Sikkerheds- og ydeevneprofil for kryobiopsi ved bronkial endoskopi (SeReCryo)

Inklusionskriterier:

• Alle patienter, der har gennemgået, eller er egnede til, en kryobiopsi i henhold til nationale eller internationale anbefalinger, eller efter fiasko med en første diagnostisk test efterfulgt af en kollegial diskussion om indikationen for kryobiopsi.
• Procedure udført på bronkial endoskopiafdelingen på Nyt Civilt Hospital ved Strasbourg Universitetshospitaler.
• For diffuse interstitielle lungesygdomme: beslutning om at udføre en transbronkial kryobiopsi efter sagsevaluering i et multidisciplinært konsultationsmøde for patienter, hvis specifikke type af ILD ikke kunne fastslås med alene thorakal billeddannelse og biologiske tests, for patienter ikke egnede til kirurgisk lungebiopsi (SLB) på grund af alvorligheden af deres respiratoriske tilstand, eller som et alternativ til SLB (i henhold til anbefalingerne fra European Respiratory Society).
• For lymfeknudepunktur (EBUS-kryobiopsi): efter diskussion af sagen i et multidisciplinært koncentrationsmøde, hos patienter med en læsion og/eller mediastinal adenopati, som en anden- eller tredjelinsprocedure, efter den diagnostiske fiasko med bronkial fibroskopi og/eller transbronkial nåleaspiration vejledt af endobronkial ultralyd (EBUS-TBNA). For patienter med en stærk mistanke om lymfom, kan EBUS-kryobiopsi udføres som en førstelinjeprocedure parallelt med EBUS-TBNA (som systematisk udføres under samme procedure) for at reducere den diagnostiske forsinkelse.
• For den retrospektive analyse: alle patienter, der gennemgik en kryobiopsi, og dem, der havde en CT-vejledt lungebiopsi til diagnostisk vurdering af en ILD eller evaluering af mistænkt pulmonal neoplasi, siden juli 2024.

Eksklusionskriterier:

• - Patienter under 18 år.
• Gravide eller ammende kvinder.
• Patienter under værge, kurator eller lovligt beskyttelse.
• Patienter med forhøjet risiko for blødning: patienter på antikoagulantia ikke stoppet i 24 timer, eller på direkte orale antikoagulantia ikke stoppet i 5 dage, eller med INR > 1,5 for patienter på VKA'er og heparin. Patienter på dobbelt antipladebehandling. Trombocytantal under 50 G/L.
• Oxygenmætning under 90% på iltbehandling med en maksimal tilladt flow på 2 L/min.
• Eksisterende alvorlig hjertesygdom: ustabil angina, myokardieinfarkt, dekompenseret hjertesvigt.
• Kendt pulmonal hypertension med systolisk pulmonal arterielt tryk over 50 mmHg ved transtorakal ekkokardiografi.
• Umulighed for at give forsøgspersonen informeret information (nødsituation, forsøgsperson har vanskeligheder med at forstå, etc.)