- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06755814
Registro italiano delle polmoniti nei pazienti immunocompromessi (ARGONAUT) (ARGONAUT)
Polmonite acquisita in comunità in pazienti adulti immunosoppressi: studio osservazionale, prospettico, registro italiano delle polmoniti in pazienti immunocompromessi (ARGONAUT)
Questo studio multicentrico e prospettico mira a:
valutare la prevalenza, l'eziologia, le caratteristiche e gli esiti a un anno dei pazienti immunocompromessi ricoverati in ospedale per polmonite acquisita in comunità (CAP); condurre analisi biochimiche, microbiologiche e genetiche sui campioni raccolti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Endpoint primario:
Raccolta della mortalità ospedaliera per tutte le cause nei pazienti immunocompromessi con CAP arruolati.
Endpoint secondari:
Raccolta di dati al momento del ricovero e durante il ricovero per valutare la risposta clinica ai trattamenti empirici (compresa la terapia antibiotica) in relazione alla gravità della malattia e all'eziologia microbiologica.
Prevalenza di eventi cardiovascolari e mortalità per tutte le cause durante il ricovero o dopo la dimissione.
Analisi biochimiche, microbiologiche e genetiche sui campioni raccolti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Francesco B.A. Blasi, MD,
- Numero di telefono: +39 0250320627
- Email: francesco.blasi@unimi.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Concetta Sirena, Phd
- Numero di telefono: +39 342 0790871
- Email: ricerche@sipirs.it
Luoghi di studio
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Milano
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Milan, Milano, Italia, 20122
- Reclutamento
- Internal Medicine Department, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano Via Francesco Sforza 35 20122 Milan Italy
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Contatto:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
- Numero di telefono: +39 0250320627
- Email: francesco.blasi@unimi.it
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Contatto:
- Concetta Sirena
- Email: ricerche@sipirs.it
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Investigatore principale:
- Francesco B.A. Blasi, Professor, MD, FERS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
Pazienti ospedalizzati con diagnosi confermata di polmonite acquisita in comunità (CAP) caratterizzata da almeno uno dei seguenti fattori di rischio per immunosoppressione:
- AIDS,
- Anemia aplastica;
- Asplenia;
- Tumori ematologici (ad es. linfoma/leucemia mieloide acuta o cronica/mieloma multiplo);
- Chemioterapia negli ultimi 3 mesi;
- Neutropenia definita come una conta dei globuli bianchi inferiore a 500/dL su un emocromo completo;
- Uso di farmaci biologici (incluso trastuzumab e terapia per malattie autoimmuni (ad es. anti-TNF α), prescritti negli ultimi 6 mesi prima del ricovero ospedaliero;
- Trapianto di organi solidi;
- Trapianto di midollo osseo;
- Uso cronico di steroidi orali (>10 mg/giorno di prednisone o equivalente ≥ 3 mesi prima dell'accesso al pronto soccorso, o dose cumulativa > 600 mg di prednisone);
- Uso di una terapia con corticosteroidi con una dose ≥ 20 mg di prednisone o equivalente per ≥ 14 giorni o una dose cumulativa > 600 mg di prednisone;
- Malignità attiva;
- Tumori maligni entro un anno dalla polmonite (esclusi i pazienti con cancro della pelle localizzato o tumore maligno in stadio iniziale);
- Tumori maligni del polmone con neutropenia/chemioterapia;
- Altri tumori maligni solidi con neutropenia/chemioterapia;
- Altra immunodeficienza (inclusa immunosoppressione congenita/genetica e terapia immunosoppressiva secondaria a neoplasie ematologiche o neoplasie solide);
- Immunodeficienza primaria.
Criteri di esclusione:
- Nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mortalità intraospedaliera per tutte le cause nei pazienti immunocompromessi con CAP arruolati nello studio.
Lasso di tempo: Durante il ricovero corrispondente all'arruolamento nello studio (da 1 giorno a 2 settimane di ricovero in media)
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Registrazione della mortalità intraospedaliera per tutte le cause nei pazienti immunocompromessi con CAP arruolati nello studio.
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Durante il ricovero corrispondente all'arruolamento nello studio (da 1 giorno a 2 settimane di ricovero in media)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo per la stabilità clinica
Lasso di tempo: GIORNO dal 1 all'8
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Tempo alla stabilità clinica calcolato come il numero di giorni dalla data di ricovero alla data in cui il paziente soddisfa i criteri di stabilità clinica, fino a 8 giorni.
La stabilità clinica è definita come segue: miglioramento dei segni clinici (miglioramento della tosse e della mancanza di respiro), assenza di febbre per almeno 8 ore, miglioramento della leucocitosi (diminuita di almeno il 10% rispetto al giorno precedente) e tolleranza all'assunzione orale.
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GIORNO dal 1 all'8
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Mortalità per tutte le cause nei pazienti immunocompromessi con CAP
Lasso di tempo: 30 giorni, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Mortalità per tutte le cause nei pazienti immunocompromessi con CAP arruolati nello studio.
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30 giorni, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Nuovi ricoveri in pazienti immunocompromessi con CAP.
Lasso di tempo: 30 giorni, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Registrazione di nuovi ricoveri nei pazienti immunocompromessi con CAP arruolati nello studio.
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30 giorni, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Prevalenza di eventi cardiovascolari in pazienti immunocompromessi con CAP.
Lasso di tempo: 30 giorni, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Prevalenza di eventi cardiovascolari nei pazienti immunocompromessi con CAP arruolati nello studio.
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30 giorni, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Durata della degenza ospedaliera (giorni)
Lasso di tempo: Attraverso la dimissione ospedaliera, che varia da 1 giorno a 2 settimane
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Attraverso la dimissione ospedaliera, che varia da 1 giorno a 2 settimane
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% di ricoveri in terapia intensiva
Lasso di tempo: Durante il ricovero corrispondente all'arruolamento nello studio (da 1 giorno a 2 settimane di ricovero in media)
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Durante il ricovero corrispondente all'arruolamento nello studio (da 1 giorno a 2 settimane di ricovero in media)
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Necessità di ventilazione meccanica %
Lasso di tempo: Durante il ricovero (da 1 giorno a 2 settimane in media)
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Durante il ricovero (da 1 giorno a 2 settimane in media)
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Durata della ventilazione meccanica (Ore)
Lasso di tempo: Durante il ricovero (da 1 giorno a 2 settimane in media)
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Durante il ricovero (da 1 giorno a 2 settimane in media)
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Tasso di modifica della terapia antibiotica (%)
Lasso di tempo: Durante il ricovero (da 1 giorno a 2 settimane in media)
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Durante il ricovero (da 1 giorno a 2 settimane in media)
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Successiva riammissione entro 1 anno
Lasso di tempo: Entro 365 giorni dalla dimissione dall'ospedale
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Entro 365 giorni dalla dimissione dall'ospedale
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Caratterizzazione dell'eziologia microbiologica mediante sequenziamento dell'rRNA 16S e sequenziamento dell'intero genoma
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, per un massimo di 4 anni
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L'analisi microbiologica verrà eseguita su campioni di espettorato, lavaggio broncoalveolare (BAL) e aspirato bronchiale (BAS).
Il sequenziamento dell'rRNA 16S sarà condotto per valutare l'abbondanza relativa dei generi batterici identificati (percentuale/totale) e per calcolare gli indici di diversità alfa, inclusi gli indici di Shannon ed Equitability.
Per i campioni in cui sono isolati ceppi batterici, verrà eseguito il sequenziamento dell'intero genoma (WGS) per identificare e studiare i geni di resistenza, virulenza e patogenicità.
Questi risultati saranno correlati con i dati clinici per fornire approfondimenti sull'eziologia microbiologica.
I dati verranno riepilogati come abbondanze relative, indici di diversità e presenza/assenza di caratteristiche genomiche chiave.
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Attraverso il completamento degli studi, per un massimo di 4 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Francesco B.A. Blasi, MD, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Center, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST.
- Evans SE, Ost DE. Pneumonia in the neutropenic cancer patient. Curr Opin Pulm Med. 2015 May;21(3):260-71. doi: 10.1097/MCP.0000000000000156.
- Garcia-Vidal C, Fernandez-Sabe N, Carratala J, Diaz V, Verdaguer R, Dorca J, Manresa F, Gudiol F. Early mortality in patients with community-acquired pneumonia: causes and risk factors. Eur Respir J. 2008 Sep;32(3):733-9. doi: 10.1183/09031936.00128107. Epub 2008 May 28.
- Aliberti S, Cilloniz C, Chalmers JD, Zanaboni AM, Cosentini R, Tarsia P, Pesci A, Blasi F, Torres A. Multidrug-resistant pathogens in hospitalised patients coming from the community with pneumonia: a European perspective. Thorax. 2013 Nov;68(11):997-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203384. Epub 2013 Jun 17.
- Feldman C. Pneumonia associated with HIV infection. Curr Opin Infect Dis. 2005 Apr;18(2):165-70. doi: 10.1097/01.qco.0000160907.79437.5a.
- Di Pasquale MF, Sotgiu G, Gramegna A, Radovanovic D, Terraneo S, Reyes LF, Rupp J, Gonzalez Del Castillo J, Blasi F, Aliberti S, Restrepo MI; GLIMP Investigators. Prevalence and Etiology of Community-acquired Pneumonia in Immunocompromised Patients. Clin Infect Dis. 2019 Apr 24;68(9):1482-1493. doi: 10.1093/cid/ciy723.
- Ramirez JA, Musher DM, Evans SE, Dela Cruz C, Crothers KA, Hage CA, Aliberti S, Anzueto A, Arancibia F, Arnold F, Azoulay E, Blasi F, Bordon J, Burdette S, Cao B, Cavallazzi R, Chalmers J, Charles P, Chastre J, Claessens YE, Dean N, Duval X, Fartoukh M, Feldman C, File T, Froes F, Furmanek S, Gnoni M, Lopardo G, Luna C, Maruyama T, Menendez R, Metersky M, Mildvan D, Mortensen E, Niederman MS, Pletz M, Rello J, Restrepo MI, Shindo Y, Torres A, Waterer G, Webb B, Welte T, Witzenrath M, Wunderink R. Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompromised Adults: A Consensus Statement Regarding Initial Strategies. Chest. 2020 Nov;158(5):1896-1911. doi: 10.1016/j.chest.2020.05.598. Epub 2020 Jun 16.
- Carugati M, Aliberti S, Sotgiu G, Blasi F, Gori A, Menendez R, Encheva M, Gallego M, Leuschner P, Ruiz-Buitrago S, Battaglia S, Fantini R, Pascual-Guardia S, Marin-Corral J, Restrepo MI; GLIMP Collaborators. Bacterial etiology of community-acquired pneumonia in immunocompetent hospitalized patients and appropriateness of empirical treatment recommendations: an international point-prevalence study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 Aug;39(8):1513-1525. doi: 10.1007/s10096-020-03870-3. Epub 2020 Apr 3.
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Completamento dello studio (Stimato)
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Ultimo verificato
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- 4656/ 2024
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