Utvärdering av de individuella och kombinerade effekterna av marknadsföring av handhygien och hårdvaruförsörjning på handtvätt med tvål i Lusaka, Zambia (BCLab)

Inget ingripande: Kontrollera

Hushåll i denna arm får ingen ingripande under studieperioden. De kommer att få den mest effektiva interventionskombinationen efter att studien är klar.

Experimentell: Handtvättmaskinvara och leveransförsörjning

Hushåll i denna arm kommer att få en lokalt tillgänglig handtvättanläggning som kallas Kalingalinga hink och får leveranser för att göra tvålvatten. De kommer att få ett 3-månadersbesök för att kontrollera att anläggningen fungerar.

Övrig: Handtvättmaskinvara och leveransförsörjning

Hushåll kommer att få en lokalt tillgänglig handtvättanläggning som kallas Kalingalinga hink. Interventionsleveransarbetare kommer att ställa in handtvättanläggningen och visa hur det fungerar, inklusive var man ska placera tvål på stativet. Hushåll kommer också att ges leveranser och material för att göra sin egen flytande tvål från lokalt tillgängliga tvålprodukter (tvålvatten). Diskussioner kommer också att hållas om HWF -underhåll. Denna del av interventionen bör inte ta längre än 30 minuter. Interventionsleveransarbetare kommer att återvända till hushållen efter tre månader (ett besök) för att säkerställa att det inte finns några problem med handtvättstationen (t.ex. trasig stativ eller kran), för att få mer flytande tvål och för att påminna hushållen om hur man gör tvålvatten.

Experimentell: Handhygien beteendefrämjande

Hushållen i denna arm kommer att få fem två veckors utbildningsbesök, med ett sjätte uppföljningsbesök fyra veckor senare (totalt 6 besök).

Beteende: Handhygien beteendefrämjande

Handhygienens beteendefrämjande intervention använder interaktiv berättelser och visuella hjälpmedel för att främja handtvätt med tvål. Interventionsleveransarbetare kommer att fungera som berättare och berättar historier om tre tecken med olika handtvättvanor.

Interventionen fortskrider genom fem två veckors besök, med ett sista sjätte besök 4 veckor efter det femte besöket. De 30-minuters besöken utvecklas genom olika stadier: (1) identifiera beteenden, (2) förstå sjukdomsrisker, (3) uppmuntra praktiska lösningar och (4) främja praxis. Det näst sista stadiet i interventionen fokuserar på reflektion och engagemang och uppmuntrar deltagarna att bedöma deras beteenden och lova att anta förbättrade hygienpraxis. Det sista besöket gör det möjligt för deltagarna att reflektera över hela interventionen och täcker information som deltagarna vill gå igenom.

Experimentell: Handtvätt hårdvara och leverans tillhandahållande + handhygien beteendefrämjande

Hushåll i denna arm kommer att få både hårdvaru- och leveransförsörjning och handhygien beteendefrämjande interventioner.

Övrig: Handtvättmaskinvara och leveransförsörjning

Hushåll kommer att få en lokalt tillgänglig handtvättanläggning som kallas Kalingalinga hink. Interventionsleveransarbetare kommer att ställa in handtvättanläggningen och visa hur det fungerar, inklusive var man ska placera tvål på stativet. Hushåll kommer också att ges leveranser och material för att göra sin egen flytande tvål från lokalt tillgängliga tvålprodukter (tvålvatten). Diskussioner kommer också att hållas om HWF -underhåll. Denna del av interventionen bör inte ta längre än 30 minuter. Interventionsleveransarbetare kommer att återvända till hushållen efter tre månader (ett besök) för att säkerställa att det inte finns några problem med handtvättstationen (t.ex. trasig stativ eller kran), för att få mer flytande tvål och för att påminna hushållen om hur man gör tvålvatten.

Beteende: Handhygien beteendefrämjande

Handhygienens beteendefrämjande intervention använder interaktiv berättelser och visuella hjälpmedel för att främja handtvätt med tvål. Interventionsleveransarbetare kommer att fungera som berättare och berättar historier om tre tecken med olika handtvättvanor.

