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Potência dos comprimidos de AIT sublingual de HDM ao garantir a persistência do controle da asma em pacientes alérgicos de HDM com asma grave, tratada com tezepelumab (TEZEPAIT)

5 de junho de 2025 atualizado por: University Hospital, Montpellier

O objetivo deste estudo de medicamentos é avaliar a taxa de exacerbação da asma anualizada em tratamento com Acarizax versus placebo. O julgamento é destinado a adultos de 18 a 65 anos com asma não controlada severa e uma alergia ao ácaro da poeira doméstica. O estudo envolverá 32 pacientes (até 38 com abandono do estudo) recrutados em hospitais franceses, nos departamentos de pulmonologia e alergologia.

Inicialmente, todos os participantes receberão tezepelumab por 3 a 6 meses (M-3/-6) para controlar os sintomas da asma. Se a asma não for controlada após 6 meses, o participante será excluído do estudo e continuará no tratamento padrão.

Depois que a asma for controlada, os pacientes serão randomizados em dois grupos:

  • Grupo A: Tezepelumab + Acarizax®
  • Grupo B: Tezepelumab + placebo Após 6 meses de tratamento com acarizax ou placebo (M6), o tezepelumab será interrompido e os participantes continuarão o tratamento com acarizax ou placebo sozinho por mais 12 meses (até M18/final da pesquisa).

O estudo incluirá 5 visitas durante consultas regulares (M-3/M-6, D0, M6, M12 e M18), bem como 2 chamadas telefônicas de acompanhamento M3 e M9).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo de Tezepait é um estudo prospectivo, multicêntrico, 2 de armas paralelas, controlado por placebo, duplo-cego, randomizado (1: 1).

Fase 1: Os pacientes serão incluídos no estudo após a verificação dos critérios de elegibilidade e a assinatura do consentimento informado. Todos os pacientes serão tratados com tezepelumab por 3-6 meses e randomizados em dois grupos:

  • Grupo A: Tezepelumab + Acarizax®
  • Grupo B: Tezepelumab + placebo Se os pacientes não forem controlados (ato ≥ 20/25) após 3 meses de tezepelumab, eles serão reavaliados mensalmente, por 3 meses consecutivos, até que os sintomas da asma sejam controlados ou serão excluídos do restante do estudo. Se eles não forem controlados após 6 meses, serão excluídos do estudo.

Fase 2: Após a fase 1, se os sintomas da asma forem controlados (teste de controle da asma, ACT ≥20/25), os pacientes do grupo A iniciarão o ACARIZAX®, além do tezepelumab, enquanto os pacientes do Grupo B continuarão tezepelumab mais um placebo. Todos os pacientes receberão um tratamento de 6 meses de ACARIZAX® ou PLACEBO, antes de interromper o tezepelumab (M6), para garantir um efeito ideal do AIT, como mostrado nos ensaios da Fase 3.

Todos os pacientes receberão 6 meses adicionais de tezepelumab a partir de D0 (Start of Acarizax®/Placebo), antes de interromper.

Fase 3: Depois de interromper o tezepelumab, os pacientes receberão um tratamento adicional de 12 meses de Acarizax® ou placebo. Os pacientes receberão um curso de 18 meses de Acarizax® ou Placebo.

Por razões éticas e de segurança, entre M6 e M18 (o tratamento com tezepelumab será suspenso), em caso de reaparecimento de asma grave não controlada, o tezepelumab será re-prescrito para os pacientes.

No final do estudo, os pacientes em placebo, se a asma for controlada, receberão o tratamento ACARIZAX® (como uma prescrição regular e paga / reembolsada conforme proposto pelo sistema nacional de saúde francês) e pacientes no tratamento ACARIZAX® e controlado poderão continuar como atendimento de rotina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

38

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes com idade ≥ 18 anos e ≤ 65 anos.
  • Paciente seguido por um especialista em alergia e/ou doenças respiratórias que trabalham em um dos locais de investigação na França.
  • Paciente alérgico a HDM e com uma história clínica de asma alérgica ao HDM.
  • IgE específico positivo (≥ 0,35 kua/L, imunocap®) e teste de picada de pele positiva para Dermtophagoides pteronyssinus e/ou Dermtophagoides farinae na triagem.
  • Pacientes que satisfazem critérios de diagnóstico para asma grave, de acordo com as diretrizes internacionais da GINA.
  • Uma história clínica de exacerbações de asma nos últimos dois anos.
  • Uma história de pelo menos 2 exacerbações de asma durante os 12 meses anteriores.
  • Asma não controlada (Ato <20/25)
  • Função pulmonar medida por Fev1 ≥ 70% do valor previsto ou de acordo com os requisitos locais.
  • Pacientes com asma grave persistente que atendem aos critérios de autorização de marketing para as prescrições Tezspire® (Tezepelumab) e Acarizax®.

