QTC -intervallförändringar hos hemodialyspatienter

Plötsligt hjärtdöd (SCD) är den ledande dödsorsaken i hemodialys. På hemodialys kan arytmier uppstå under och kort efter att ha fått behandling, oberoende av traditionella hjärt -kärlriskfaktorer. Kalcium, kalium och magnesium kan bidra till utvecklingen av arytmier under hemodialys eftersom dessa katjoner spelar en viktig roll i utvecklingen av den ventrikulära verkningspotentialen och förökningen av den elektriska impulsen. Det optimala serumkalciumområdet och typen av kalciummätning förblir oklar, men KDOQI rekommenderar att dialysatkalciumkoncentrationen minskas som ett sätt att upprätthålla neutral eller negativ kalciumbalans och förhindra vaskulär förkalkning. Under hemodialys varierar serum-joniserat kalcium direkt med dialysatkalciumkoncentrationen, så att en potentiell skadlig effekt av att minska kalciumkoncentrationer i dialysat och serum hos hemodialyspatienter kan leda till en ökad risk för hjärtrytmstörningar och plötsligt hjärtstopp (SCA). Förändringar i serumkalcium påverkar i sin tur starkt längden på QT-intervallet så att sådan skillnad i repolarisering kan bedömas genom att mäta QT-dispersionen, det vill säga variationen i QT-intervallet, på ett standard 12-ledande elektrokardiogram. Denna procedur har visat sig vara ett användbart och pålitligt sätt att identifiera patienter med risk för ventrikulära arytmier. Följaktligen är den aktuella studien utformad för att utvärdera effekten av dialysat kalciumkoncentration på hjärtelektrisk stabilitet under hemodialysbehandling genom att mäta QT -intervallet och QT -dispersionen före och efter hemodialys sessioner, var och en med en annan koncentration av dialysatkalcium.