Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Styrkan av HDM -sublinguala AIT -tabletter för att säkerställa uthålligheten av astmakontroll hos HDM -allergiska patienter med svår astma, behandlade med Tezepelumab (TEZEPAIT)

5 juni 2025 uppdaterad av: University Hospital, Montpellier

Syftet med denna läkemedelsförsök är att utvärdera den årliga astmaförvärringshastigheten under behandling med Acarizax kontra placebo. Försöket är avsett för vuxna i åldrarna 18 till 65 år med svår okontrollerad astma och en husdammmitallergi. Studien kommer att involvera 32 patienter (upp till 38 med studieavfall) rekryterade från franska sjukhus, i pulmonologiska och allergologiavdelningar.

Ursprungligen kommer alla deltagare att få Tezepelumab i 3 till 6 månader (M-3/-6) för att kontrollera astmasymtom. Om astma inte kontrolleras efter 6 månader kommer deltagaren att uteslutas från studien och kommer att fortsätta på standardbehandling.

När deras astma har kontrollerats kommer patienter att randomiseras i två grupper:

  • Grupp A: Tezepelumab + Acarizax®
  • Grupp B: Tezepelumab + placebo Efter 6 månaders behandling med acarizax eller placebo (M6) kommer Tezepelumab att stoppas och deltagarna kommer att fortsätta behandlingen med Acarizax eller placebo ensam i ytterligare 12 månader (upp till M18/slutet av sökningen).

Studien kommer att omfatta 5 besök under regelbundna konsultationer (M-3/M-6, D0, M6, M12 och M18), samt 2 uppföljningssamtal M3 och M9).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Tezepait-studien är en prospektiv, multicentre, 2-parallellarmar, placebokontrollerad, dubbelblind, randomiserad (1: 1) studie.

Fas 1: Patienter kommer att inkluderas i studien efter verifiering av behörighetskriterier och undertecknande av informerat samtycke. Alla patienter kommer att behandlas med Tezepelumab i 3-6 månader och randomiseras i två grupper:

  • Grupp A: Tezepelumab + Acarizax®
  • Grupp B: Tezepelumab + placebo Om patienter inte kontrolleras (ACT ≥ 20/25) efter 3 månaders tezepelumab kommer de att utvärderas varje månad, i 3 månader i rad, tills astmasymtom kontrolleras eller de kommer att uteslutas från resten av studien. Om de inte kontrolleras efter 6 månader kommer de att uteslutas från studien.

Fas 2: Efter fas 1, om astmasymtom kontrolleras (astmakontrolltest, ACT ≥20/25), kommer patienter i grupp A att starta Acarizax®, utöver Tezepelumab, medan patienter i grupp B kommer att fortsätta Tezepelumab plus en placebo. Patienter kommer alla att få en 6-månaders behandling av Acarizax® eller placebo, innan de stoppar Tezepelumab (M6), för att säkerställa en optimal effekt av AIT, som visas i fas 3-studier.

Patienter kommer alla att få ytterligare 6 månaders tezepelumab som börjar vid D0 (start på Acarizax®/placebo) innan de stoppar den.

Fas 3: Efter att ha stoppat Tezepelumab kommer patienterna att få ytterligare 12-månaders behandling av Acarizax® eller placebo. Patienter kommer att få en 18-månaders kurs i Acarizax® eller placebo.

Av säkerhet och etiska skäl, mellan M6 och M18 (Tezepelumab-behandling kommer att avbrytas), i händelse av återkommande av okontrollerad svår astma, kommer Tezepelumab att förskrivas till patienter.

I slutet av studien kommer patienter på placebo, om deras astma kontrolleras, att erbjudas Acarizax® -behandling (som ett regelbundet recept och betalat / återbetalas som föreslagits av det nationella franska sjukvårdssystemet) och patienter på Acarizax® -behandling och kontrollerad kommer att kunna fortsätta det som rutinmässig vård.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

38

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inkluderingskriterier:

  • Patienter i åldern ≥ 18 år och ≤ 65 år.
  • Patient följt av en specialist inom allergi och/eller andningssjukdomar som arbetar på en av de undersökande platserna i Frankrike.
  • Patient allergisk mot HDM och med en klinisk historia av HDM-allergisk astma.
  • Positivt specifikt IgE (≥ 0,35 kua/l, immunocap®) och positivt hudpricktest för dermtophagoides pteronyssinus och/eller dermtophagoides farinae vid screening.
  • Patienter som uppfyller diagnostiska kriterier för allvarlig astma, enligt Gina International -riktlinjer.
  • En klinisk historia av astmaförvärringar under de senaste två åren.
  • En historia med minst 2 astmaförvärringar under de senaste 12 månaderna.
  • Okontrollerad astma (ACT <20/25)
  • Lungfunktion mätt med FEV1 ≥ 70% av det förutsagda värdet eller enligt lokala krav.
  • Patienter med ihållande svår astma som uppfyller kriterierna för marknadsföringstillstånd för TezSpire® (Tezepelumab) och Acarizax® -recept.

