Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost tablet HDM sublingvální AIT při zajišťování vytrvalosti kontroly astmatu u alergických pacientů s HDM s těžkým astmatem, léčeným tezepelumabem (TEZEPAIT)

5. června 2025 aktualizováno: University Hospital, Montpellier

Cílem této studie léčiva je vyhodnotit anualizovanou míru exacerbace astmatu při léčbě Acarizax versus placebo. Studie je určena pro dospělé ve věku 18 až 65 let s těžkou nekontrolovanou astmatem a alergií na roztoč v domácnosti. Studie bude zahrnovat 32 pacientů (až 38 s předčasným ukončením studia) najatých z francouzských nemocnic v odděleních plicních a alergologických oddělení.

Zpočátku všichni účastníci obdrží tezepelumab po dobu 3 až 6 měsíců (M-3/-6), aby kontrolovali příznaky astmatu. Pokud astma není kontrolována po 6 měsících, bude účastník vyloučen ze studie a bude pokračovat ve standardní léčbě.

Jakmile je jejich astma kontrolována, budou pacienti randomizováni ve dvou skupinách:

  • Skupina A: Tezepelumab + Acarizax®
  • Skupina B: Tezepelumab + placebo po 6 měsících léčby akarizaxem nebo placebem (M6) bude Tezepelumab zastaven a účastníci budou pokračovat v léčbě samotným Acarizaxem nebo placebem po dobu dalších 12 měsíců (až do M18/konec vyhledávání).

Studie bude zahrnovat 5 návštěv během pravidelných konzultací (M-3/M-6, D0, M6, M12 a M18), jakož i 2 následné telefonní hovory M3 a M9).

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Detailní popis

Studie Tezepait je prospektivní, multicentrická, 2-paralelní ramene, placebem kontrolované, dvojitě slepé, randomizované (1: 1) studie.

Fáze 1: Pacienti budou do studie zahrnuti po ověření kritérií způsobilosti a podpisu informovaného souhlasu. Všichni pacienti budou léčeni tezepelumabem po dobu 3-6 měsíců a randomizováni ve dvou skupinách:

  • Skupina A: Tezepelumab + Acarizax®
  • Skupina B: tezepelumab + placebo, pokud pacienti nejsou kontrolováni (akt ≥ 20/25) po 3 měsících tezepelumabu, budou znovu posouzeni měsíčně po dobu 3 po sobě jdoucích měsíců, dokud nebudou kontrolovány příznaky astmatu nebo budou ze zbytku studie vyloučeny. Pokud nejsou po 6 měsících kontrolovány, budou ze studie vyloučeny.

Fáze 2: Po fázi 1, pokud jsou kontrolovány příznaky astmatu (test kontroly astmatu, ACT ≥ 20/25), zahájí pacienti ve skupině A acarizax®, kromě tezepelumabu, zatímco pacienti ve skupině B budou pokračovat v tezepelumabu plus placebo. Všichni pacienti dostanou šestiměsíční léčbu Acarizax® nebo placebo, než zastaví tezepelumab (M6), aby zajistil optimální účinek AIT, jak je uvedeno v studiích fáze 3.

Pacienti dostanou dalších 6 měsíců tezepelumabu počínaje D0 (začátek ACARIZAX®/PLACEBO), než jej zastaví.

Fáze 3: Po zastavení tezepelumabu dostanou pacienti další 12měsíční léčbu Acarizax® nebo placeba. Pacienti obdrží 18měsíční průběh ACARIZAX® nebo PLACEBO.

Z bezpečnosti a etických důvodů bude mezi M6 a M18 (tezepelumab léčba pozastavena), v případě opětovného objevení nekontrolovaného těžkého astmatu bude tezepelumab znovu předepsán pacientům.

Na konci studie bude pacientům na placebu, pokud je jejich astma kontrolována, nabídnuta léčba Acarizax® (jako pravidelný předpis a placená / úhrada, jak je navržena národním francouzským zdravotnickým systémem) a pacienti o léčbě ACARIZAX® budou schopni pokračovat v rutinní péči.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

38

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti ve věku ≥ 18 let a ≤ 65 let.
  • Pacient následovaný specialistou na alergie a/nebo respirační onemocnění pracující na jednom z vyšetřovacích míst ve Francii.
  • Pacient alergický na HDM a s klinickou anamnézou astmatu HDM-alergického.
  • Pozitivní specifický IgE (≥ 0,35 KUA/L, IMUNOCAP®) a pozitivní test na kožní píchnutí pro dermtophagoides pteronyssinus a/nebo dermtophagoides farinae při screeningu.
  • Pacienti splňují diagnostická kritéria pro závažné astma podle mezinárodních pokynů Gina.
  • Klinická anamnéza exacerbací astmatu v posledních dvou letech.
  • Historie nejméně 2 exacerbací astmatu během předchozích 12 měsíců.
  • Nekontrolované astma (ACT <20/25)
  • Plicní funkce měřená FEV1 ≥ 70% předpokládané hodnoty nebo podle místních požadavků.
  • Pacienti s přetrvávající těžkou astmatem, kteří splňují kritéria pro autorizaci marketingu pro předpisy Tezspire® (Tezepelumab) a ACARIZAX®.

Kritéria pro vyloučení:

  • Pacienti senzibilizovali a pravidelně vystavovali zvířecího lupiči, plísní a/nebo šváb nebo jakékoli jiné trvalkové alergeny.
  • Pacienti léčeni monoklonální protilátkou pro astma během předchozích 3 měsíců nebo 5 poločasů.
  • Pacienti, kteří dostávali sublingvální imunoterapii (štěrbinu) nebo sub-vannou imunoterapii (SCIT) léčbou dermatophagoides pteronyssinus a/nebo dermatophagoïdes farinae v předchozích 5 letech.
  • Pacienti dostávali jakékoli vzdělání poskytované lékařským poradcem pro vnitřní životní prostředí během 12 měsíců před studiem nebo je během studie naprogramován vzdělávací program.
  • Pacienti s akutními infekcemi dýchacích cest.
  • Pacient, který provedl jakékoli konkrétní opatření pro vyhýbání se roztočů během 12 měsíců před studií nebo plánuje provádět taková opatření během studie.
  • Těhotná, kojení nebo kojící ženy.
  • Pacienti s anamnézou nádoru, autoimunitní nebo imunitní patologie nedostatku.
  • Pacienti s hematologickou patologií (poruchy koagulace, anémie), kteří by mohli narušit krevní test.
  • Pacient hlásí jakoukoli předchozí hypersenzitivní reakci na účinnou látku nebo pomocné látky přítomné v Tezspire® nebo Acarizax®.
  • Pacienti nemohou číst a/nebo psát francouzský jazyk.
  • Absence podepsaného souhlasu.
  • Pacienti, kteří nejsou příjemci francouzského systému sociálního zabezpečení.
  • Přítomnost jakéhokoli stavu (fyzického, psychologického nebo jiného), která by podle názoru vyšetřovatele mohla bránit výkonu studie.
  • Pacient není k dispozici nebo neochotný účastnit se budoucích návštěv nebo není schopen dodržovat zkušební protokol.
  • Ženy s plodným potenciálem a úrodnými muži nepoužívají účinnou antikoncepci.
  • Pacient se účastní další studie pro léčbu astmatu a/nebo alergie.
  • Pacienti v období vyloučení stanovené předchozí studií nebo se v současné době účastní jakékoli jiné alergické/astmatické studie.
  • Pacienti pod právní ochranou (opatrovnictví nebo kurátorka)
  • Pacienti s obchodním nebo osobním vztahem se zkušebním personálem nebo sponzorem, kteří se přímo podílejí na provádění soudního řízení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Tezepelumab + acarizax
Účastníci obdrží tezepelumab po dobu 3 až 6 měsíců, aby kontrolovali příznaky astmatu. Po 3 až 6 měsících, pokud je astma kontrolována, budou pacienti užívat tezepelumab dalších 6 měsíců plus 18 měsíců Acarizaxu.

Pacienti budou mít tezepelumab po dobu 3 až 6 měsíců (M-3/-6), aby kontrolovali příznaky astmatu.

Jakmile jsou příznaky astmatu kontrolovány (D0), pacienti si vezmou navíc 18 měsíců tezepelumabu

Ostatní jména:
  • Tezspire
Jakmile jsou příznaky astmatu kontrolovány (D0), pacienti budou trvat 18 měsíců Acarizaxu.
Komparátor placeba: Tezepelumab + Placebo
Účastníci obdrží tezepelumab po dobu 3 až 6 měsíců, aby kontrolovali příznaky astmatu. Po 3 až 6 měsících, pokud je astma kontrolována, pacienti berou tezepelumab dalších 6 měsíců plus 18 měsíců placeba.

Pacienti budou mít tezepelumab po dobu 3 až 6 měsíců (M-3/-6), aby kontrolovali příznaky astmatu.

Jakmile jsou příznaky astmatu kontrolovány (D0), pacienti si vezmou navíc 18 měsíců tezepelumabu

Ostatní jména:
  • Tezspire
Jakmile jsou příznaky astmatu kontrolovány (D0), pacienti budou trvat 18 měsíců placeba.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Anualizovaný celkový počet exacerbací astmatu při léčbě Acarizax/Placebo
Časové okno: Mezi dnem 0 a měsícem 18
Počet exacerbací astmatu bude zaznamenán účastníkem jejich následného deníku po celou dobu léčby akarizaxu nebo placebem. Den 0 označuje začátek ošetření Acarizax/Playbo a měsíc 18 je konec.
Mezi dnem 0 a měsícem 18

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Anualizovaný celkový počet exacerbací astmatu bez tezepelumabu
Časové okno: Mezi měsícem 6 a měsícem 18 (během 21 až 24 měsíců)
Počet exacerbací astmatu bude zaznamenán účastníkem jejich následného deníku po celou dobu pokusu. 6. měsíc 6 je konec léčby Tezepelumab a měsíc 18 je konec léčby Acarizax/Playbo.
Mezi měsícem 6 a měsícem 18 (během 21 až 24 měsíců)
Skóre ACT
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 3, 6. měsíc, 9. měsíc, 12 a 18. měsíc 18
Primárním účelem kontrolního testu astmatu je poskytnout systematický způsob, jak vyhodnotit, jak dobře je astma pacienta kontrolována. Test se skládá z 5 otázek, které pokrývají různé aspekty kontroly astmatu (frekvence symptomů, omezení činností, noční příznaky, potřeba záchranného léku, sebehodnocení). Každá otázka je vytvořena tak, aby vyvolala informace o zkušenosti pacienta za poslední 4 týdny. Možné skóre pro každou otázku se pohybuje od 1 do 5. Celkové skóre se může pohybovat od 5 do 25. Ukázalo se, že zvýšení skóre ve 2 bodech je statisticky významné.
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 3, 6. měsíc, 9. měsíc, 12 a 18. měsíc 18
Arct skóre pouze u pacientů trpících alergickou rýmou
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 3, 6. měsíc, 9. měsíc, 12 a 18. měsíc 18
Tento test byl validován pro hodnocení kontroly alergické rýmy a identifikaci těžké alergické rýmy. Test se skládá z 5 otázek, které pokrývají různé aspekty alergické rýmy (dopad na každodenní život, kvalita života, noční příznaky, potřeba záchranného léku, sebehodnocení). Každá otázka je vytvořena tak, aby vyvolala informace o zkušenosti pacienta za poslední 2 týdny. Celkové skóre se může pohybovat od 5 do 25. Ukázalo se, že zvýšení skóre ve 2 bodech je statisticky významné.
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 3, 6. měsíc, 9. měsíc, 12 a 18. měsíc 18
Vynucený objem výdechu (FEV1)
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Výsledek spirometrie: nucený výdechový objem za 1 sekundu (L).
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Nucená vitální kapacita (FVC)
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Výsledek spirometrie: nucená vitální kapacita (L).
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Modifikovaný index Tiffeneau-Pinelli
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Výsledek spirometrie: poměr FEV₁/FVC (%).
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Míra eosinofilů
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Rychlost eosinofilů v periferní krvi (buňky/µl)
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Celkové a specifické úrovně IgE
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Sérové ​​hladiny celkového a specifického IGE (KU/L)
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Specifické hladiny IgG4
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Hladiny séra specifického IgG4 (KU/L)
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Hladiny neurotoxinu odvozeného od eosinofilu (EDN)
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Hladiny neurotoxinu odvozeného od eozinofilu (Ng/ML) odvozeného od séra (NG/ML)
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Cytokiny IL-4, IL-5, IL-13
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Sérové ​​hladiny IL-4, IL-5 a IL-13 (PG/ML)
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 18
Sgrq skóre
Časové okno: Měsíc 3, měsíc 6, měsíc 9, měsíc 12 a měsíc 18

SGRQ je dotazník 50 položek vyvinutý pro měření zdravotního stavu (kvalita života) u pacientů s nemocemi, pokud obstrukce dýchacích cest.

Má dvě části:

  • Část I (8 příznaků): Několik stupnic
  • Část II (8 sekcí o aktivitě a dopadech): dichotomické (true/false) s výjimkou poslední otázky (4-bodové likertovy stupnice) skóre se vypočítá pro 3 domény: symptomy, aktivita a dopady (psychosociální) a celkové skóre. Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje více omezení.

Minimální změna skóre 4 jednotek byla stanovena jako klinicky relevantní po testování pacienta a lékaře.

Měsíc 3, měsíc 6, měsíc 9, měsíc 12 a měsíc 18
Skóre dotazníku Girerd
Časové okno: Měsíc 3, měsíc 6, měsíc 9, měsíc 12 a měsíc 18
Tento dotazník vyhodnocuje dodržování léčby. Vyšetřovatel položí 6 otázek ano/ne, nebo na ně pacient odpoví nezávisle. "Ano" = 1 bod, "ne" = 0 bodů. Celkové skóre: 0 až 6.
Měsíc 3, měsíc 6, měsíc 9, měsíc 12 a měsíc 18
Nežádoucí účinky připsané Tezspire® nebo Acarizax®
Časové okno: Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 3, 6. měsíc, 9. měsíc, 12 a 18. měsíc 18
Budou shromážděny všechny nežádoucí účinky, aby se vyhodnotily jejich kauzalitu ve vztahu k experimentálním a/nebo pomocnému ošetření.
Na začátku léčby Tezepelumab (měsíc -3/-6), den 0, měsíc 3, 6. měsíc, 9. měsíc, 12 a 18. měsíc 18

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Davide CAIMMI, MD, PhD, University Hospital, Montpellier

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

15. července 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

18. srpna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

18. srpna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. května 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2025

První zveřejněno (Aktuální)

10. června 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Studijní data/dokumenty

  1. Protokol studie
    Identifikátor informace: 2025-521258-41-00
    Komentáře k informacím: odstup po povolení kompetentních orgánů

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Tezepelumab

Předplatit