- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07013123
- Ursprunglig rättegång
Styrkan av HDM -sublinguala AIT -tabletter för att säkerställa uthålligheten av astmakontroll hos HDM -allergiska patienter med svår astma, behandlade med Tezepelumab (TEZEPAIT)
Syftet med denna läkemedelsförsök är att utvärdera den årliga astmaförvärringshastigheten under behandling med Acarizax kontra placebo. Försöket är avsett för vuxna i åldrarna 18 till 65 år med svår okontrollerad astma och en husdammmitallergi. Studien kommer att involvera 32 patienter (upp till 38 med studieavfall) rekryterade från franska sjukhus, i pulmonologiska och allergologiavdelningar.
Ursprungligen kommer alla deltagare att få Tezepelumab i 3 till 6 månader (M-3/-6) för att kontrollera astmasymtom. Om astma inte kontrolleras efter 6 månader kommer deltagaren att uteslutas från studien och kommer att fortsätta på standardbehandling.
När deras astma har kontrollerats kommer patienter att randomiseras i två grupper:
- Grupp A: Tezepelumab + Acarizax®
- Grupp B: Tezepelumab + placebo Efter 6 månaders behandling med acarizax eller placebo (M6) kommer Tezepelumab att stoppas och deltagarna kommer att fortsätta behandlingen med Acarizax eller placebo ensam i ytterligare 12 månader (upp till M18/slutet av sökningen).
Studien kommer att omfatta 5 besök under regelbundna konsultationer (M-3/M-6, D0, M6, M12 och M18), samt 2 uppföljningssamtal M3 och M9).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Tezepait-studien är en prospektiv, multicentre, 2-parallellarmar, placebokontrollerad, dubbelblind, randomiserad (1: 1) studie.
Fas 1: Patienter kommer att inkluderas i studien efter verifiering av behörighetskriterier och undertecknande av informerat samtycke. Alla patienter kommer att behandlas med Tezepelumab i 3-6 månader och randomiseras i två grupper:
- Grupp A: Tezepelumab + Acarizax®
- Grupp B: Tezepelumab + placebo Om patienter inte kontrolleras (ACT ≥ 20/25) efter 3 månaders tezepelumab kommer de att utvärderas varje månad, i 3 månader i rad, tills astmasymtom kontrolleras eller de kommer att uteslutas från resten av studien. Om de inte kontrolleras efter 6 månader kommer de att uteslutas från studien.
Fas 2: Efter fas 1, om astmasymtom kontrolleras (astmakontrolltest, ACT ≥20/25), kommer patienter i grupp A att starta Acarizax®, utöver Tezepelumab, medan patienter i grupp B kommer att fortsätta Tezepelumab plus en placebo. Patienter kommer alla att få en 6-månaders behandling av Acarizax® eller placebo, innan de stoppar Tezepelumab (M6), för att säkerställa en optimal effekt av AIT, som visas i fas 3-studier.
Patienter kommer alla att få ytterligare 6 månaders tezepelumab som börjar vid D0 (start på Acarizax®/placebo) innan de stoppar den.
Fas 3: Efter att ha stoppat Tezepelumab kommer patienterna att få ytterligare 12-månaders behandling av Acarizax® eller placebo. Patienter kommer att få en 18-månaders kurs i Acarizax® eller placebo.
Av säkerhet och etiska skäl, mellan M6 och M18 (Tezepelumab-behandling kommer att avbrytas), i händelse av återkommande av okontrollerad svår astma, kommer Tezepelumab att förskrivas till patienter.
I slutet av studien kommer patienter på placebo, om deras astma kontrolleras, att erbjudas Acarizax® -behandling (som ett regelbundet recept och betalat / återbetalas som föreslagits av det nationella franska sjukvårdssystemet) och patienter på Acarizax® -behandling och kontrollerad kommer att kunna fortsätta det som rutinmässig vård.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Davide CAIMMI, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 4 67 33 61 03
- E-post: dp-caimmi@chu-montpellier.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Amelie DENOUEL, CRA
- Telefonnummer: +33 4 67 33 55 72
- E-post: a-denouel@chu-montpellier.fr
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Patienter i åldern ≥ 18 år och ≤ 65 år.
- Patient följt av en specialist inom allergi och/eller andningssjukdomar som arbetar på en av de undersökande platserna i Frankrike.
- Patient allergisk mot HDM och med en klinisk historia av HDM-allergisk astma.
- Positivt specifikt IgE (≥ 0,35 kua/l, immunocap®) och positivt hudpricktest för dermtophagoides pteronyssinus och/eller dermtophagoides farinae vid screening.
- Patienter som uppfyller diagnostiska kriterier för allvarlig astma, enligt Gina International -riktlinjer.
- En klinisk historia av astmaförvärringar under de senaste två åren.
- En historia med minst 2 astmaförvärringar under de senaste 12 månaderna.
- Okontrollerad astma (ACT <20/25)
- Lungfunktion mätt med FEV1 ≥ 70% av det förutsagda värdet eller enligt lokala krav.
- Patienter med ihållande svår astma som uppfyller kriterierna för marknadsföringstillstånd för TezSpire® (Tezepelumab) och Acarizax® -recept.
Uteslutningskriterier:
- Patienter sensibiliserade och regelbundet exponerade för djur, formar och/eller kackerlacka eller någon annan flerårig allergen.
- Patienter som behandlades med en monoklonal antikropp för astma under de föregående tre månaderna eller 5 halveringstiderna.
- Patienter som har fått sublingual immunterapi (SLIT) eller sub-kutan immunterapi (SCIT) -behandling med dermatofagoides pteronyssinus och/eller dermatophagoïdes farinae under de senaste 5 åren.
- Patienter fick någon utbildning som tillhandahålls av en medicinsk rådgivare inomhus under de 12 månaderna före studien, eller och utbildningsprogram är programmerat under studien.
- Patienter med akuta luftvägsinfektioner.
- Patienten som har genomfört någon specifik åtgärd för kvalsternas undvikande under de 12 månaderna före studien eller planerar att genomföra sådana åtgärder under studien.
- Gravid, amning eller ammande kvinnor.
- Patienter med en historia av tumör, autoimmun eller immunbristpatologi.
- Patienter med hematologisk patologi (koagulationsstörningar, anemi) som kan störa blodprovet.
- Patienten rapporterar någon tidigare överkänslighetsreaktion på det aktiva substansen eller hjälpämnen som finns i Tezspire® eller Acarizax®.
- Patienter som inte kan läsa och/eller skriva franska språket.
- Frånvaro av undertecknat samtycke.
- Patienter som inte är mottagare av det franska socialförsäkringssystemet.
- Närvaro av alla tillstånd (fysiska, psykologiska eller andra) som enligt utredarens åsikt kan hindra studieprestanda.
- Patienten är inte tillgänglig eller ovillig att delta i framtida besök eller inte kan följa testprotokollet.
- Kvinnor med barnfödelsepotential och bördiga män använder inte effektiv preventivmedel.
- Patienten deltar i en annan studie för astma och/eller allergibehandling.
- Patienter i en uteslutningsperiod bestämd av en tidigare studie eller deltar för närvarande i någon annan allergi/astma -studie.
- Patienter under juridiskt skydd (vårdnad eller kuratorskap)
- Patienter med ett företag eller en personlig relation med försökspersonal eller sponsor som är direkt involverad i genomförandet av rättegången.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Tezepelumab + acarizax
Deltagarna kommer att få Tezepelumab i 3 till 6 månader för att kontrollera astmasymtom.
Efter 3 till 6 månader, om astma kontrolleras, kommer patienter att ta Tezepelumab i ytterligare 6 månader plus 18 månader av Acarizax.
|
Patienter kommer att ta Tezepelumab i 3 till 6 månader (M-3/-6) för att kontrollera astmasymtom. När astmasymtom kontrolleras (D0) kommer patienter att ta ett tillägg på 18 månaders tezepelumab
Andra namn:
När astmasymtom kontrolleras (D0) kommer patienterna att ta 18 månaders acarizax.
|
|
Placebo-jämförare: Tezepelumab + placebo
Deltagarna kommer att få Tezepelumab i 3 till 6 månader för att kontrollera astmasymtom.
Efter 3 till 6 månader, om astma kontrolleras, kommer patienter att ta Tezepelumab i ytterligare 6 månader plus 18 månaders placebo.
|
Patienter kommer att ta Tezepelumab i 3 till 6 månader (M-3/-6) för att kontrollera astmasymtom. När astmasymtom kontrolleras (D0) kommer patienter att ta ett tillägg på 18 månaders tezepelumab
Andra namn:
När astmasymtom kontrolleras (D0) tar patienter 18 månaders placebo.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Årligt totalt antal astmaförvärringar under Acarizax/placebo -behandling
Tidsram: Mellan dag 0 och månad 18
|
Antalet astmaförvärringar kommer att registreras av deltagaren i deras uppföljningsdagbok under Acarizax eller placebo-behandlingsperioden.
Dag 0 markerar början på Acarizax/placebo -behandling, och månad 18 markerar slutet.
|
Mellan dag 0 och månad 18
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Årligt totalt antal astmaförvärringar utan tezepelumab
Tidsram: Mellan månad 6 och månad 18 (under 21 till 24 månader)
|
Antalet astmaförvärringar kommer att registreras av deltagaren i deras uppföljningsdagbok under hela försöket.
Månad 6 markerar slutet på Tezepelumab -behandlingen, och månad 18 markerar slutet på Acarizax/placebo -behandling.
|
Mellan månad 6 och månad 18 (under 21 till 24 månader)
|
|
ACT -poäng
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
|
Det primära syftet med astmakontrolltestet är att tillhandahålla ett systematiskt sätt att utvärdera hur väl en patients astma styrs.
Testet består av 5 frågor som täcker olika aspekter av astmakontroll (frekvens av symtom, begränsningar av aktiviteter, nattsymtom, behov av räddningsmedicinering, självbedömning).
Varje fråga är utformad för att få fram information om patientens upplevelse under de senaste fyra veckorna.
De möjliga poängen för varje fråga sträcker sig från 1 till 5. Den totala poängen kan variera från 5 till 25.
En två-poängs ökning av poängen har visat sig vara statistiskt signifikant.
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
|
|
ARCT -poäng endast för patienter som lider av allergisk rinit
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
|
Detta test har validerats för att bedöma allergisk rinitkontroll och identifiera svår allergisk rinit.
Testet består av 5 frågor som täcker olika aspekter av allergisk rinit (påverkan på det dagliga livet, livskvalitet, nattsymtom, behov av räddningsmedicinering, självbedömning).
Varje fråga är utformad för att få fram information om patientens upplevelse under de senaste två veckorna.
Den totala poängen kan variera från 5 till 25.
En två-poängs ökning av poängen har visat sig vara statistiskt signifikant.
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
|
|
Tvingad expiratorisk volym (FEV1)
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
Spirometri -resultat: Tvingad expiratorisk volym på 1 sekund (L).
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
|
Tvingad vital kapacitet (FVC)
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
Spirometri Resultat: Tvingad vital kapacitet (L).
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
|
Modifierad Tiffeneau-Pinelli-index
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
Spirometri -resultat: FEV₁/FVC -förhållande (%).
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
|
Eosinofiler
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
Hastighet av eosinofiler i perifert blod (celler/ul)
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
|
Totala och specifika IgE -nivåer
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
Serumnivåer av total och specifik IgE (KU/L)
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
|
Specifika IgG4 -nivåer
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
Serumnivåer av specifika IgG4 (Ku/L)
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
|
Eosinofil-härledda neurotoxin (EDN) nivåer
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
Serumnivåer av eosinofil-härledt neurotoxin (ng/ml)
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
|
Cytokiner IL-4, IL-5, IL-13
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
Serumnivåer av IL-4, IL-5 och IL-13 (PG/ML)
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 6, månad 12 och månad 18
|
|
SGRQ -poäng
Tidsram: Månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
|
SGRQ är ett frågeformulär på 50 artiklar som utvecklats för att mäta hälsostatus (livskvalitet) hos patienter med sjukdomar om luftvägar hindring. Den har två delar:
En minsta förändring i poängen på 4 enheter fastställdes som kliniskt relevant efter patient- och klinikerprovning. |
Månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
|
|
Girerd -frågeformulärpoäng
Tidsram: Månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
|
Detta frågeformulär utvärderar efterlevnad av behandlingen.
Utredaren ställer 6 Ja/Nej frågor, eller så svarar patienten självständigt.
"Ja" = 1 poäng, "Nej" = 0 poäng.
Total poäng: 0 till 6.
|
Månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
|
|
Biverkningar som kan hänföras till Tezspire® eller Acarizax®
Tidsram: I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
|
Alla biverkningar kommer att samlas in för att bedöma deras kausalitet i förhållande till experimentella och/eller hjälpbehandlingar.
|
I början av Tezepelumab -behandlingen (månad -3/-6), dag 0, månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 och månad 18
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Davide CAIMMI, MD, PhD, University Hospital, Montpellier
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gauvreau GM, Sehmi R, Ambrose CS, Griffiths JM. Thymic stromal lymphopoietin: its role and potential as a therapeutic target in asthma. Expert Opin Ther Targets. 2020 Aug;24(8):777-792. doi: 10.1080/14728222.2020.1783242. Epub 2020 Jun 27.
- Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, Bush A, Castro M, Sterk PJ, Adcock IM, Bateman ED, Bel EH, Bleecker ER, Boulet LP, Brightling C, Chanez P, Dahlen SE, Djukanovic R, Frey U, Gaga M, Gibson P, Hamid Q, Jajour NN, Mauad T, Sorkness RL, Teague WG. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J. 2014 Feb;43(2):343-73. doi: 10.1183/09031936.00202013. Epub 2013 Dec 12.
- Seys SF, Scheers H, Van den Brande P, Marijsse G, Dilissen E, Van Den Bergh A, Goeminne PC, Hellings PW, Ceuppens JL, Dupont LJ, Bullens DM. Cluster analysis of sputum cytokine-high profiles reveals diversity in T(h)2-high asthma patients. Respir Res. 2017 Feb 23;18(1):39. doi: 10.1186/s12931-017-0524-y.
- Lommatzsch M, Brusselle GG, Canonica GW, Jackson DJ, Nair P, Buhl R, Virchow JC. Disease-modifying anti-asthmatic drugs. Lancet. 2022 Apr 23;399(10335):1664-1668. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00331-2. No abstract available.
- Corren J, Larson D, Altman MC, Segnitz RM, Avila PC, Greenberger PA, Baroody F, Moss MH, Nelson H, Burbank AJ, Hernandez ML, Peden D, Saini S, Tilles S, Hussain I, Whitehouse D, Qin T, Villarreal M, Sever M, Wheatley LM, Nepom GT, Sanda S; Immune Tolerance Network ITN057AD CATNIP Study Team. Effects of combination treatment with tezepelumab and allergen immunotherapy on nasal responses to allergen: A randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2023 Jan;151(1):192-201. doi: 10.1016/j.jaci.2022.08.029. Epub 2022 Oct 9.
- Fritzsching B, Contoli M, Porsbjerg C, Buchs S, Larsen JR, Elliott L, Rodriguez MR, Freemantle N. Long-term real-world effectiveness of allergy immunotherapy in patients with allergic rhinitis and asthma: Results from the REACT study, a retrospective cohort study. Lancet Reg Health Eur. 2021 Nov 30;13:100275. doi: 10.1016/j.lanepe.2021.100275. eCollection 2022 Feb.
- Corren J, Parnes JR, Wang L, Mo M, Roseti SL, Griffiths JM, van der Merwe R. Tezepelumab in Adults with Uncontrolled Asthma. N Engl J Med. 2017 Sep 7;377(10):936-946. doi: 10.1056/NEJMoa1704064.
- Agache I, Rogozea L. Asthma Biomarkers: Do They Bring Precision Medicine Closer to the Clinic? Allergy Asthma Immunol Res. 2017 Nov;9(6):466-476. doi: 10.4168/aair.2017.9.6.466.
- Influence of diet on fatty acid composition of red cell and neural membranes. Nutr Rev. 1987 Aug;45(8):246-8. doi: 10.1111/j.1753-4887.1987.tb02690.x. No abstract available.
- Ziegler SF, Roan F, Bell BD, Stoklasek TA, Kitajima M, Han H. The biology of thymic stromal lymphopoietin (TSLP). Adv Pharmacol. 2013;66:129-55. doi: 10.1016/B978-0-12-404717-4.00004-4.
- Pelaia C, Pelaia G, Longhini F, Crimi C, Calabrese C, Gallelli L, Sciacqua A, Vatrella A. Monoclonal Antibodies Targeting Alarmins: A New Perspective for Biological Therapies of Severe Asthma. Biomedicines. 2021 Aug 29;9(9):1108. doi: 10.3390/biomedicines9091108.
- Peters MC, Mekonnen ZK, Yuan S, Bhakta NR, Woodruff PG, Fahy JV. Measures of gene expression in sputum cells can identify TH2-high and TH2-low subtypes of asthma. J Allergy Clin Immunol. 2014 Feb;133(2):388-94. doi: 10.1016/j.jaci.2013.07.036. Epub 2013 Sep 24.
- Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH, Ljorring C, Riis B, de Blay F. Efficacy of a House Dust Mite Sublingual Allergen Immunotherapy Tablet in Adults With Allergic Asthma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 26;315(16):1715-25. doi: 10.1001/jama.2016.3964.
- Shikotra A, Choy DF, Ohri CM, Doran E, Butler C, Hargadon B, Shelley M, Abbas AR, Austin CD, Jackman J, Wu LC, Heaney LG, Arron JR, Bradding P. Increased expression of immunoreactive thymic stromal lymphopoietin in patients with severe asthma. J Allergy Clin Immunol. 2012 Jan;129(1):104-11.e1-9. doi: 10.1016/j.jaci.2011.08.031. Epub 2011 Oct 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RECHMPL25_0069
- 2025-521258-41-00 (Ctis)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Studiedata/dokument
-
Studieprotokoll
Informationsidentifierare: 2025-521258-41-00Informationskommentarer: tillgängliga efter godkännande av behöriga myndigheter
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .