Sikkerhets- og ytelsesprofil for kryobiopsi ved bronkial endoskopi (SeReCryo)

Inklusjonskriterier:

• Alle pasienter som har gjennomgått, eller er aktuelle for, en kryobiopsi i henhold til nasjonale eller internasjonale anbefalinger, eller etter mislykket første diagnostisk test etterfulgt av en kollegial diskusjon om indikasjon for kryobiopsi.
• Prosedyren utført innen bronkial endoskopiavdelingen ved Nye Sivile Sykehus ved Universitetssykehusene i Strasbourg.
• For diffuse interstitielle lunge sykdommer: beslutning om å utføre transbronkial kryobiopsi etter casereview i et multidisciplinært konsultasjonsmøte for pasienter hvis spesifikk type ILD ikke kunne fastslås med thorax bilde og biologiske tester alene, for pasienter som ikke er aktuelle for kirurgisk lunge biopsi (SLB) på grunn av alvorligheten av deres respirasjons tilstand, eller som et alternativ til SLB (i henhold til anbefalingene fra European Respiratory Society).
• For lymfeknute punktering (EBUS-kryobiopsi): etter å ha diskutert saken i et multidisciplinært konsentrasjonsmøte, hos pasienter med en lesjon og/eller mediastinal adenopati, som en andre- eller tredjegangs prosedyre, etter diagnostisk svikt av bronkial fibroskopi og/eller transbronkial nål aspirasjon veiledet av endobronkial ultralyd (EBUS-TBNA). For pasienter med sterk mistanke om lymfom, kan EBUS-kryobiopsi utføres som førstehånds prosedyre parallelt med EBUS-TBNA (som systematisk utføres under samme prosedyre) for å redusere diagnostisk forsinkelse.
• For den retrospektive analysen: alle pasienter som gjennomgikk en kryobiopsi, og de som hadde en CT-veiledet lunge biopsi for diagnostisk vurdering av en ILD eller evaluering av mistenkt lunge neoplasm, siden juli 2024.

Eksklusjonskriterier:

• - Pasienter under 18 år.
• Gravide eller ammende kvinner.
• Pasienter under vergemål, kuratorembete eller juridisk beskyttelse.
• Pasienter med økt blødningsrisiko: pasienter på antikoagulantia ikke stoppet i 24 timer, eller på direkte orale antikoagulantia ikke stoppet i 5 dager, eller med INR > 1,5 for pasienter på VKA og heparin. Pasienter på dobbel antiplatelet terapi. Blodplate telling under 50 G/L.
• Oksygenmetning under 90% på oksygentilførsel med maksimal tillatt strømning på 2 L/min.
• Forhåndseksisterende alvorlig hjertesykdom: ustabil angina, hjerteinfarkt, dekompensert hjertesvikt.
• Kjent pulmonal hypertensjon med systolisk pulmonal arterietrykk over 50 mmHg på transthorakal ekkokardiografi.
• Manglende evne til å gi subjektet informert informasjon (nødssituasjon, subjektet har vanskeligheter med å forstå, etc.)