Critérios de exclusão:

  • Os pacientes sensibilizados e expostos regularmente a pêlos de animais, moldes e/ou baratas ou qualquer outro alérgeno perene.
  • Pacientes tratados com um anticorpo monoclonal para asma nos 3 meses anteriores ou 5 meia-vida.
  • Pacientes que receberam tratamento de imunoterapia sublingual (SLIT) ou imunoterapia subcutânea (SCIT) com Dermatophagoides pteronyssinus e/ou dermatophagoïdes farinae nos 5 anos anteriores.
  • Os pacientes receberam qualquer educação fornecida por um conselheiro de meio ambiente interno médico durante os 12 meses antes do estudo, OR e e o programa educacional é programado durante o estudo.
  • Pacientes com infecções agudas do trato respiratório.
  • O paciente que realizou qualquer medida específica para evitar os ácaros durante os 12 meses antes do estudo ou planejar implementar essas medidas durante o estudo.
  • Mulheres grávidas, amamentando ou em lactação.
  • Pacientes com histórico de patologia de tumor, autoimune ou deficiência imunológica.
  • Pacientes com patologia hematológica (distúrbios de coagulação, anemia) que podem interferir no exame de sangue.
  • O paciente relata qualquer reação anterior de hipersensibilidade à substância ativa ou excipientes presentes em Tezspire® ou Acarizax®.
  • Pacientes não conseguiram ler e/ou escrever o idioma francês.
  • Ausência de consentimento assinado.
  • Pacientes que não são beneficiários do sistema francês de Seguridade Social.
  • Presença de qualquer condição (física, psicológica ou outra) que possa, na opinião do investigador, dificultar o desempenho do estudo.
  • O paciente não está disponível ou não está disposto a participar de futuras visitas ou não consegue cumprir o protocolo de teste.
  • Mulheres de potencial de gravidez e homens férteis não usam contracepção eficaz.
  • O paciente está participando de outro estudo para tratamento de asma e/ou alergia.
  • Pacientes em um período de exclusão determinados por um estudo anterior ou atualmente participam de qualquer outro estudo de alergia/asma.
  • Pacientes sob proteção legal (tutela ou curadoria)
  • Pacientes com um relacionamento comercial ou pessoal com a equipe de julgamento ou patrocinador que está diretamente envolvido com a conduta do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tezepelumab + Acarizax
Os participantes receberão tezepelumab por 3 a 6 meses para controlar os sintomas da asma. Após 3 a 6 meses, se a asma for controlada, os pacientes levarão o tezepelumab por mais 6 meses, mais 18 meses de Acarizax.

Os pacientes levarão o tezepelumab por 3 a 6 meses (M-3/-6) para controlar os sintomas da asma.

Depois que os sintomas da asma são controlados (D0), os pacientes levarão uma adição de 18 meses de tezepelumab

Outros nomes:
  • Tezspire
Depois que os sintomas da asma são controlados (D0), os pacientes levarão 18 meses de acarizax.
Comparador de Placebo: Tezepelumab + placebo
Os participantes receberão tezepelumab por 3 a 6 meses para controlar os sintomas da asma. Após 3 a 6 meses, se a asma for controlada, os pacientes levarão o tezepelumab por mais 6 meses, mais 18 meses de placebo.

Os pacientes levarão o tezepelumab por 3 a 6 meses (M-3/-6) para controlar os sintomas da asma.

Depois que os sintomas da asma são controlados (D0), os pacientes levarão uma adição de 18 meses de tezepelumab

Outros nomes:
  • Tezspire
Depois que os sintomas da asma são controlados (D0), os pacientes levarão 18 meses de placebo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número total anualizado de exacerbações de asma em tratamento ACARIZAX/PLACEBO
Prazo: Entre o dia 0 e o mês 18
O número de exacerbações de asma será registrado pelo participante em seu diário de acompanhamento em todo o período de tratamento de Acarizax ou placebo. O dia 0 marca o início do tratamento ACARIZAX/PLACEBO e o mês 18 marca o fim.
Entre o dia 0 e o mês 18

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número total anualizado de exacerbações de asma sem tezepelumab
Prazo: Entre o mês 6 e o ​​mês 18 (durante 21 a 24 meses)
O número de exacerbações de asma será registrado pelo participante em seu diário de acompanhamento durante todo o teste. O mês 6 marca o fim do tratamento com Tezepelumab e o mês 18 marca o fim do tratamento de Acarizax/placebo.
Entre o mês 6 e o ​​mês 18 (durante 21 a 24 meses)
Pontuação do ato
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 3, mês 6, mês 9, mês 12 e mês 18
O objetivo principal do teste de controle de asma é fornecer uma maneira sistemática de avaliar o quão bem a asma de um paciente é controlada. O teste consiste em 5 perguntas que cobrem diferentes aspectos do controle da asma (frequência dos sintomas, limitações de atividades, sintomas noturnos, necessidade de medicamentos de resgate, auto-avaliação). Cada pergunta é criada para obter informações sobre a experiência do paciente nas últimas 4 semanas. As pontuações possíveis para cada pergunta variam de 1 a 5. A pontuação total pode variar de 5 a 25. Foi provado que um aumento de 2 pontos na pontuação é estatisticamente significativo.
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 3, mês 6, mês 9, mês 12 e mês 18
Pontuação do ARCT apenas para pacientes que sofrem de rinite alérgica
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 3, mês 6, mês 9, mês 12 e mês 18
Este teste foi validado para avaliar o controle da rinite alérgica e identificar rinite alérgica grave. O teste consiste em 5 perguntas que cobrem diferentes aspectos da rinite alérgica (impacto na vida diária, qualidade de vida, sintomas noturnos, necessidade de medicamentos de resgate, auto-avaliação). Cada pergunta é criada para obter informações sobre a experiência do paciente nas últimas duas semanas. A pontuação total pode variar de 5 a 25. Foi provado que um aumento de 2 pontos na pontuação é estatisticamente significativo.
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 3, mês 6, mês 9, mês 12 e mês 18
Volume expiratório forçado (FEV1)
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Resultado da espirometria: volume expiratório forçado em 1 segundo (L).
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Capacidade vital forçada (FVC)
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Resultado da espirometria: capacidade vital forçada (L).
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
ÍNDICE MODIFICADO TIFENEAU-PINELLI
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Resultado da espirometria: relação Fev₁/FVC (%).
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Taxa de eosinófilos
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Taxa de eosinófilos no sangue periférico (células/µl)
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Níveis de IgE total e específica
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Níveis séricos de IgE total e específico (KU/L)
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Níveis específicos de IgG4
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Níveis séricos de IgG4 específica (KU/L)
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Níveis de neurotoxina derivada de eosinófilos (EDN)
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Níveis séricos de neurotoxina derivada de eosinófilos (ng/ml)
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Citocinas IL-4, IL-5, IL-13
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Níveis séricos de IL-4, IL-5 e IL-13 (PG/ML)
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 6, mês 12 e mês 18
Pontuação SGRQ
Prazo: Mês 3, mês 6, mês 9, mês 12 e mês 18

O SGRQ é um questionário de 50 itens desenvolvido para medir o estado de saúde (qualidade de vida) em pacientes com doenças se a obstrução das vias aéreas.

Tem duas partes:

  • Parte I (8 itens de sintomas): várias escalas
  • Parte II (8 seções sobre atividade e impactos): Dicotômico (verdadeiro/falso), exceto na última pergunta (escala Likert de 4 pontos), são calculados para 3 domínios: sintomas, atividade e impactos (psico-social), bem como uma pontuação total. As pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando mais limitações.

Uma mudança mínima na pontuação de 4 unidades foi estabelecida como clinicamente relevante após o teste de pacientes e clínicos.

Mês 3, mês 6, mês 9, mês 12 e mês 18
Pontuação do questionário Girerd
Prazo: Mês 3, mês 6, mês 9, mês 12 e mês 18
Este questionário avalia a adesão ao tratamento. O investigador faz 6 perguntas sim/não, ou o paciente as responde de forma independente. "Sim" = 1 ponto, "não" = 0 pontos. Pontuação total: 0 a 6.
Mês 3, mês 6, mês 9, mês 12 e mês 18
Eventos adversos atribuíveis a Tezspire® ou ACARIZAX®
Prazo: No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 3, mês 6, mês 9, mês 12 e mês 18
Todos os eventos adversos serão coletados para avaliar sua causalidade em relação a tratamentos experimentais e/ou auxiliares.
No início do tratamento de tezepelumab (mês -3/-6), dia 0, mês 3, mês 6, mês 9, mês 12 e mês 18

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Davide CAIMMI, MD, PhD, University Hospital, Montpellier

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

15 de julho de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

18 de agosto de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

18 de agosto de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de maio de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de junho de 2025

Primeira postagem (Real)

10 de junho de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de junho de 2025

Última verificação

1 de junho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Dados/documentos do estudo

  1. Protocolo de estudo
    Identificador de informação: 2025-521258-41-00
    Comentários informativos: Avalie após a autorização de autoridades competentes

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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