Interventionen fortskrider genom fem två veckors besök, med ett sista sjätte besök 4 veckor efter det femte besöket. De 30-minuters besöken utvecklas genom olika stadier: (1) identifiera beteenden, (2) förstå sjukdomsrisker, (3) uppmuntra praktiska lösningar och (4) främja praxis. Det näst sista stadiet i interventionen fokuserar på reflektion och engagemang och uppmuntrar deltagarna att bedöma deras beteenden och lova att anta förbättrade hygienpraxis. Det sista besöket gör det möjligt för deltagarna att reflektera över hela interventionen och täcker information som deltagarna vill gå igenom.

Handtvätt med tvål (HWW) vid alla handtvättmöjligheter

Sannolikheten för HWW: er inom tre minuter efter någon handtvättmöjlighet (innan tillagning, innan man äter, innan du matar ett barn, före amning, efter toalettanvändning, efter hantering av barn/vuxen avföring eller rengöring av ett barns botten, efter kontakt med djur och efter hosta/nysningar) i rätt sekvens (t.ex., före eller efter den relevanta möjligheten); Mätt genom direkt observation av individuellt beteende under en tre timmars observationsperiod.

Handtvätt med tvål (HWW) vid varje specifik handtvättmöjlighet.

Sannolikheten för HWW: er vid varje specifik handtvättmöjlighet (innan du lagar mat, innan du äter, innan du matar ett barn, före amning, efter toalettanvändning, efter hantering av barn/vuxen avföring eller rengöring av ett barns botten, efter kontakt med djur och efter hosta/nysningar); Mätt genom direkt observation av individuellt beteende under en tre timmars observationsperiod.

Handsköljning uppmätt som ett resultat på tre nivåer: ingen åtgärd, handsköljning eller handtvätt med tvål vid alla handtvättmöjligheter.

Sannolikheten för antingen HWWS, handsköljning med vatten endast, eller vidtar inga åtgärder inom tre minuter efter någon handtvättmöjlighet (före matlagning, innan man äter, före matning av ett barn, före amning, efter toalettanvändning, efter hantering av barn/vuxen avföring eller rengöring av ett barns botten, efter kontakt med djur och efter hostaing/snois) i rätt sekvens (E. Mätt genom direkt observation av individuellt beteende under en tre timmars observationsperiod.

Handtvättfacilitet närvaro

Sannolikheten för att ett hushåll har en helt funktionell handtvättanläggning med vatten och tvål närvarande.

Handtvättkunskap och rapporterad praxis.

Kunskap: Antal möjligheter (innan du lagar mat, innan du äter, innan du matar ett barn, före amning, efter toalettanvändning, efter hantering av barn/vuxen avföring eller rengöring av ett barns botten, efter kontakt med djur och efter hosta/nysningar) för handtvätt med tvål korrekt specificerad som svar på frågan "När tycker du att det är viktigt att tvätta händerna med tvål?". ".

Rapporterad praxis: Antal möjligheter (innan matlagning, innan du äter, innan du matade ett barn, innan du amning, efter toalettanvändning, efter att ha hanterat barn/vuxen avföring eller rengöring av ett barns botten, efter kontakt med djur och efter hosta/nysningar) för handtvätt med tvål rapporterade som svar på frågan "När tvättade du händerna med tvål?"

Båda frågorna bedömdes genom undersökning av öppna frågor med förkodade svar och flera undersökningsrundor.

Diarrésjukdom

Risken för självrapporterad diarré minst en gång under de senaste sju dagarna enligt WHO: s definition av diarré - 3 eller fler lösa avföringar på 24 timmar. Mätt genom undersökning med primära respondenter. Resultaten kommer att stratifieras av åldersgruppen.

Andningssjukdom

Risken för självrapporterad andningssjukdom minst en gång under de senaste sju dagarna enligt WHO: s definition av andningssjukdom - hosta eller andningssvårigheter. Mätt genom undersökning med primära respondenter. Resultaten kommer att stratifieras av åldersgruppen.