68GA-Pentixafor PET/CT kontra adrenal venprovtagning vid diagnos ensidig subtyp av primär aldosteronism samtidigt med autonom kortisolutsöndring (förutsäga): En randomiserad övergångsstudie

Inkluderingskriterier:

• (1) få det skriftliga informerade samtycke; (2) PA concurent med autonom kortisolutsöndring; (3) Patienter med hypertoni i åldern 18-70 år. (4) CT- eller MR -skanning av binjurarna med adenom. Uteslutningskriterier

Uteslutningskriterier:

• (1) Det går inte att slutföra 68GA-Pentixafor PET/CT eller AVS; (2) vägran av kirurgi eller kontraindikationer för kirurgi; (3) PA-patienter som uppfyller de förbipasserande AVS-kriterierna [d.v.s. yngre än 35 år, spontan hypokalemi, Adrenal CT indikerade ensidig adenom med låg densitet (≥1 cm), plasmaaldosteron> 300pg/ml] (4) misstänksamhet av av Familjhyperaldosteronism eller Liddle -syndrom. [dvs ålder <20 år, hypertoni och hypokalemi, eller med familjehistoria] (5) misstankar om feokromocytom eller binjurarcinom. (6) Patienter med aktivt malign tumör. (7) Patienter som har adrenalektomihistoria. (8) Långvarig användning av glukokortikoider. (9) gravida eller ammande kvinnor; med alkohol- eller narkotikamissbruk och psykiska störningar. (10) Kongestiv hjärtsvikt med New York Heart Association (NYHA) Funktionell klassificering III eller IV; Historik om allvarlig kardiovaskulär eller cerebrovaskulär sjukdom (angina, hjärtinfarkt eller stroke) under de senaste tre månaderna; Svår anemi (Hb <60g/l); Allvarlig leverdysfunktion eller kronisk njursjukdom aspartat aminotransferas (AST) eller alanintransaminas (ALT)> 3 gånger den övre gränsen för normal eller uppskattad glomerulär filtreringshastighet (EGFR) <30 ml/min/1,73 m2); Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS); Okontrollerad diabetes (FBG≥13.3 mmol/l); Fetma (BMI ≥35 kg/m²) eller undervikt (BMI≤18 kg/m²); Obehandlad aneurysm; Annan komorbiditet som potentiellt stör behandlingen; (11) misstänkt PBMAH eller PPNAD; (12) Dålig efterlevnad eller någon annan anledning som anses vara olämplig för att inkluderas av utredarna; (13) patienter med binjurinsufficiens som kräver hormonersättningsterapi.