Tickle Stimulation in Disorders of Conscious (DOC) (TICKLING-DOC)

Under den experimentella sessionen kommer patienterna att genomgå CRS-R och Nociception Coma Scale-Revised (NCS-R) för att säkerställa att alla svar på kittling inte påverkas av smärtupplevelser. Därefter kommer FNIRS-detekteringsoptoder att placeras med ett icke-invasivt frontalt band. En 10-minuters vilotillståndinspelning kommer att utföras. Därefter kommer patienter att utsättas för kittling: de kommer att kittlas bilateralt i de tre mest kittliga områdena som identifierats i en pilotstudie med friska ämnen, nämligen, fötternas sulor, armhålorna och ribben plus ett kontrollområde, pannan. Stimuleringen kommer att vara manuell och kommer att utföras genom att gnugga den riktade kroppsdelen medan du öppnar och stänger fingrarna i par i en välvd rörelse. Dessutom kommer patienter också att få en neutral stimulering (i samma kroppsområden), som består av att helt enkelt röra vid området utan att inducera kittling. Stimuleringsordningen följer en randomiserad lista. Varje stimulering kommer att pågå i 5 sekunder, följt av 5 sekunders vila, upprepas två gånger. Totalt kommer patienter att stimuleras i 10 sekunder plus 5 sekunders vila (totalt 15 sekunder) för varje kroppsområde. Det kommer att finnas en paus på 1 minuter mellan varje område. Därefter kommer ytterligare 10 minuters vilotillstånd FNIRS-inspelning att genomföras. Under den experimentella sessionen kommer patienter att filmas så att filmerna kan analyseras av två olika experimenter, som kommer att bedöma skillnader mellan stimuleringar baserade på ansiktsuttryck, verbaliseringar/vokaliseringar, kroppsrörelser och förändringar i emotionellt tillstånd (t.ex. gråt, leende, grimasättande). I slutet av protokollet kommer FNIRS -optoderna att tas bort. Totalt kommer experimentet att pågå i ungefär en timme och femton minuter: 30 minuter för CRS-R/NCS-R och 45 minuter för det kittlande protokollet och FNIRS-inspelningen.