- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07270276
Effekten av torr nålbehandling på elektrofysiologiska och ultraljudsbaserade biomarkörer för myofascial smärta (ENCOMPASS-2)
Effekten av torr nålning på elektrofysiologiska och ultraljudsbaserade biomarkörer för myofascial smärta
Målet med denna interventionsstudie är att avgöra hur väl torrnålning kan behandla smärta hos personer med myofascialt smärtsyndrom. De huvudsakliga frågor som studien syftar till att besvara är:
- Förbättrar torrnålning smärtan för personer med en triggerpunkt (en öm, stram punkt i muskeln)?
- Hur väl kan elektrisk impedansmyografi (EIM), myofibertröskelspårning (TT) och ultraljud (US) upptäcka förändringar i muskeln relaterade till torrnålbehandling?
Forskarna kommer att jämföra torrnålning med en placebo (en behandling som inte tränger in i triggerpunkten) för att se om torrnålning fungerar för att behandla myofascialt smärtsyndrom med triggerpunkter i trapeziusmuskeln (muskeln som sträcker sig över nacken och axlarna), mätt med dessa tre utfallsmått (EIM, US, TT).
Deltagarna kommer att:
- Besöka kliniken två gånger: en gång för att få torrnålbehandling, och en gång för en uppföljning
- Få muskelmätningar tagna före behandling och vid uppföljning
- Få en daglig enkät för att registrera intensiteten av sin smärta
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Förscreening:
Deltagare kommer att förscreeneras för att bedöma behörighet. Frågeformuläret kan fyllas i per telefon, online i en enkät eller personligen. Medicinska journaler kommer också att granskas. Behöriga deltagare kommer att boka ett besök på plats.
Studiebesök #1:
I de flesta fall kommer följande sessioner att äga rum på en dag, om inte schemakonflikter kräver att separata sessioner schemaläggs.
Behörighet & Screening: Grundlinjegranskning av medicinsk historia och medicinering kommer att göras för att säkerställa behörighet. Informerat samtycke kommer att tas från deltagare. Demografiska data kommer att tas. Detta tar ungefär en timme.
Följande basprocedurer kommer att äga rum:
- Utlösningspunkten kommer att identifieras i trapeziusmuskeln och markeras med en markör av en läkare.
- Elektrisk impedansmyografi (EIM) - en utbildad tekniker kommer att applicera flera små klistrande plåster (elektroder) på olika delar av deltagarens muskel och en mycket liten elektrisk ström kommer att appliceras som de inte kommer att känna. Flera mätningar kommer att göras på deras muskel. Detta tar ungefär 10 minuter.
- Ultraljud (US) - en utbildad tekniker kommer att applicera en liten mängd gel på huden. De kommer att hålla en liten handhållen enhet på huden och kommer att mäta muskeln. Gelen är lätt att rengöra från huden när testningen är klar. Detta tar ungefär 20 minuter.
- Tröskelspårning (TT) - TT testar hur snabbt muskel svarar på stimulering. Muskeln stimuleras med en liten nål som placeras ytligt i deras trapeziusmuskel. Deltagaren kommer att känna ett litet nålstick som bör vara mindre obehagligt än att ta blod. Elektroder (små klistrande plåster) placeras på kort avstånd från nålen över muskeln. När deras muskel stimuleras med nålen, mäter elektroderna tiden det tar för muskeln att reagera. Denna procedur varar i 30 minuter och skapar en kittlande känsla.
- Algometri - ett kontrollerat tryck kommer att appliceras på utlösningspunkten för att mäta smärtsvar. Detta tar 5 minuter.
- Frågeformulär - Deltagare kommer att ombes att fylla i några korta frågeformulär om deras smärta, humör och sömn.
- Torrnålning behandling eller skenprocedur kommer att administreras av en läkare. Detta tar 5-10 minuter.
Hemperiod:
- Deltagare kommer att ombes att återapplicera markeringspunkten som gjordes vid deras första besök när den bleknar. Detta är så att utredare kan använda samma punkt för testning vid nästa besök.
- En smärtenkät kommer att tas dagligen antingen online, per telefon eller på papper.
Studiebesök #2:
Detta besök kommer att äga rum ungefär två veckor efter interventionen. Det tar ungefär 2 timmar.
- Bildtagning och testmått inklusive EIM, TT, US och algometri kommer att utföras.
- Frågeformulär som togs vid baslinjen, och ytterligare två, kommer att administreras.
- Biverkningar och smärtmedicineringsregimer kommer att granskas.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Rekrytering
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Kontakt:
- Tatyana Okanlomo Clinical Research Coordinator
- Telefonnummer: 617-667-3083
- E-post: tokanlom@bidmc.harvard.edu
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Har inte rekryterat ännu
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Brian Wainger, MD, PhD.
- Telefonnummer: 617-643-0399
- E-post: lsams1@mgh.harvard.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-80 år
- Förekomst av aktiva triggerpunkter med inblandning av musculus trapezius pars descendens
- Kan hantera genombrottssmärta endast med acetaminofen, exkluderande stabila doser av smärtmediciner vid inskrivningstillfället, vilka kan fortsättas
Exklusionskriterier:
- Flera aktiva triggerpunkter i trapeziusmuskeln om läkarutvärdering drar slutsatsen att detta kan störa försökspersonens förmåga att upptäcka förändringar i smärtlindring från triggerpunktsterapi
- Förekomst av cervikal radikulär smärta, överlagrad neuromuskulär sjukdom eller tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan förvränga tolkningen av data som inhämtats från trapezius
- Fibromyalgi eller annat generaliserat smärttillstånd
- Opioidanvändning under de senaste 3 månaderna
- Aktivt substansmissbruk
Inte på stabil dos under minst två veckor före studiestart eller ovillig att upprätthålla stabil dos under studieperioden för följande läkemedel:
- SSRI, såsom citalopram, escitalopram, fluoxetin, sertralin,
- SNRI, såsom duloxetin, milnacipran och venlafaxin
- Tricykliska antidepressiva läkemedel, såsom nortriptylin, amitriptylin och desipramin
- Alfa 2 delta-ligander: pregabalin, gabapentin
- Specifika antiepileptika: topiramat, lamotrigin, oxkarbazepin och fenytoin
- Övriga: kinidin, mexiletin och dalfampridin
- Hudallergi eller överkänslighet som skulle förhindra användning av elektroder med häftlim
- Betydande systemisk eller psykiatrisk sjukdom som, enligt platsutredarens åsikt, skulle störa individens förmåga att delta i försöket
- Antikoagulation (med kumarin, klopidogrel eller direkta orala antikoagulantia; acetylsalicylsyra acceptabelt)
- Nålbaserad TrP-terapi under de senaste sex veckorna för den TrP som ska studeras
- Kroppsmassaindex > 35 kg/m2
- Annat faktor som, enligt platsutredarens åsikt, skulle störa förmågan att utföra studieprocedurerna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Dry Needling-behandlingsgrupp
|
En fysioterapi- och smärtlindringsteknik där en liten nål sätts in i en triggerpunkt (spända, ömma punkter i muskel som orsakar smärta) och manövreras för att ge smärtlindring.
|
|
Placebo-jämförare: Sham/Placebo-behandlingsgrupp
|
Behandling där en skenbehandling kommer att administreras som inte direkt riktar sig mot triggern.
Deltagarna kommer inte att kunna skilja på torr nålning och skenbehandling.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Excitabilitetströskelspårning (TT)
Tidsram: Från inkludering till uppföljning efter behandlingsslut (2 veckor)
|
Det sekundära utfallet kommer att vara maximal latensförändring med en konditionerande stimulus
|
Från inkludering till uppföljning efter behandlingsslut (2 veckor)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Muskelultraljud
Tidsram: Från inskrivning till uppföljning efter behandlingens slut (ungefär 2 veckor)
|
Ekointensitet
|
Från inskrivning till uppföljning efter behandlingens slut (ungefär 2 veckor)
|
|
Elektrisk impedansmyografi (EIM)
Tidsram: Från inskrivning till uppföljning efter behandlingsslut (2 veckor)
|
Det primära utfallsmåttet kommer att vara 100 kHz fasvinkel i EIM
|
Från inskrivning till uppföljning efter behandlingsslut (2 veckor)
|
|
Algometer-mätningsenhetens utdata
Tidsram: Från inskrivning till uppföljning efter behandlingsslut (2 veckor)
|
Algometern är ett enkelt tryckmätningsverktyg som placeras direkt över triggern.
Undersökaren trycker ner på algometern och ökar gradvis det applicerade trycket.
Deltagaren talar sedan verbalt till undersökaren när de känner smärta; proceduren avslutas därefter, och undersökaren registrerar algometertrycket (mätt i kg/cm²) vid smärtögonblicket som resultat.
Ett lägre värde indikerar större smärtkänslighet.
|
Från inskrivning till uppföljning efter behandlingsslut (2 veckor)
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2025P000944
- R33AT012284 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .