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Efficacia e sicurezza della dissezione sottomucosa endoscopica assistita da robot per la neoplasia del colon-retto: uno studio randomizzato controllato.

16 maggio 2025 aggiornato da: Xiuli Zuo, Shandong University

L'obiettivo di questo studio è di studiare il ruolo del sistema flessibile del robot endoscopico endoscopico a ausiliario ausiliario (più veloce) nella dissezione sottomucosa endoscopica del colon-retto (ESD) e di convalidare la sua superiorità rispetto all'ESD convenzionale in termini di riduzione della difficoltà procedurale, di accorciamento del tempo di accorciamento e miglioramento della sicurezza procedurale.

Le domande principali a cui mira a rispondere sono:

L'uso del sistema più veloce migliora la velocità di dissezione della procedura ESD? L'uso del sistema più rapido riduce la procedura e il tempo di dissezione, migliorando l'efficacia della procedura ESD? L'uso del sistema più veloce riduce il tasso di perforazione e emorragia, migliorando la sicurezza della procedura ESD? I ricercatori confronteranno l'ESD assistito più rapidamente e l'ESD convenzionale per valutare la sicurezza e l'efficacia del sistema più veloce.

I partecipanti lo faranno:

Essere assegnato in modo casuale al gruppo con ESD utilizzando la procedura tradizionale o al gruppo con ESD assistito dal sistema più veloce.

Conservare un diario dei loro sintomi dopo la procedura. L'ESD ha ottenuto un'accettazione diffusa come metodo standard per il trattamento dei tumori gastrointestinali in fase iniziale. Tuttavia, l'ESD è una procedura tecnicamente impegnativa e complessa che richiede una competenza avanzata degli operatori, con un aumento del rischio di complicanze come emorragia e perforazione. Le sfide intrinseche dell'ESD del colon -retto sono ulteriormente amplificate dalla mucosa sottile, lume altamente tortuoso e flessibile e ostruzione occasionale delle lesioni da parte delle pieghe della mucosa, che aumentano collettivamente sia la difficoltà procedurale che la probabilità delle complicanze postoperatorie. L'esposizione adeguata dello strato sottomucosa attraverso un'efficace trazione tissutale è vitale per le prestazioni sicure ed efficaci dell'ESD. Il sistema più veloce è progettato per superare questa difficoltà tecnica.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

104

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Xiuli Zuo, Professor, MD, PhD
  • Numero di telefono: 86+18560080066
  • Email: zuoxiuli@sdu.edu.cn

Luoghi di studio

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Cina, 250012
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti di età compresa tra 18 e 85 anni.
  • I pazienti con neoplasie colonali patologicamente verificate in programma per sottoporsi a ESD.

Criteri di esclusione:

  • I pazienti hanno lesioni con invasione sottomucosa profonda conferma o potenziale o metastasi linfonodica o altre condizioni che non sono adatte alla terapia endoscopica.
  • Pazienti con gravi malattie sottostanti che precludono l'intubazione endotracheale, l'anestesia generale o la chirurgia.
  • I pazienti hanno una storia di malignità del colon -retto con precedente radioterapia o trattamento operativo che porta a cambiamenti nella struttura del colon -retto.
  • I pazienti hanno lesioni con recidiva locale dopo resezione endoscopica.
  • Pazienti incapaci di ottenere il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ESD assistito più velocemente
I pazienti in questo gruppo subiscono ESD con l'assistenza del sistema più veloce.
I pazienti assegnati in modo casuale al gruppo ESD assistito da FASTER saranno sottoposti alla procedura ESD con l'assistenza del sistema FASTER.
Comparatore attivo: ESD convenzionale
I pazienti in questo gruppo subiscono ESD a seguito del modello clinicamente stabilito.
I pazienti assegnati in modo casuale al gruppo ESD convenzionale saranno sottoposti all'ESD seguendo lo schema clinicamente stabilito.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
tempo della procedura
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
Il tempo della procedura è il tempo che intercorre dall'inizio dell'iniezione al completamento della dissezione.
Entro 24 ore dalla procedura.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
la percentuale di emorragia intraoperatoria ≥ grado 2
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
L'emorragia intraoperatoria è divisa in quattro gradi: Grado 0 significa che non si osserva alcun sanguinamento significativo durante la procedura. Grado 1 significa sanguinamento minimo, che potrebbe arrestarsi spontaneamente o essere facilmente controllato mediante cauterizzazione con un doppio coltello. Il grado 2 si riferisce a un'emorragia minore che richiede cauterizzazioni multiple con un doppio coltello o una pinza emostatica. Il grado 3 indica un'emorragia massiva che richiede cauterizzazioni multiple con pinze emostatiche.
Entro 24 ore dalla procedura.
tempo di emostasi
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
Il tempo di emostasi si riferisce al tempo trascorso dal rilevamento del sanguinamento sottomucoso fino al completamento dell'emostasi.
Entro 24 ore dalla procedura.
la frequenza delle iniezioni supplementari
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
L'iniezione supplementare si riferisce alle iniezioni eseguite dopo l'inizio della dissezione.
Entro 24 ore dalla procedura.
il tempo delle iniezioni supplementari
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
Il tempo dell'iniezione supplementare va dall'inserimento dell'ago per iniezione nello strato sottomucoso fino al completamento dell'iniezione e al ritiro dell'ago.
Entro 24 ore dalla procedura.
tempo di dissezione
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
Il tempo di dissezione è il tempo dall'inizio della dissezione al completamento della dissezione.
Entro 24 ore dalla procedura.
tasso di dissezione a visione diretta
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
Il tempo di dissezione a visione diretta è il tempo in cui l'endoscopista può osservare direttamente la punta del doppio coltello e lo strato sottomucoso contemporaneamente. Dividendo il tempo di dissezione a visione diretta per la durata totale della dissezione, viene calcolata la percentuale di dissezione a visione diretta.
Entro 24 ore dalla procedura.
tasso di resezione in blocco
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
La dissezione in blocco si riferisce alla rimozione completa dell'intera lesione in un unico pezzo.
Entro 24 ore dalla procedura.
Tasso di resezione R0
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
La resezione R0 è definita come resezione in blocco con margini verticali e orizzontali negativi.
Entro 24 ore dalla procedura.
velocità di dissezione
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
La velocità di dissezione è definita come l'area della lesione divisa per il tempo di dissezione.
Entro 24 ore dalla procedura.
tasso di perforazione
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
La perforazione è stata definita come: visualizzazione endoscopica della transezione murale durante l'ESD o segni clinici postoperatori combinati con pneumoperitoneo radiologicamente confermato.
Entro 24 ore dalla procedura.
tasso di emorragia postoperatoria
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
L'emorragia post-ESD è stata rigorosamente definita come incontro ≥1 di: ematemesi o melena con vertigini, declino dell'emoglobina> 20 g/L, goccia SBP> 20 mmHg o elevazione HR> 20 bpm, presenza di fluido ematico nel drenaggio del tubo nasogastrico o blaying attivo confermato mediante endoscopia.
Entro 24 ore dalla procedura.
tasso di emorragia intraoperatoria
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
Entro 24 ore dalla procedura.
tasso di lesioni muscolari
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
La lesione muscolare è descritta come un danno visibile al muscoloso propria.
Entro 24 ore dalla procedura.
Punti di dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la procedura.
Il punteggio del dolore postoperatorio è stato valutato tramite la scala di valutazione numerica a 11 punti (NRS: 0 = nessun dolore, 10 = peggior dolore immaginabile). I pazienti hanno valutato in modo indipendente la loro intensità del dolore al giorno 3 postoperatorio, con punteggi classificati come lievi (1-3), moderato (4-6) o grave (7-10).*
3 giorni dopo la procedura.
Volume di fluido iniezione utilizzato in iniezioni supplementari
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
Entro 24 ore dalla procedura.
La frequenza del posizionamento intraoperatorio del paziente cambia
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
Entro 24 ore dalla procedura.
Tempo richiesto per le modifiche al posizionamento del paziente
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
Entro 24 ore dalla procedura.
Punteggi in scala NASA-TLX
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura.
Entro 24 ore dalla procedura.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 giugno 2025

Completamento primario (Stimato)

30 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 maggio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 maggio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

15 maggio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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