QTC -Intervalländerungen bei Hämodialysepatienten

Der plötzliche Herz Tod (SCD) ist die häufigste Todesursache bei der Hämodialyse. Bei der Hämodialyse können Arrhythmien während und kurz nach Erhalt der Behandlung unabhängig von herkömmlichen kardiovaskulären Risikofaktoren auftreten. Kalzium, Kalium und Magnesium können zur Entwicklung von Arrhythmien während der Hämodialyse beitragen, da diese Kationen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des ventrikulären Aktionspotentials und der Ausbreitung des elektrischen Impulses spielen. Der optimale Calciumbereich und die Art der Calciummessung bleibt unklar, aber KDOQI empfiehlt, dass die Calciumkonzentration der Dialysat als Mittel zur Aufrechterhaltung des neutralen oder negativen Kalziumbilanzs und zur Verhinderung der Gefäßverkalkung verringert wird. Während der Hämodialyse variiert serumioniertes Calcium direkt mit der Calciumkonzentration der Dialysat. Daher kann ein potenzieller schädlicher Effekt der Reduzierung der Calciumkonzentrationen im Dialysat und des Serums von Hämodialysepatienten zu einem erhöhten Risiko von Herzrhythmusstörungen und plötzlichen Herzanpassungen (SCA) führen. Änderungen des Serumcalciums beeinflussen wiederum stark die Länge des QT-Intervalls, sodass eine solche Unterschiede in der Repolarisation durch Messung der QT-Dispersion, dh der Variation der QT-Intervalllänge, auf einem Standard-Elektrokardiogramm mit 12 Leads bewertet werden kann. Es hat sich gezeigt, dass dieses Verfahren ein nützliches und zuverlässiges Mittel ist, um Patienten mit dem Risiko von ventrikulären Arrhythmien zu identifizieren. Dementsprechend soll die vorliegende Studie die Wirkung der Calciumkonzentration der Dialysat auf die kardiale elektrische Stabilität während der Hämodialysebehandlung durch Messung des QT -Intervalls und der QT -Dispersion vor und nach der Hämodialyse -Sitzungen mit jeweils eine andere Konzentration von Dialysatcalcium bewerten.