Eficácia e segurança da dissecção submucosa endoscópica assistida por robô para neoplasia colorretal: um estudo controlado randomizado.
O objetivo deste estudo é investigar o papel do sistema flexível de robô endoscópico transluminal auxiliar (RAPA) na dissecção submucosa endoscópica colorretal (ESD) e validar sua superioridade sobre a ESD convencional em termos de redução da dificuldade procedural, o procedimento de encurtamento e o aumento da segurança procedural.
As principais perguntas que pretende responder são:
O uso do sistema mais rápido melhora a velocidade de dissecção do procedimento de ESD? O uso do sistema mais rápido reduz o procedimento e o tempo de dissecção, melhorando a eficácia do procedimento de ESD? O uso do sistema mais rápido reduz a taxa de perfuração e hemorragia, melhorando a segurança do procedimento de ESD? Os pesquisadores compararão a ESD mais rápida e a ESD convencional para avaliar a segurança e a eficácia do sistema mais rápido.
Os participantes irão:
Seja atribuído aleatoriamente ao grupo com ESD usando o procedimento tradicional ou para o grupo com ESD assistido pelo sistema mais rápido.
Mantenha um diário de seus sintomas após o procedimento. A ESD ganhou aceitação generalizada como o método padrão para o tratamento de cânceres gastrointestinais em estágio inicial. No entanto, a ESD é um procedimento tecnicamente exigente e intrincado que requer proficiência avançada dos operadores, com um risco aumentado de complicações como hemorragia e perfuração. Os desafios inerentes à ESD colorretal são amplificados ainda mais pela mucosa fina, lúmen altamente tortuoso e flexível e obstrução ocasional de lesões por dobras da mucosa, todas elevam coletivamente a dificuldade processual e a probabilidade de complicações pós -operatórias. A exposição adequada da camada submucosa por meio de tração do tecido eficaz é vital para o desempenho seguro e eficaz da ESD. O sistema mais rápido foi projetado para superar essa dificuldade técnica.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Xiuli Zuo, Professor, MD, PhD
- Número de telefone: 86+18560080066
- E-mail: zuoxiuli@sdu.edu.cn
Locais de estudo
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Contato:
- Xiuli Zuo, Professor, MD, PhD
- Número de telefone: +86 18560080066
- E-mail: zuoxiuli@sdu.edu.cn
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Pacientes com idades entre 18 e 85 anos.
- Pacientes com neoplasias colorretais patologicamente verificadas programadas para se submeter a ESD.
Critérios de exclusão:
- Os pacientes apresentam lesões com invasão submucosa profunda ou potencial ou potencial metástase linfonodal ou outras condições que não são adequadas para terapia endoscópica.
- Pacientes com doenças subjacentes graves que impedem a intubação endotraqueal, anestesia geral ou cirurgia.
- Os pacientes têm histórico de malignidade colorretal com radioterapia anterior ou tratamento operatório, levando a alterações na estrutura colorretal.
- Os pacientes apresentam lesões com recorrência local após ressecção endoscópica.
- Pacientes não conseguiram obter consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: ESD mais rápido e assistido
Os pacientes deste grupo passam por ESD com a assistência do sistema mais rápido.
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Os pacientes designados aleatoriamente para o grupo ESD assistido por FASTER serão submetidos ao procedimento ESD com o auxílio do sistema FASTER.
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Comparador Ativo: Esd convencional
Os pacientes deste grupo passam por ESD após o padrão clinicamente estabelecido.
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Os pacientes aleatoriamente designados para o grupo ESD convencional serão submetidos à ESD seguindo o padrão clinicamente estabelecido.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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tempo de procedimento
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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O tempo do procedimento é o tempo desde o início da injeção até a conclusão da dissecção.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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a proporção de hemorragia intraoperatória ≥ grau 2
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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A hemorragia intraoperatória é dividida em quatro graus: Grau 0 significa que nenhum sangramento significativo é observado durante o procedimento.
Grau 1 significa sangramento mínimo, que pode parar espontaneamente ou ser facilmente controlado por cauterização com bisturi duplo.
Grau 2 refere-se a hemorragia leve que requer múltiplas cauterizações com bisturi duplo ou pinça hemostática.
Grau 3 indica hemorragia maciça que requer múltiplas cauterizações com pinça hemostática.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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tempo de hemostasia
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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O tempo de hemostasia referiu-se ao tempo desde a detecção do sangramento submucoso até a conclusão da hemostasia.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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|
a frequência de injeções suplementares
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Injeção suplementar refere-se a injeções realizadas após o início da dissecção.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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o tempo de injeções suplementares
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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O momento da injeção suplementar é desde a inserção da agulha de injeção na camada submucosa até que a injeção seja concluída e a agulha seja retirada.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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tempo de dissecação
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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O tempo de dissecção é o tempo desde o início da dissecção até a conclusão da dissecção.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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taxa de dissecção de visão direta
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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O tempo de dissecção com visão direta é o tempo que o endoscopista pode observar diretamente a ponta da faca dupla e a camada submucosa ao mesmo tempo.
Ao dividir o tempo de dissecção de visão direta pela duração total da dissecção, a taxa de dissecção de visão direta é calculada.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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taxa de ressecção em bloco
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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A dissecção em bloco refere-se à remoção completa de toda a lesão em uma única peça.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Taxa de ressecção R0
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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A ressecção R0 é definida como ressecção em bloco com margens verticais e horizontais negativas.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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velocidade de dissecção
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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A velocidade de dissecção é definida como a área da lesão dividida pelo tempo de dissecção.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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taxa de perfuração
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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A perfuração foi definida como: visualização endoscópica da transecção mural durante a ESD, ou sinais clínicos pós -operatórios combinados com pneumoperitônio confirmado radiologicamente.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Taxa de hemorragia pós -operatória
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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A hemorragia pós-ESD foi estritamente definida como encontro ≥1 de: hematemesia ou melena com tontura, declínio da hemoglobina> 20 g/L, queda de PEL> 20 mmHg ou elevação da RH> 20 bpm, presença de líquido sangrento na drenagem nasgástrica de tubos ou confirmação ativa por elogios por elogios.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Taxa de hemorragia intraoperatória
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Taxa de lesão muscular
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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A lesão muscular é descrita como dano visível à Muscularis Propria.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Pontuação da dor pós -operatória
Prazo: 3 dias após o procedimento.
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O escore de dor pós-operatório foi avaliado através da escala de classificação numérica de 11 pontos (NRS: 0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável).
Os pacientes classificaram independentemente sua intensidade da dor no dia 3 do pós-operatório, com pontuações categorizadas como leves (1-3), moderada (4-6) ou grave (7-10).*
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3 dias após o procedimento.
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Volume de fluido de injeção usado em injeções suplementares
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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A frequência de alterações de posicionamento do paciente intraoperatório
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Tempo necessário para alterações de posicionamento do paciente
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Pontuações da escala NASA-TLX
Prazo: Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Dentro de 24 horas após o procedimento.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- QLCR20230523
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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