 месяцев;
- Нейтропения определяется как количество лейкоцитов менее 500/дл при общем анализе крови;
- Использование биологических препаратов (включая трастузумаб и терапию аутоиммунных заболеваний (например, анти-ФНО-α), назначенных в течение последних 6 месяцев до госпитализации;
- Трансплантация твердых органов;
- Трансплантация костного мозга;
- Хроническое употребление пероральных стероидов (>10 мг/день преднизолона или его эквивалента в течение ≥3 месяцев до обращения в отделение неотложной помощи или кумулятивная доза> 600 мг преднизолона);
- Использование кортикостероидной терапии в дозе ≥ 20 мг преднизолона или эквивалентной дозы в течение ≥ 14 дней или кумулятивной дозы > 600 мг преднизолона;
- Активное злокачественное новообразование;
- Злокачественное развитие в течение одного года после пневмонии (исключая пациентов с локализованным раком кожи или злокачественными новообразованиями на ранней стадии);
- Злокачественные новообразования легких с нейтропенией/химиотерапией;
- Другие солидные злокачественные новообразования с нейтропенией/химиотерапией;
- Другие иммунодефициты (включая врожденную/генетическую иммуносупрессию и иммуносупрессивную терапию, вторичную по отношению к гематологическим злокачественным новообразованиям или солидным злокачественным новообразованиям);
- Первичный иммунодефицит.
Критерии исключения:
- Никто
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Внутрибольничная смертность от всех причин у пациентов с ослабленным иммунитетом и ВП, включенных в исследование.
Временное ограничение: Во время госпитализации, соответствующей включению в исследование (в среднем от 1 дня до 2 недель госпитализации)
|
Регистрация внутрибольничной смертности от всех причин у пациентов с ослабленным иммунитетом и ВП, включенных в исследование.
|
Во время госпитализации, соответствующей включению в исследование (в среднем от 1 дня до 2 недель госпитализации)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время достижения клинической стабильности
Временное ограничение: ДЕНЬ 1-8
|
Время достижения клинической стабильности рассчитывается как количество дней от даты госпитализации до даты, когда пациент соответствует критериям клинической стабильности, до 8 дней.
Клиническая стабильность определяется следующим образом: улучшение клинических признаков (улучшение кашля и одышки), отсутствие лихорадки в течение как минимум 8 часов, улучшение лейкоцитоза (снижение как минимум на 10% по сравнению с предыдущим днем) и переносимость перорального приема.
|
ДЕНЬ 1-8
|
|
Смертность от всех причин у пациентов с ослабленным иммунитетом и ВП
Временное ограничение: Через 30 дней, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после выписки из стационара.
|
Смертность от всех причин у пациентов с ослабленным иммунитетом и ВП, включенных в исследование.
|
Через 30 дней, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после выписки из стационара.
|
|
Новые госпитализации пациентов с ослабленным иммунитетом и ВП.
Временное ограничение: Через 30 дней, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после выписки из стационара.
|
Регистрация новых госпитализаций пациентов с ослабленным иммунитетом и ВП, включенных в исследование.
|
Через 30 дней, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после выписки из стационара.
|
|
Распространенность сердечно-сосудистых событий у пациентов с ослабленным иммунитетом и ВП.
Временное ограничение: Через 30 дней, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после выписки из стационара.
|
Распространенность сердечно-сосудистых событий у пациентов с ослабленным иммунитетом и ВП, включенных в исследование.
|
Через 30 дней, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после выписки из стационара.
|
|
Продолжительность пребывания в стационаре (дни)
Временное ограничение: Через выписку из больницы, от 1 дня до 2 недель
|
Через выписку из больницы, от 1 дня до 2 недель
|
|
|
Госпитализация в отделение интенсивной терапии, %
Временное ограничение: Во время госпитализации, соответствующей включению в исследование (в среднем от 1 дня до 2 недель госпитализации)
|
Во время госпитализации, соответствующей включению в исследование (в среднем от 1 дня до 2 недель госпитализации)
|
|
|
Потребность в искусственной вентиляции легких %
Временное ограничение: Во время госпитализации (в среднем от 1 дня до 2 недель)
|
Во время госпитализации (в среднем от 1 дня до 2 недель)
|
|
|
Продолжительность искусственной вентиляции легких (часы)
Временное ограничение: Во время госпитализации (в среднем от 1 дня до 2 недель)
|
Во время госпитализации (в среднем от 1 дня до 2 недель)
|
|
|
Скорость модификации антибиотикотерапии (%)
Временное ограничение: Во время госпитализации (в среднем от 1 дня до 2 недель)
|
Во время госпитализации (в среднем от 1 дня до 2 недель)
|
|
|
Последующая повторная госпитализация в течение 1 года.
Временное ограничение: В течение 365 дней после выписки из стационара
|
В течение 365 дней после выписки из стационара
|
|
|
Характеристика микробиологической этиологии с использованием секвенирования 16S рРНК и полногеномного секвенирования
Временное ограничение: По окончании обучения на срок до 4 лет
|
Микробиологический анализ будет выполнен на образцах мокроты, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) и бронхиального аспирата (БАВ).
Секвенирование 16S рРНК будет проводиться для оценки относительной численности идентифицированных родов бактерий (в процентах/общее количество) и для расчета индексов альфа-разнообразия, включая индексы Шеннона и индексы справедливости.
Для образцов, в которых выделены бактериальные штаммы, будет проводиться полногеномное секвенирование (WGS) для выявления и изучения генов устойчивости, вирулентности и патогенности.
Эти результаты будут сопоставлены с клиническими данными, чтобы дать представление о микробиологической этиологии.
Данные будут суммированы как относительная численность, индексы разнообразия и наличие/отсутствие ключевых геномных особенностей.
|
По окончании обучения на срок до 4 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Francesco B.A. Blasi, MD, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST.
- Evans SE, Ost DE. Pneumonia in the neutropenic cancer patient. Curr Opin Pulm Med. 2015 May;21(3):260-71. doi: 10.1097/MCP.0000000000000156.
- Garcia-Vidal C, Fernandez-Sabe N, Carratala J, Diaz V, Verdaguer R, Dorca J, Manresa F, Gudiol F. Early mortality in patients with community-acquired pneumonia: causes and risk factors. Eur Respir J. 2008 Sep;32(3):733-9. doi: 10.1183/09031936.00128107. Epub 2008 May 28.
- Aliberti S, Cilloniz C, Chalmers JD, Zanaboni AM, Cosentini R, Tarsia P, Pesci A, Blasi F, Torres A. Multidrug-resistant pathogens in hospitalised patients coming from the community with pneumonia: a European perspective. Thorax. 2013 Nov;68(11):997-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203384. Epub 2013 Jun 17.
- Feldman C. Pneumonia associated with HIV infection. Curr Opin Infect Dis. 2005 Apr;18(2):165-70. doi: 10.1097/01.qco.0000160907.79437.5a.
- Di Pasquale MF, Sotgiu G, Gramegna A, Radovanovic D, Terraneo S, Reyes LF, Rupp J, Gonzalez Del Castillo J, Blasi F, Aliberti S, Restrepo MI; GLIMP Investigators. Prevalence and Etiology of Community-acquired Pneumonia in Immunocompromised Patients. Clin Infect Dis. 2019 Apr 24;68(9):1482-1493. doi: 10.1093/cid/ciy723.
- Ramirez JA, Musher DM, Evans SE, Dela Cruz C, Crothers KA, Hage CA, Aliberti S, Anzueto A, Arancibia F, Arnold F, Azoulay E, Blasi F, Bordon J, Burdette S, Cao B, Cavallazzi R, Chalmers J, Charles P, Chastre J, Claessens YE, Dean N, Duval X, Fartoukh M, Feldman C, File T, Froes F, Furmanek S, Gnoni M, Lopardo G, Luna C, Maruyama T, Menendez R, Metersky M, Mildvan D, Mortensen E, Niederman MS, Pletz M, Rello J, Restrepo MI, Shindo Y, Torres A, Waterer G, Webb B, Welte T, Witzenrath M, Wunderink R. Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompromised Adults: A Consensus Statement Regarding Initial Strategies. Chest. 2020 Nov;158(5):1896-1911. doi: 10.1016/j.chest.2020.05.598. Epub 2020 Jun 16.
- Carugati M, Aliberti S, Sotgiu G, Blasi F, Gori A, Menendez R, Encheva M, Gallego M, Leuschner P, Ruiz-Buitrago S, Battaglia S, Fantini R, Pascual-Guardia S, Marin-Corral J, Restrepo MI; GLIMP Collaborators. Bacterial etiology of community-acquired pneumonia in immunocompetent hospitalized patients and appropriateness of empirical treatment recommendations: an international point-prevalence study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 Aug;39(8):1513-1525. doi: 10.1007/s10096-020-03870-3. Epub 2020 Apr 3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 4656/ 2024
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .