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Potenza delle compresse AIT sublinguali HDM per garantire la persistenza del controllo dell'asma nei pazienti allergici HDM con asma grave, trattati con tezepelumab (TEZEPAIT)

5 giugno 2025 aggiornato da: University Hospital, Montpellier

Lo scopo di questa sperimentazione farmacologica è valutare il tasso di esacerbazione annualizzato dell'asma sotto trattamento con ACARIZAX contro placebo. Il processo è destinato agli adulti di età compresa tra 18 e 65 anni con grave asma incontrollato e un'allergia agli acari della polvere di casa. Lo studio coinvolgerà 32 pazienti (fino a 38 con abbandoni dello studio) reclutati dagli ospedali francesi, nei dipartimenti di polmonologia e allergologia.

Inizialmente, tutti i partecipanti riceveranno tezepelumab per 3-6 mesi (M-3/-6) per controllare i sintomi dell'asma. Se l'asma non è controllato dopo 6 mesi, il partecipante sarà escluso dallo studio e continuerà in trattamento standard.

Una volta che il loro asma è controllato, i pazienti saranno randomizzati in due gruppi:

  • Gruppo A: tezepelumab + acarizax®
  • Gruppo B: Tezepelumab + placebo Dopo 6 mesi di trattamento con acarizax o placebo (M6), Tezepelumab verrà fermato e i partecipanti continueranno il trattamento con Acarizax o Placebo da solo per altri 12 mesi (fino a M18/fine della ricerca).

Lo studio includerà 5 visite durante regolari consultazioni (M-3/M-6, D0, M6, M12 e M18), nonché 2 chiamate telefoniche di follow-up M3 e M9).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio Tezepait è uno studio prospettico, multicentrico, a 2 paralleli, controllato con placebo, in doppio cieco, randomizzato (1: 1).

Fase 1: i pazienti saranno inclusi nello studio dopo la verifica dei criteri di ammissibilità e la firma del consenso informato. Tutti i pazienti saranno trattati con tezepelumab per 3-6 mesi e randomizzati in due gruppi:

  • Gruppo A: tezepelumab + acarizax®
  • Gruppo B: tezepelumab + placebo Se i pazienti non sono controllati (ACT ≥ 20/25) dopo 3 mesi di tezepelumab, saranno rivalutati mensilmente, per 3 mesi consecutivi, fino a quando i sintomi dell'asma saranno controllati o saranno esclusi dal resto dello studio. Se non sono controllati dopo 6 mesi, saranno esclusi dallo studio.

Fase 2: dopo la fase 1, se i sintomi dell'asma sono controllati (test di controllo dell'asma, ACT ≥20/25), i pazienti del gruppo A inizieranno Acarizax®, oltre a Tezepelumab, mentre i pazienti del gruppo B continueranno a tezepelumab più un placebo. I pazienti riceveranno tutti un trattamento di 6 mesi di ACARIZAX® o placebo, prima di fermare Tezepelumab (M6), per garantire un effetto ottimale di AIT, come mostrato negli studi di fase 3.

I pazienti riceveranno tutti altri 6 mesi di tezepelumab a partire da D0 (inizio di ACARIZAX®/placebo), prima di fermarlo.

Fase 3: dopo aver interrotto Tezepelumab, i pazienti riceveranno un trattamento aggiuntivo di 12 mesi di ACARIZAX® o placebo. I pazienti riceveranno un corso di 18 mesi di ACARIZAX® o Placebo.

Per motivi di sicurezza e etici, tra M6 e M18 (il trattamento di Tezepelumab sarà sospeso), in caso di riappartamento dell'asma grave non controllato, Tezepelumab sarà ri-prescritto ai pazienti.

Alla fine dello studio, i pazienti sul placebo, se il loro asma è controllato, verrà offerto il trattamento Acarizax® (come prescrizione regolare e retribuiti / rimborsati come proposto dal National French Healthcare System) e i pazienti con il trattamento Acarizax® e controllato saranno in grado di continuare come cure di routine.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

38

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti di età ≥ 18 anni e ≤ 65 anni.
  • Paziente seguito da uno specialista in malattie allergiche e/o respiratorie che lavorano in uno dei siti di investigazione in Francia.
  • Paziente allergico all'HDM e con una storia clinica di asma allergico HDM.
  • IgE specifici positivi (≥ 0,35 kUA/L, immunocap®) e test di puntura della pelle positivo per dermtofagoides pteronyssinus e/o dermtofagoides fainae allo screening.
  • I pazienti che soddisfano i criteri diagnostici per l'asma grave, secondo le linee guida di Gina International.
  • Una storia clinica di esacerbazioni dell'asma negli ultimi due anni.
  • Una storia di almeno 2 esacerbazioni per l'asma nei 12 mesi precedenti.
  • Asma incontrollato (ACT <20/25)
  • Funzione polmonare misurata da FEV1 ≥ 70% del valore previsto o in base ai requisiti locali.
  • Pazienti con asma grave persistente che soddisfano i criteri di autorizzazione di marketing per le prescrizioni Tezspire® (Tezepelumab) e ACARIZAX®.

Criteri di esclusione:

  • I pazienti sensibilizzati ed esposti regolarmente a peli di animali, stampi e/o scarafaggi o altri allergeni perenni.
  • Pazienti trattati con un anticorpo monoclonale per l'asma nei 3 mesi precedenti o 5 emivite.
  • Pazienti che hanno ricevuto immunoterapia sublinguale (FLIT) o immunoterapia sub-cugica (SCIT) con Dermatophofages pteronyssinus e/o dermatophoaïdes farinae nei 5 anni precedenti.
  • I pazienti hanno ricevuto qualsiasi istruzione fornita da un consulente per l'ambiente interno medico durante i 12 mesi precedenti lo studio o il programma educativo è programmato durante lo studio.
  • Pazienti con infezioni acute del tratto respiratorio.
  • Il paziente che ha eseguito qualsiasi misura specifica per l'evitamento degli acari durante i 12 mesi precedenti lo studio o prevede di implementare tali misure durante lo studio.
  • Le donne incinte, allattante o in allattamento.
  • Pazienti con una storia di patologia di carenza di tumore, autoimmune o immunitaria.
  • Pazienti con patologia ematologica (disturbi della coagulazione, anemia) che potrebbero interferire con l'esame del sangue.
  • Il paziente riporta qualsiasi precedente reazione di ipersensibilità alla sostanza attiva o agli eccipienti presenti in Tezspire® o Acarizax®.
  • Pazienti incapaci di leggere e/o scrivere una lingua francese.
  • Assenza di consenso firmato.
  • Pazienti che non sono beneficiari del sistema di sicurezza sociale francese.
  • La presenza di qualsiasi condizione (fisica, psicologica o altro) che potrebbe, secondo lo investigatore, ostacolare le prestazioni di studio.
  • Il paziente non è disponibile o non disposto a partecipare a visite future o non è in grado di rispettare il protocollo di prova.
  • Donne di potenziale di gravidanza e uomini fertili che non usano una contraccezione efficace.
  • Il paziente partecipa a un altro studio per il trattamento dell'asma e/o dell'allergia.
  • I pazienti in un periodo di esclusione determinati da uno studio precedente o stanno attualmente partecipando a qualsiasi altro studio di allergia/asma.
  • Pazienti sotto protezione legale (tutela o curativa)
  • Pazienti con un rapporto commerciale o personale con personale di prova o sponsor che è direttamente coinvolto nella condotta della sperimentazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tezepelumab + acarizax
I partecipanti riceveranno tezepelumab per 3-6 mesi per controllare i sintomi dell'asma. Dopo 3-6 mesi, se l'asma è controllato, i pazienti prendono tezepelumab per altri 6 mesi più 18 mesi di ACARIZAX.

I pazienti prendono tezepelumab per 3-6 mesi (M-3/-6) per controllare i sintomi dell'asma.

Una volta controllati i sintomi dell'asma (D0), i pazienti prendono un aggiunta di 18 mesi di tezepelumab

Altri nomi:
  • Tezspire
Una volta controllati i sintomi dell'asma (D0), i pazienti impiegheranno 18 mesi di ACARIZAX.
Comparatore placebo: Tezepelumab + placebo
I partecipanti riceveranno tezepelumab per 3-6 mesi per controllare i sintomi dell'asma. Dopo 3-6 mesi, se l'asma è controllato, i pazienti prendono Tezepelumab per altri 6 mesi più 18 mesi di placebo.

I pazienti prendono tezepelumab per 3-6 mesi (M-3/-6) per controllare i sintomi dell'asma.

Una volta controllati i sintomi dell'asma (D0), i pazienti prendono un aggiunta di 18 mesi di tezepelumab

Altri nomi:
  • Tezspire
Una volta controllati i sintomi dell'asma (D0), i pazienti impiegheranno 18 mesi di placebo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero totale annuale di esacerbazioni dell'asma nell'ambito del trattamento Acarizax/Placebo
Lasso di tempo: Tra il giorno 0 e il mese 18
Il numero di esacerbazioni dell'asma sarà registrato dal partecipante al loro diario di follow-up durante il periodo di trattamento Acarizax o placebo. Il giorno 0 segna l'inizio del trattamento Acarizax/Placebo e il mese 18 segna la fine.
Tra il giorno 0 e il mese 18

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero totale annuale di esacerbazioni dell'asma senza tezepelumab
Lasso di tempo: Tra il mese 6 e il mese 18 (per 21 a 24 mesi)
Il numero di esacerbazioni dell'asma sarà registrato dal partecipante al loro diario di follow-up durante l'intero processo. Il mese 6 segna la fine del trattamento Tezepelumab e il mese 18 segna la fine del trattamento Acarizax/placebo.
Tra il mese 6 e il mese 18 (per 21 a 24 mesi)
Punteggio ACT
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 3, mese 6, mese 9, mese 12 e mese 18
Lo scopo principale del test di controllo dell'asma è quello di fornire un modo sistematico per valutare quanto bene è controllato l'asma di un paziente. Il test consiste in 5 domande che coprono diversi aspetti del controllo dell'asma (frequenza dei sintomi, limitazioni alle attività, sintomi notturni, necessità di farmaci per il salvataggio, autovalutazione). Ogni domanda è realizzata per suscitare informazioni sull'esperienza del paziente nelle ultime 4 settimane. I possibili punteggi per ogni domanda vanno da 1 a 5. Il punteggio totale può variare da 5 a 25. Un aumento di 2 punti del punteggio ha dimostrato di essere statisticamente significativo.
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 3, mese 6, mese 9, mese 12 e mese 18
Punteggio ARCT solo per i pazienti che soffrono di rinite allergica
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 3, mese 6, mese 9, mese 12 e mese 18
Questo test è stato validato per la valutazione del controllo allergico della rinite e l'identificazione della rinite allergica grave. Il test consiste in 5 domande che coprono diversi aspetti della rinite allergica (impatto sulla vita quotidiana, qualità della vita, sintomi notturni, necessità di farmaci per il salvataggio, autovalutazione). Ogni domanda è realizzata per suscitare informazioni sull'esperienza del paziente nelle ultime 2 settimane. Il punteggio totale può variare da 5 a 25. Un aumento di 2 punti del punteggio ha dimostrato di essere statisticamente significativo.
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 3, mese 6, mese 9, mese 12 e mese 18
Volume espiratorio forzato (FEV1)
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Risultato a spirometria: volume espiratorio forzato in 1 secondo (L).
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Capacità vitale forzata (FVC)
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Risultato a spirometria: capacità vitale forzata (L).
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Indice Tiffeneau-Pinelli modificato
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Risultato a spirometria: rapporto FEV₁/FVC (%).
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Tasso di eosinofili
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Tasso di eosinofili nel sangue periferico (cellule/µL)
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Livelli di IgE totali e specifici
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Livelli sierici di IgE totale e specifica (KU/L)
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Livelli specifici di IgG4
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Livelli sierici di IgG4 specifici (Ku/L)
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Livelli di neurotossina derivata dall'eosinofilo (EDN)
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Livelli sierici di neurotossina derivata dall'eosinofilo (NG/ML)
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Citokine IL-4, IL-5, IL-13
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Livelli sierici di IL-4, IL-5 e IL-13 (PG/ML)
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 6, mese 12 e mese 18
Punteggio SGRQ
Lasso di tempo: Mese 3, mese 6, mese 9, mese 12 e mese 18

L'SGRQ è un questionario a 50 elementi sviluppato per misurare lo stato di salute (qualità della vita) nei pazienti con malattie in caso di ostruzione delle vie aeree.

Ha due parti:

  • Parte I (8 elementi sintomi): diverse scale
  • Parte II (8 sezioni su attività e impatti): dicotomico (vero/falso) tranne l'ultima domanda (scala Likert a 4 punti) sono calcolati per 3 domini: sintomi, attività e impatti (psico-sociale) e un punteggio totale. I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano ulteriori limiti.

Una variazione minima del punteggio di 4 unità è stata stabilita come clinicamente rilevante dopo i test del paziente e del medico.

Mese 3, mese 6, mese 9, mese 12 e mese 18
Punteggio del questionario Giurerd
Lasso di tempo: Mese 3, mese 6, mese 9, mese 12 e mese 18
Questo questionario valuta l'adesione al trattamento. L'investigatore fa 6 domande sì/no o il paziente le risponde in modo indipendente. "Sì" = 1 punto, "no" = 0 punti. Punteggio totale: da 0 a 6.
Mese 3, mese 6, mese 9, mese 12 e mese 18
Eventi avversi attribuibili a Tezspire® o Acarizax®
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 3, mese 6, mese 9, mese 12 e mese 18
Tutti gli eventi avversi saranno raccolti per valutare la loro causalità in relazione a trattamenti sperimentali e/o ausiliari.
All'inizio del trattamento Tezepelumab (mese -3/-6), giorno 0, mese 3, mese 6, mese 9, mese 12 e mese 18

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Davide CAIMMI, MD, PhD, University Hospital, Montpellier

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

15 luglio 2025

Completamento primario (Stimato)

18 agosto 2029

Completamento dello studio (Stimato)

18 agosto 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 maggio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 giugno 2025

Primo Inserito (Effettivo)

10 giugno 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 giugno 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Dati/documenti di studio

  1. Protocollo di studio
    Identificatore informazioni: 2025-521258-41-00
    Commenti informativi: Valutabile dopo l'autorizzazione delle autorità competenti

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Asma grave

Prove cliniche su Tezepelumab

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