Perfil de Segurança e Desempenho da Criobiopsia em Broncoscopia (SeReCryo)

Critérios de Inclusão:

• Todos os doentes que tenham sido submetidos, ou sejam elegíveis para, uma criobiopsia de acordo com as recomendações nacionais ou internacionais, ou após falha de um primeiro teste de diagnóstico seguido de uma discussão colegial sobre a indicação para criobiopsia.
• Procedimento realizado no departamento de endoscopia brônquica do Novo Hospital Civil dos Hospitais Universitários de Estrasburgo.
• Para doenças pulmonares intersticiais difusas: decisão de realizar uma criobiopsia transbrônquica após revisão do caso numa reunião de consulta multidisciplinar para doentes cujo tipo específico de DPI não pôde ser determinado apenas com imagiologia torácica e testes biológicos, para doentes não elegíveis para biopsia pulmonar cirúrgica (BPC) devido à gravidade da sua condição respiratória, ou como alternativa à BPC (de acordo com as recomendações da Sociedade Respiratória Europeia).
• Para punção de gânglios linfáticos (criobiopsia-EBUS): após discussão do caso numa reunião de concentração multidisciplinar, em doentes com lesão e/ou adenopatia mediastínica, como procedimento de segunda ou terceira linha, após falha diagnóstica da fibroscopia brônquica e/ou punção aspirativa por agulha transbrônquica guiada por ultrassom endobrônquico (EBUS-TBNA). Para doentes com forte suspeita de linfoma, a criobiopsia-EBUS pode ser realizada como procedimento de primeira linha em paralelo com a EBUS-TBNA (que é sistematicamente realizada durante o mesmo procedimento) para reduzir o atraso diagnóstico.
• Para a análise retrospetiva: todos os doentes submetidos a criobiopsia, e aqueles que realizaram biopsia pulmonar guiada por TC para avaliação diagnóstica de uma DPI ou avaliação de suspeita de neoplasia pulmonar, desde julho de 2024.

Critérios de Exclusão:

• - Doentes com menos de 18 anos de idade.
• Mulheres grávidas ou a amamentar.
• Doentes sob tutela, curatela ou proteção legal.
• Doentes com risco aumentado de hemorragia: doentes sob anticoagulantes não interrompidos por 24 horas, ou sob anticoagulantes orais diretos não interrompidos por 5 dias, ou com INR > 1,5 para doentes sob AVK e heparina. Doentes sob terapia antiplaquetária dupla. Contagem de plaquetas abaixo de 50 G/L.
• Saturação abaixo de 90% sob oxigenoterapia com fluxo máximo permitido de 2 L/min.
• Cardiopatia grave preexistente: angina instável, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca descompensada.
• Hipertensão pulmonar conhecida com pressão arterial pulmonar sistólica acima de 50 mmHg na ecocardiografia transtorácica.
• Incapacidade de fornecer ao sujeito informação esclarecida (situação de emergência, sujeito com dificuldade de compreensão, etc.)