Uteslutningskriterier:

  • Patienter sensibiliserade och regelbundet exponerade för djur, formar och/eller kackerlacka eller någon annan flerårig allergen.
  • Patienter som behandlades med en monoklonal antikropp för astma under de föregående tre månaderna eller 5 halveringstiderna.
  • Patienter som har fått sublingual immunterapi (SLIT) eller sub-kutan immunterapi (SCIT) -behandling med dermatofagoides pteronyssinus och/eller dermatophagoïdes farinae under de senaste 5 åren.
  • Patienter fick någon utbildning som tillhandahålls av en medicinsk rådgivare inomhus under de 12 månaderna före studien, eller och utbildningsprogram är programmerat under studien.
  • Patienter med akuta luftvägsinfektioner.
  • Patienten som har genomfört någon specifik åtgärd för kvalsternas undvikande under de 12 månaderna före studien eller planerar att genomföra sådana åtgärder under studien.
  • Gravid, amning eller ammande kvinnor.
  • Patienter med en historia av tumör, autoimmun eller immunbristpatologi.
  • Patienter med hematologisk patologi (koagulationsstörningar, anemi) som kan störa blodprovet.
  • Patienten rapporterar någon tidigare överkänslighetsreaktion på det aktiva substansen eller hjälpämnen som finns i Tezspire® eller Acarizax®.
  • Patienter som inte kan läsa och/eller skriva franska språket.
  • Frånvaro av undertecknat samtycke.
  • Patienter som inte är mottagare av det franska socialförsäkringssystemet.
  • Närvaro av alla tillstånd (fysiska, psykologiska eller andra) som enligt utredarens åsikt kan hindra studieprestanda.
  • Patienten är inte tillgänglig eller ovillig att delta i framtida besök eller inte kan följa testprotokollet.
  • Kvinnor med barnfödelsepotential och bördiga män använder inte effektiv preventivmedel.
  • Patienten deltar i en annan studie för astma och/eller allergibehandling.
  • Patienter i en uteslutningsperiod bestämd av en tidigare studie eller deltar för närvarande i någon annan allergi/astma -studie.
  • Patienter under juridiskt skydd (vårdnad eller kuratorskap)
  • Patienter med ett företag eller en personlig relation med försökspersonal eller sponsor som är direkt involverad i genomförandet av rättegången.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Tezepelumab + acarizax
Deltagarna kommer att få Tezepelumab i 3 till 6 månader för att kontrollera astmasymtom. Efter 3 till 6 månader, om astma kontrolleras, kommer patienter att ta Tezepelumab i ytterligare 6 månader plus 18 månader av Acarizax.

Patienter kommer att ta Tezepelumab i 3 till 6 månader (M-3/-6) för att kontrollera astmasymtom.

När astmasymtom kontrolleras (D0) kommer patienter att ta ett tillägg på 18 månaders tezepelumab

Andra namn:
  • Tezspire
När astmasymtom kontrolleras (D0) kommer patienterna att ta 18 månaders acarizax.
Placebo-jämförare: Tezepelumab + placebo
Deltagarna kommer att få Tezepelumab i 3 till 6 månader för att kontrollera astmasymtom. Efter 3 till 6 månader, om astma kontrolleras, kommer patienter att ta Tezepelumab i ytterligare 6 månader plus 18 månaders placebo.

Patienter kommer att ta Tezepelumab i 3 till 6 månader (M-3/-6) för att kontrollera astmasymtom.

När astmasymtom kontrolleras (D0) kommer patienter att ta ett tillägg på 18 månaders tezepelumab

Andra namn:
  • Tezspire
När astmasymtom kontrolleras (D0) tar patienter 18 månaders placebo.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Årligt totalt antal astmaförvärringar under Acarizax/placebo -behandling
Tidsram: Mellan dag 0 och månad 18
Antalet astmaförvärringar kommer att registreras av deltagaren i deras uppföljningsdagbok under Acarizax eller placebo-behandlingsperioden. Dag 0 markerar början på Acarizax/placebo -behandling, och månad 18 markerar slutet.
Mellan dag 0 och månad 18

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Årligt totalt antal astmaförvärringar utan tezepelumab
Tidsram: Mellan månad 6 och månad 18 (under 21 till 24 månader)
Antalet astmaförvärringar kommer att registreras av deltagaren i deras uppföljningsdagbok under hela försöket. Månad 6 markerar slutet på Tezepelumab -behandlingen, och månad 18 markerar slutet på Acarizax/placebo -behandling.
Mellan månad 6 och månad 18 (under 21 till 24 månader)
ACT -poäng
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
Det primära syftet med astmakontrolltestet är att tillhandahålla ett systematiskt sätt att utvärdera hur väl en patients astma styrs. Testet består av 5 frågor som täcker olika aspekter av astmakontroll (frekvens av symtom, begränsningar av aktiviteter, nattsymtom, behov av räddningsmedicinering, självbedömning). Varje fråga är utformad för att få fram information om patientens upplevelse under de senaste fyra veckorna. De möjliga poängen för varje fråga sträcker sig från 1 till 5. Den totala poängen kan variera från 5 till 25. En två-poängs ökning av poängen har visat sig vara statistiskt signifikant.
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
ARCT -poäng endast för patienter som lider av allergisk rinit
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
Detta test har validerats för att bedöma allergisk rinitkontroll och identifiera svår allergisk rinit. Testet består av 5 frågor som täcker olika aspekter av allergisk rinit (påverkan på det dagliga livet, livskvalitet, nattsymtom, behov av räddningsmedicinering, självbedömning). Varje fråga är utformad för att få fram information om patientens upplevelse under de senaste två veckorna. Den totala poängen kan variera från 5 till 25. En två-poängs ökning av poängen har visat sig vara statistiskt signifikant.
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
Tvingad expiratorisk volym (FEV1)
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Spirometri -resultat: Tvingad expiratorisk volym på 1 sekund (L).
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Tvingad vital kapacitet (FVC)
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Spirometri Resultat: Tvingad vital kapacitet (L).
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Modifierad Tiffeneau-Pinelli-index
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Spirometri -resultat: FEV₁/FVC -förhållande (%).
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Eosinofiler
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Hastighet av eosinofiler i perifert blod (celler/ul)
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Totala och specifika IgE -nivåer
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Serumnivåer av total och specifik IgE (KU/L)
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Specifika IgG4 -nivåer
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Serumnivåer av specifika IgG4 (Ku/L)
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Eosinofil-härledda neurotoxin (EDN) nivåer
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Serumnivåer av eosinofil-härledt neurotoxin (ng/ml)
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Cytokiner IL-4, IL-5, IL-13
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
Serumnivåer av IL-4, IL-5 och IL-13 (PG/ML)
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
SGRQ -poäng
Tidsram: Månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18

SGRQ är ett frågeformulär på 50 artiklar som utvecklats för att mäta hälsostatus (livskvalitet) hos patienter med sjukdomar om luftvägar hindring.

Den har två delar:

  • Del I (8 symtomartiklar): Flera skalor
  • Del II (8 avsnitt om aktivitet och påverkan): Dikotom (sann/falsk) utom sista fråga (4-punkts Likert-skala) poäng beräknas för 3 domäner: symtom, aktivitet och effekter (psykosociala) samt en total poäng. Poäng sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar fler begränsningar.

En minsta förändring i poängen på 4 enheter fastställdes som kliniskt relevant efter patient- och klinikerprovning.

Månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
Girerd -frågeformulärpoäng
Tidsram: Månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
Detta frågeformulär utvärderar efterlevnad av behandlingen. Utredaren ställer 6 Ja/Nej frågor, eller så svarar patienten självständigt. "Ja" = 1 poäng, "Nej" = 0 poäng. Total poäng: 0 till 6.
Månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
Biverkningar som kan hänföras till Tezspire® eller Acarizax®
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
Alla biverkningar kommer att samlas in för att bedöma deras kausalitet i förhållande till experimentella och/eller hjälpbehandlingar.
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Davide CAIMMI, MD, PhD, University Hospital, Montpellier

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

15 juli 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

18 augusti 2029

Avslutad studie (Beräknad)

18 augusti 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 maj 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 juni 2025

Första postat (Faktisk)

10 juni 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 juni 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juni 2025

Senast verifierad

1 juni 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Studiedata/dokument

  1. Studieprotokoll
    Informationsidentifierare: 2025-521258-41-00
    Informationskommentarer: tillgängliga efter godkännande av behöriga myndigheter

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera