Säkerhets- och prestandaprofil för kryobiopsi vid bronkial endoskopi (SeReCryo)

Inklusionskriterier:

• Alla patienter som har genomgått, eller är berättigade till, en kryobiopsi enligt nationella eller internationella rekommendationer, eller efter misslyckande med ett första diagnostiskt test följt av en kollegial diskussion om indikationen för kryobiopsi.
• Ingreppet utfört inom bronkialendoskopiavdelningen på Nya Civila Sjukhuset vid Universitetssjukhusen i Strasbourg.
• För diffusa interstitiella lungsjukdomar: beslut att utföra en transbronkial kryobiopsi efter fallgranskning i ett multidisciplinärt konsultationsmöte för patienter vars specifik typ av ILD inte kunde fastställas med endast thoraxavbildning och biologiska tester, för patienter som inte är berättigade till kirurgisk lungbiopsi (SLB) på grund av allvaret i deras respiratoriska tillstånd, eller som ett alternativ till SLB (enligt Europeiska Respiratoriska Sällskapets rekommendationer).
• För lymfknutspunktion (EBUS-kryobiopsi): efter att ha diskuterat fallet i ett multidisciplinärt koncentrationsmöte, hos patienter med en lesion och/eller mediastinal adenopati, som en andra- eller tredjelinjes procedur, efter diagnostiskt misslyckande med bronkial fibroskopi och/eller transbronkial nålaspiration styrd av endobronkial ultraljud (EBUS-TBNA). För patienter med stark misstanke om lymfom, kan EBUS-kryobiopsi utföras som en förstalinjes procedur parallellt med EBUS-TBNA (som systematisk utförs under samma ingrepp) för att minska den diagnostiska förseningen.
• För den retrospektiva analysen: alla patienter som genomgick en kryobiopsi, och de som hade en CT-styrd lungbiopsi för diagnostisk bedömning av en ILD eller utvärdering av misstänkt lungneoplasma, sedan juli 2024.

Exklusionskriterier:

• - Patienter under 18 års ålder.
• Gravida eller ammande kvinnor.
• Patienter under förmyndarskap, kuratel eller rättsligt skydd.
• Patienter med ökad risk för blödning: patienter på antikoagulantia som inte avbrutits i 24 timmar, eller på direkta orala antikoagulantia som inte avbrutits i 5 dagar, eller med INR > 1,5 för patienter på VKA och heparin. Patienter på dubbl antiterapi med trombocythemmare. Trombocytantal under 50 G/L.
• Saturation under 90% på syrgasbehandling med ett maximalt tillåtet flöde på 2 L/min.
• Föregående allvarlig hjärtsjukdom: instabil angina, hjärtinfarkt, dekompenserad hjärtsvikt.
• Känd pulmonell hypertension med systoliskt pulmonellt artärtryck över 50 mmHg vid transtorakal ekokardiografi.
• Oförmåga att ge subjektet informerad information (nödsituation, subjekt har svårigheter att förstå, etc.)