Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effektivitet och säkerhet för robotassisterad endoskopisk submukosal dissektion för kolorektal neoplasma: en randomiserad kontrollerad studie.

16 maj 2025 uppdaterad av: Xiuli Zuo, Shandong University

Syftet med denna studie är att undersöka rollen för den flexibla hjälpproduktionssystemet med en armtransläkare (snabbare) i kolorektal endoskopisk submukosal dissektion (ESD) och att validera dess överlägsenhet jämfört med konventionell ESD när det gäller att minska procedurprocessen, förkorta procedurtid och förbättra förfarandet.

De viktigaste frågorna som syftar till att svara på är:

Förbättrar användningen av det snabbare systemet dissektionshastigheten för ESD -proceduren? Minskar användningen av det snabbare systemet proceduren och dissektionstiden och förbättrar ESD -procedurens effektivitet? Minskar användningen av det snabbare systemet graden av perforering och blödning och förbättrar säkerheten för ESD -proceduren? Forskare kommer att jämföra snabbare assisterad ESD och konventionell ESD för att utvärdera säkerheten och effekten av det snabbare systemet.

Deltagarna kommer:

Tilldelas slumpmässigt till gruppen med ESD med hjälp av den traditionella proceduren eller till gruppen med ESD som är assisterad av det snabbare systemet.

Håll en dagbok över deras symtom efter proceduren. ESD har fått utbredd acceptans som standardmetod för behandling av gastrointestinala cancer i tidigt stadium. Emellertid är ESD en tekniskt krävande och komplicerad procedur som kräver avancerad kompetens hos operatörer, med en ökad risk för komplikationer som blödning och perforering. De inneboende utmaningarna för den kolorektala ESD förstärks ytterligare av den tunna slemhinnan, mycket krånglig och flexibel lumen och enstaka obstruktion av lesioner genom slemhinnor, som alla kollektivt höjer både procedurens svårighet och sannolikheten för postoperativa komplikationer. Tillräcklig exponering av submukosaskiktet genom effektiv vävnadstraktion är avgörande för ESD: s säkra och effektiva prestanda. Det snabbare systemet är utformat för att övervinna denna tekniska svårighet.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

104

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Xiuli Zuo, Professor, MD, PhD
  • Telefonnummer: 86+18560080066
  • E-post: zuoxiuli@sdu.edu.cn

Studieorter

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kina, 250012
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inkluderingskriterier:

  • Patienter i åldern 18-85.
  • Patienter med patologiskt verifierade kolorektala neoplasmer planerade att genomgå ESD.

Uteslutningskriterier:

  • Patienter har lesioner med bekräftad eller potentiell djup submukosal invasion eller lymfkörtelmetastas eller andra tillstånd som inte är lämpliga för endoskopisk terapi.
  • Patienter med allvarliga underliggande sjukdomar som utesluter endotrakeal intubation, allmän anestesi eller kirurgi.
  • Patienter har en historia av kolorektal malignitet med tidigare strålbehandling eller operativ behandling som leder till förändringar i kolorektal struktur.
  • Patienter har lesioner med lokal återfall efter endoskopisk resektion.
  • Patienter som inte kan få informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Snabbare assisterad ESD
Patienter i denna grupp genomgår ESD med hjälp av det snabbare systemet.
De patienter som slumpmässigt tilldelas den FASTER-assisterade ESD-gruppen kommer att genomgå ESD-proceduren med hjälp av FASTER-systemet.
Aktiv komparator: Konventionell ESD
Patienter i denna grupp genomgår ESD efter det kliniskt etablerade mönstret.
De patienter som slumpmässigt tilldelas den konventionella ESD-gruppen kommer att genomgå ESD enligt det kliniskt etablerade mönstret.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
procedurtid
Tidsram: Inom 24 timmar efter ingreppet.
Procedurtiden är tiden från början av injektionen tills dissektionen är klar.
Inom 24 timmar efter ingreppet.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
andelen intraoperativ blödning ≥ grad 2
Tidsram: Inom 24 timmar efter ingreppet.
Intraoperativ blödning är indelad i fyra grader: Grad 0 betyder att ingen signifikant blödning observeras under proceduren. Grad 1 innebär minimal blödning, som kan stoppa spontant eller lätt kontrolleras genom kauterisering med en dubbel kniv. Grad 2 hänvisar till mindre blödningar som kräver flera kauteriseringar med en dubbel kniv eller hemostatisk pincett. Grad 3 indikerar massiv blödning som kräver flera kauteriseringar med hemostatisk pincett.
Inom 24 timmar efter ingreppet.
tid för hemostas
Tidsram: Inom 24 timmar efter ingreppet.
Hemostastid avser tiden från upptäckten av submukosal blödning tills hemostasen var avslutad.
Inom 24 timmar efter ingreppet.
frekvensen av kompletterande injektioner
Tidsram: Inom 24 timmar efter ingreppet.
Kompletterande injektion avser injektioner som utförs efter början av dissektionen.
Inom 24 timmar efter ingreppet.
den extra injektionstiden
Tidsram: Inom 24 timmar efter ingreppet.
Tiden för den kompletterande injektionen är från det att injektionsnålen förs in i det submukosala skiktet tills injektionen är avslutad och nålen dras ut.
Inom 24 timmar efter ingreppet.
dissektionstid
Tidsram: Inom 24 timmar efter ingreppet.
Dissektionstid är tiden från dissektionens början till dess att dissektionen är klar.
Inom 24 timmar efter ingreppet.
direktseende dissektionshastighet
Tidsram: Inom 24 timmar efter ingreppet.
Direktseende dissektionstid är den tid som endoskopisten direkt kan observera spetsen av den dubbla kniven och det submukosala lagret samtidigt. Genom att dividera dissektionstiden för direktseende med den totala dissektionsvaraktigheten beräknas dissektionshastigheten för direktseendet.
Inom 24 timmar efter ingreppet.
en block resektionsfrekvens
Tidsram: Inom 24 timmar efter ingreppet.
En bloc-dissektion hänvisar till fullständigt avlägsnande av hela lesionen i ett enda stycke.
Inom 24 timmar efter ingreppet.
R0 resektionsfrekvens
Tidsram: Inom 24 timmar efter ingreppet.
R0 resektion definieras som en bloc resektion med negativa vertikala och horisontella marginaler.
Inom 24 timmar efter ingreppet.
dissektionshastighet
Tidsram: Inom 24 timmar efter proceduren.
Dissektionshastighet definieras som lesionsområdet dividerat med dissektionstiden.
Inom 24 timmar efter proceduren.
perforeringsgrad
Tidsram: Inom 24 timmar efter proceduren.
Perforering definierades som: endoskopisk visualisering av väggmålningstransektion under ESD, eller postoperativa kliniska tecken i kombination med radiologiskt bekräftade pneumoperitoneum.
Inom 24 timmar efter proceduren.
postoperativ blödning
Tidsram: Inom 24 timmar efter proceduren.
Post-ESD-blödning definierades strikt som möte ≥1 av: hematemes eller melena med yrsel, hemoglobinnedgång> 20 g/L, SBP-droppe> 20 mmHg eller HR-höjd> 20 bpm, närvaro av blodig vätska i nasogastriskt röravlopp, eller aktivt blödande bekräftat genom upprepad endofil.
Inom 24 timmar efter proceduren.
intraoperativ blödning
Tidsram: Inom 24 timmar efter proceduren.
Inom 24 timmar efter proceduren.
muskelskada
Tidsram: Inom 24 timmar efter proceduren.
Muskelskada beskrivs som synliga skador på muskulärt propria.
Inom 24 timmar efter proceduren.
Postoperativ smärtpoäng
Tidsram: 3 dagar efter proceduren.
Postoperativ smärtpoäng bedömdes via 11-punkts numerisk betygsskala (NRS: 0 = ingen smärta, 10 = värsta tänkbara smärta). Patienter bedömde oberoende sin smärtintensitet på postoperativ dag 3, med poäng kategoriserade som mild (1-3), måttlig (4-6) eller svår (7-10).*
3 dagar efter proceduren.
Volym av injektionsvätska som används vid kompletterande injektioner
Tidsram: Inom 24 timmar efter proceduren.
Inom 24 timmar efter proceduren.
frekvensen av intraoperativa patientpositioneringsförändringar
Tidsram: Inom 24 timmar efter proceduren.
Inom 24 timmar efter proceduren.
tid som krävs för patientpositioneringsförändringar
Tidsram: Inom 24 timmar efter proceduren.
Inom 24 timmar efter proceduren.
NASA-TLX Scale-poäng
Tidsram: Inom 24 timmar efter proceduren.
Inom 24 timmar efter proceduren.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 juni 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

30 december 2026

Avslutad studie (Beräknad)

30 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 maj 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 maj 2025

Första postat (Faktisk)

15 maj 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 maj 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 maj 2025

Senast verifierad

1 maj 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera