Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid en veiligheid van robotondersteunde endoscopische submucosale dissectie voor colorectaal neoplasma: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

16 mei 2025 bijgewerkt door: Xiuli Zuo, Shandong University

Het doel van deze studie is om de rol te onderzoeken van de flexibele hulpprogramma's single-arm transluminale endoscopische robot (sneller) systeem in colorectale endoscopische submucosale dissectie (ESD) en om de superioriteit ervan ten opzichte van de conventionele ESD te valideren in termen van het verminderen van procedurele moeilijkheid, verkortingsprocedure en het verbeteren van proceduretijd en procedures.

De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:

Verbetert het gebruik van het snellere systeem de dissectiesnelheid van de ESD -procedure? Vermindert het gebruik van het snellere systeem de procedure- en dissectietijd, waardoor de werkzaamheid van de ESD -procedure wordt verbeterd? Vermindert het gebruik van het snellere systeem de snelheid van perforatie en bloeding, waardoor de veiligheid van de ESD -procedure wordt verbeterd? Onderzoekers zullen sneller geassisteerde ESD en conventionele ESD vergelijken om de veiligheid en werkzaamheid van het snellere systeem te evalueren.

Deelnemers zullen:

Wordt willekeurig toegewezen aan de groep met ESD met behulp van de traditionele procedure of aan de groep met ESD bijgestaan ​​door het snellere systeem.

Bewaar een dagboek van hun symptomen na de procedure. ESD heeft wijdverbreide acceptatie gekregen als de standaardmethode voor het behandelen van in een vroeg stadium gastro-intestinale kankers. ESD is echter een technisch veeleisende en ingewikkelde procedure die geavanceerde vaardigheid van operators vereist, met een verhoogd risico op complicaties zoals bloeding en perforatie. De inherente uitdagingen van de colorectale ESD worden verder versterkt door het dunne slijmvlies, zeer kronkelige en flexibele lumen en incidentele obstructie van laesies door mucosale plooien, die allemaal gezamenlijk zowel de procedurele moeilijkheid en de kans op postoperatieve complicaties verhogen. Adequate blootstelling van de submucosa -laag door effectieve weefseltractie is van vitaal belang voor de veilige en effectieve prestaties van ESD. Het snellere systeem is ontworpen om deze technische moeilijkheid te overwinnen.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

104

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Xiuli Zuo, Professor, MD, PhD
  • Telefoonnummer: 86+18560080066
  • E-mail: zuoxiuli@sdu.edu.cn

Studie Locaties

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China, 250012
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten van 18-85 jaar.
  • Patiënten met pathologisch geverifieerde colorectale neoplasmata gepland om ESD te ondergaan.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten hebben laesies met bevestigde of potentiële diepe submucosale invasie of lymfekliermetastase of andere aandoeningen die niet geschikt zijn voor endoscopische therapie.
  • Patiënten met ernstige onderliggende ziekten sluiten endotracheale intubatie, algemene anesthesie of chirurgie uit.
  • Patiënten hebben een geschiedenis van colorectale maligniteit met eerdere radiotherapie of operatieve behandeling die leidt tot veranderingen in colorectale structuur.
  • Patiënten hebben laesies met lokaal recidief na endoscopische resectie.
  • Patiënten die niet in staat zijn geïnformeerde toestemming te verkrijgen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Sneller geassisteerde ESD
Patiënten in deze groep ondergaan ESD met de hulp van het snellere systeem.
De patiënten die willekeurig worden toegewezen aan de FASTER-geassisteerde ESD-groep zullen de ESD-procedure ondergaan met behulp van het FASTER-systeem.
Actieve vergelijker: Conventionele ESD
Patiënten in deze groep ondergaan ESD volgens het klinisch vastgestelde patroon.
De patiënten die willekeurig worden toegewezen aan de conventionele ESD-groep zullen de ESD ondergaan volgens het klinisch vastgestelde patroon.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
procedure tijd
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
De proceduretijd is de tijd vanaf het begin van de injectie tot de voltooiing van de dissectie.
Binnen 24 uur na de procedure.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
het aandeel intraoperatieve bloedingen ≥ graad 2
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Intraoperatieve bloedingen zijn onderverdeeld in vier graden: Graad 0 betekent dat er tijdens de procedure geen significante bloedingen worden waargenomen. Graad 1 betekent minimale bloeding, die spontaan kan stoppen of gemakkelijk onder controle kan worden gebracht door cauterisatie met een dubbel mes. Graad 2 verwijst naar kleine bloedingen waarvoor meerdere cauterisaties met een dubbel mes of een hemostatische pincet nodig zijn. Graad 3 duidt op een enorme bloeding waarvoor meerdere cauterisaties met een hemostatische tang nodig zijn.
Binnen 24 uur na de procedure.
hemostase tijd
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Hemostasetijd verwijst naar de tijd vanaf de detectie van submucosale bloeding totdat de hemostase is voltooid.
Binnen 24 uur na de procedure.
de frequentie van aanvullende injecties
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Aanvullende injectie verwijst naar injecties die worden uitgevoerd na het begin van de dissectie.
Binnen 24 uur na de procedure.
de tijd voor aanvullende injecties
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
De tijd van aanvullende injectie loopt vanaf het inbrengen van de injectienaald in de submucosale laag totdat de injectie is voltooid en de naald wordt teruggetrokken.
Binnen 24 uur na de procedure.
dissectie tijd
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
De dissectietijd is de tijd vanaf het begin van de dissectie tot aan de voltooiing van de dissectie.
Binnen 24 uur na de procedure.
dissectiesnelheid bij direct zicht
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Direct-vision-dissectietijd is de tijd waarin de endoscopist tegelijkertijd de punt van het dubbele mes en de submucosale laag direct kan observeren. Door de dissectietijd voor direct zicht te delen door de totale dissectieduur, wordt de dissectiesnelheid voor direct zicht berekend.
Binnen 24 uur na de procedure.
en-bloc resectiepercentage
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
En bloc-dissectie verwijst naar de volledige verwijdering van de gehele laesie in één stuk.
Binnen 24 uur na de procedure.
R0-resectiepercentage
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
R0-resectie wordt gedefinieerd als en bloc-resectie met negatieve verticale en horizontale marges.
Binnen 24 uur na de procedure.
dissectiesnelheid
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Dissectiesnelheid wordt gedefinieerd als het laesiegebied gedeeld door de dissectietijd.
Binnen 24 uur na de procedure.
perforatiesnelheid
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Perforatie werd gedefinieerd als: endoscopische visualisatie van muurschildering transectie tijdens ESD, of postoperatieve klinische tekens gecombineerd met radiologisch bevestigd pneumoperitoneum.
Binnen 24 uur na de procedure.
postoperatieve bloedingspercentage
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Post-ESD-bloeding werd strikt gedefinieerd als het ontmoeten van ≥1 van: hematemesis of melena met duizeligheid, hemoglobine-daling> 20 g/l, SBP-druppel> 20 mmHg of HR-verhoging> 20 bpm, aanwezigheid van bloedige vloeistof in nasogastrische buisafwijking of actieve bloeding bevestigd door herhaalde endoscopie.
Binnen 24 uur na de procedure.
intraoperatieve bloedingspercentage
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Binnen 24 uur na de procedure.
spierletsel
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Spierletsel wordt beschreven als zichtbare schade aan de Muscularis Propria.
Binnen 24 uur na de procedure.
Postoperatieve pijnscore
Tijdsspanne: 3 dagen na de procedure.
Postoperatieve pijnscore werd beoordeeld via de 11-punts numerieke beoordelingsschaal (NRS: 0 = geen pijn, 10 = slechtste denkbare pijn). Patiënten beoordeelden onafhankelijk hun pijnintensiteit op postoperatieve dag 3, met scores gecategoriseerd als mild (1-3), matig (4-6) of ernstig (7-10).*
3 dagen na de procedure.
Volume van injectievloeistof die wordt gebruikt in aanvullende injecties
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Binnen 24 uur na de procedure.
De frequentie van veranderingen in de positionering van de intraoperatieve patiënt
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Binnen 24 uur na de procedure.
tijd nodig voor wijzigingen in de patiënt positionering
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Binnen 24 uur na de procedure.
NASA-TLX-schaalscores
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de procedure.
Binnen 24 uur na de procedure.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 juni 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

30 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

30 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 mei 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 mei 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 mei 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 mei 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 mei 2025

Laatst geverifieerd

1 mei 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren