- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07270276
Virkningen af Tørnåling på Elektrofysiologiske og Ultralydsbaserede Biomarkører for Myofascial Smerte (ENCOMPASS-2)
Effekten af tør nåling på elektrofysiologiske og ultralydsbaserede biomarkører for myofascial smerte
Målet med denne interventionsundersøgelse er at afgøre, hvor godt tørnålsbehandling kan behandle smerter hos personer med myofascialt smertesyndrom. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Forbedrer tørnålsbehandling smerten hos personer med et triggerpunkt (et ømt, stramt punkt i musklen)?
- Hvor godt kan elektrisk impedansmyografi (EIM), myofibertærskelsporing (TT) og ultralyd (US) påvise ændringer i musklen relateret til tørnålsbehandling?
Forskere vil sammenligne tørnålsbehandling med en placebo (en behandling, der ikke trænger ind i triggerpunktet) for at se, om tørnålsbehandling virker til at behandle myofascialt smertesyndrom med triggerpunkter i trapeziusmusklen (musklen, der strækker sig over nakken og skuldrene), som målt af disse tre resultatmål (EIM, US, TT).
Deltagerne vil:
- Besøge klinikken to gange: én gang for at modtage tørnålsbehandling og én gang til en opfølgning
- Få taget muskelmålinger før behandling og ved opfølgningen
- Udfylde en daglig undersøgelse for at registrere intensiteten af deres smerter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Før-screeningsproces:
Deltagere vil blive forhåndsscrenet for at vurdere deres egnethed. Spørgeskemaet kan udfyldes over telefonen, online i en undersøgelse eller personligt. Sundhedsjournaler vil også blive gennemgået. Egnet deltagere vil planlægge et besøg på stedet.
Studiebesøg #1:
I de fleste tilfælde vil følgende sessioner finde sted på én dag, medmindre separate sessioner skal planlægges på grund af planlægningskonflikter.
Egnethed og screening: Basal gennemgang af medicinsk historie og medicin vil blive udført for at sikre egnethed. Informerede samtykke vil blive indhentet fra deltagerne. Demografiske data vil blive indsamlet. Dette vil tage cirka en time.
Følgende baseline-procedurer vil finde sted:
- Triggerpunkt vil blive identifieret i trapezius-musklen og markeret med en markør af en læge.
- Elektrisk impedans myografi (EIM) - en uddannet tekniker vil anbringe flere små klæbende elektroder på forskellige dele af forsøgspersonens muskel, og en meget lille elektrisk strøm, som de ikke vil føle, vil blive påført. Flere målinger vil blive foretaget af deres muskel. Dette vil tage cirka 10 minutter.
- Ultralyd (US) - en uddannet tekniker vil påføre en lille mængde gel på huden. De vil holde en lille håndholdt enhed på huden og måle musklen. Gelen er let at rense af huden, når testen er afsluttet. Dette vil tage cirka 20 minutter.
- Threshold Tracking (TT) - TT tester, hvor hurtigt musklen reagerer på stimulering. Musklen stimuleres ved hjælp af en lille nål, som placeres overfladisk i deres trapezius-muskel. Forsøgspersonen vil føle et lille nålestik, som bør være mindre ubehageligt end at få taget blodprøve. Elektroder (små klæbende elektroder) placeres en kort afstand fra nålen over musklen. Når deres muskel stimuleres med nålen, måles tiden det tager for musklen at reagere af elektroderne. Denne procedure vil vare 30 minutter og skaber en prikkende fornemmelse.
- Algometri - et kontrolleret tryk vil blive påført triggerpunktet for at måle smerterespons. Dette vil tage 5 minutter.
- Spørgeskemaer - Forsøgspersoner vil blive bedt om at udfylde nogle korte spørgeskemaer om deres smerter, humør og søvn.
- Tørnålebehandling eller sham-procedure vil blive administreret af en læge. Dette vil tage 5-10 minutter.
Hjemmeperiode:
- Forsøgspersoner vil blive bedt om at genanvende markeringspletten fra deres første besøg, når den falmer. Dette er så undersøgerne kan bruge det samme sted til test ved næste besøg.
- En smerteundersøgelse vil blive foretaget dagligt enten online, over telefonen eller på papir.
Studiebesøg #2:
Dette besøg vil finde sted cirka to uger efter interventionen. Det vil tage omkring 2 timer.
- Billeddannende og testmålinger, herunder EIM, TT, US og algometri, vil blive udført.
- Spørgeskemaer taget ved baseline og to yderligere vil blive administreret.
- Bivirkninger og smertebehandlingsregimer vil blive gennemgået.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Rekruttering
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Kontakt:
- Tatyana Okanlomo Clinical Research Coordinator
- Telefonnummer: 617-667-3083
- E-mail: tokanlom@bidmc.harvard.edu
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Ikke rekrutterer endnu
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Brian Wainger, MD, PhD.
- Telefonnummer: 617-643-0399
- E-mail: lsams1@mgh.harvard.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-80 år
- Tilstedeværelse af aktive triggerpunkter med involvering af musculus trapezius pars descendens (øvre trapezius)
- I stand til at håndtere gennembrudssmerter udelukkende med acetaminophen, med undtagelse af stabile doser af smertestillende medicin ved indmeldingstidspunktet, som kan fortsættes
Eksklusionskriterier:
- Flere aktive triggerpunkter i trapeziusmusklen, hvis lægens vurdering konkluderer, at dette kan forstyrre forsøgspersonens evne til at registrere ændringer i smerteforbedring fra triggerpunktterapi
- Tilstedeværelse af cervikal radikulær smerte, overlejret neuromuskulær sygdom eller tilstand, som efter forsøgslederens mening kan forvirre fortolkningen af data indsamlet fra trapezius
- Fibromyalgi eller anden generaliseret smerteforhold
- Opioidbrug inden for de sidste 3 måneder
- Aktiv stofmisbrugsforstyrrelse
Ikke i en stabil dosis i mindst to uger før forsøgsindmelding eller ikke villig til at opretholde en stabil dosis i forsøgets varighed for følgende lægemidler:
- SSRI'er, såsom citalopram, escitalopram, fluoxetin, sertralin
- SNRI'er, såsom duloxetin, milnacipran og venlafaxin
- Tricykliske antidepressiva, såsom nortriptylin, amitriptylin og desipramin
- Alpha 2 delta-ligander: pregabalin, gabapentin
- Specifikke antiepileptika: topiramat, lamotrigin, oxcarbazepin og phenytoin
- Andre: kinidin, mexiletin og dalfampridin
- Hudallergi eller overfølsomhed, der forhindrer brugen af adhesive elektroder
- Signifikant systemisk eller psykisk sygdom, som efter stedets forsøgsleders mening vil forstyrre individets evne til at deltage i forsøget
- Antikoagulation (med coumadin, clopidogrel eller direkte orale antikoagulantia; acetylsalicylsyre acceptabelt)
- Nål-baseret TrP-terapi inden for de sidste seks uger på det undersøgte TrP
- Body mass index > 35 kg/m²
- Anden faktor, som efter stedets forsøgsleders mening vil forstyrre evnen til at udføre forsøgsprocedurerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dry Needling Behandlingsgruppe
|
En fysioterapi- og smertebehandlingsteknik, hvor en lille indsættes i et triggerpunkt (stramme, ømme punkter i musklen, der forårsager smerte) og manøvreres for at give smertelettelse.
|
|
Placebo komparator: Sham/Placebo Behandlingsgruppe
|
Behandling, hvor en placebo-behandling vil blive administreret, som ikke direkte målretter udløserpunktet.
Deltagerne vil ikke være i stand til at skelne mellem tørnåling og placebo-behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Excitability threshold tracking (TT)
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgning efter behandlingsafslutning (2 uger)
|
Det sekundære resultat vil være maksimal latenstidsændring med en konditionerende stimulus
|
Fra tilmelding til opfølgning efter behandlingsafslutning (2 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muskelultralyd
Tidsramme: Fra indskrivning til opfølgning efter behandlingsafslutning (cirka 2 uger)
|
Ekointensitet
|
Fra indskrivning til opfølgning efter behandlingsafslutning (cirka 2 uger)
|
|
Elektrisk Impedans Myografi (EIM)
Tidsramme: Fra indskrivning til opfølgning efter behandlingens afslutning (2 uger)
|
Det primære udfald vil være 100 kHz fasevinkel i EIM
|
Fra indskrivning til opfølgning efter behandlingens afslutning (2 uger)
|
|
Algometermåleenheds output
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgning efter behandlingsafslutning (2 uger)
|
Algometeret er et simpelt trykmåleværktøj, som placeres direkte over udløserpunktet.
Undersøgeren trykker ned på algometeret og øger gradvist det påførte tryk.
Deltageren fortæller derefter mundtligt til undersøgeren, når de føler smerte; proceduren afsluttes herefter, og undersøgeren registrerer algometerets tryk (målt i kg/cm^2) i smertens øjeblik som resultatet.
En lavere værdi indikerer større smertefølsomhed.
|
Fra tilmelding til opfølgning efter behandlingsafslutning (2 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025P000944
- R33AT012284 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tør nålning
-
Brigham Young UniversityAfsluttetMyofascial smertesyndrom | Myofascial triggerpunktssmerterForenede Stater
-
Kutahya Health Sciences UniversityRekrutteringSkuldersmerterTyrkiet (Türkiye)
-
University of Castilla-La ManchaAfsluttetTriggerpunktssmerter, MyofascialSpanien
-
University of Kansas Medical CenterRekruttering
-
Universidad de ZaragozaAfsluttet
-
Institute of Technology, CarlowAfsluttetTriggerpunkterIrland
-
Universidad de ZaragozaUkendt
-
Universitat Internacional de CatalunyaRekrutteringMyofascial triggerpunktssmerterSpanien
-
University of HaifaAfsluttet
-
Universidad San JorgeUniversity of Castilla-La ManchaAfsluttetParkinsons sygdomSpanien