Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Testning av tillägget av det antikancerläkemedlet Sonrotoclax, till standardbehandlingen Zanubrutinib, för tidigare obehandlad CLL/SLL

1 september 2026 uppdaterad av: Alliance for Clinical Trials in Oncology

Fas III-utvärdering av fast varaktighet Zanubrutinib plus Sonrotoclax-baserad terapi jämfört med kontinuerlig Zanubrutinib hos tidigare obehandlade äldre patienter med kronisk lymfatisk leukemi/liten lymfocytär lymfom (CLL/SLL)

Denna fas III-studie jämför effekten av att lägga till sonrotoclax till zanubrutinib jämfört med enbart zanubrutinib för behandling av patienter med obehandlad kronisk lymfatisk leukemi (CLL)/småcelligt lymfocytärt lymfom (SLL). Sonrotoclax tillhör en grupp läkemedel som kallas B-cell-lymfom-2 (BCL-2)-hämmare. Det kan stoppa tillväxten av cancerceller genom att blockera Bcl-2, ett protein som behövs för cancercellernas överlevnad. Zanubrutinib tillhör en grupp läkemedel som kallas kinashämmare. Det blockerar ett protein som kallas BTK, som finns i onormala nivåer på B-cellscancrar (en typ av vita blodkroppar) såsom mantelcelllymfom. Detta kan hjälpa till att förhindra att cancerceller växer och sprider sig. Att ge sonrotoclax och zanubrutinib kan vara mer effektivt än enbart zanubrutinib för behandling av obehandlad CLL/SLL.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Att jämföra progressionfri överlevnad (PFS) mellan minimal residual sjukdom (MRD)-styrd zanubrutinib sonrotoclax-terapi och kontinuerlig zanubrutinib som kontroll.

II. Att fastställa PFS genom att jämföra fast varaktighet zanubrutinib sonrotoclax-terapi med kontinuerlig zanubrutinib som kontroll.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att jämföra PFS mellan patienter med MRD-detekterbar sjukdom som behandlas med fast varaktighet zanubrutinib sonrotoclax och PFS för patienter med MRD-detekterbar sjukdom som får ytterligare ett år av kombinationsterapi.

II. Att fastställa den totala överlevnaden för alla armar i studien.

III. Att fastställa frekvensen av patienter med MRD-detekterbar sjukdom som konverterar till odetekterbar MRD, och på vilken djupnivå och under hur lång tid, efter att ha fått ett extra år av kombinationsterapi i MRD-styrd zanubrutinib sonrotoclax-terapi-armen.

IV. Att fastställa och jämföra den totala svarsfrekvensen (ORR definierad som PR, CR, CCR, CRi) och komplett remissionsfrekvens (CR) efter 14 behandlingscykler bland de tre armarna.

V. Att jämföra tid till nästa CLL/SLL-terapi mellan behandlingsarmarna.

VI. Att fastställa frekvens och svårighetsgrad av toxicitet i varje arm, med särskilt fokus på biverkningar av särskilt intresse som inkluderar infektioner, kardiovaskulära händelser (arytmier, hjärtsvikt, hypertoni), tumorspaltningssyndrom, blödningshändelser, cytopenier och sekundära maligniteter.

VII. Att jämföra patientrapporterade symtomrelaterade biverkningar som bedöms av Patient Reported Outcome-Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) mellan arm 1 och arm 2.

EXPLORATIVA MÅL:

I. Att jämföra den bästa uppnådda frekvensen av odetekterbar MRD (uMRD) mellan fast varaktighet zanubrutinib sonrotoclax-armen och MRD-styrd zanubrutinib sonrotoclax-arm.

II. Att jämföra frekvenser av odetekterbar MRD mätt med immunoglobulin tung kedja (IGH) sekvenseringsanalys ClonoSeq (känslighet 1 i 10^-6) med odetekterbar MRD mätt med standard sexfärgsflödescytometri (uMRD4), och att jämföra resultat från benmärg med perifert blod.

UTFORMNING: Patienter randomiseras till 1 av 2 armar.

ARM 1: Patienter får zanubrutinib oralt (PO) två gånger dagligen (BID) dag 1-28 i varje cykel. Cykler upprepas var 28:e dag i avsaknad av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter genomgår omvärdering från cykel 15 dag 1. Patienter med minst partiell remission fortsätter behandling som beskrivits ovan. Patienter med progressiv sjukdom fortsätter till uppföljning. Patienter genomgår datortomografi (DT)-undersökning, benmärgsaspiration och blodprovsinsamling under hela studien.

ARM 2: Patienter får zanubrutinib PO BID dag 1-28 i varje cykel. Från cykel 4 dag 1 får patienter även sonrotoclax PO dagligen (QD) dag 1-28 i varje cykel. Cykler upprepas var 28:e dag i avsaknad av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter genomgår omvärdering från cykel 15 dag 1. Patienter med odetekterbar MRD och svar på PR, partiellt svar med kvarvarande lymfocytos (PR-L), CR, CCR eller CRi avslutar behandling vid cykel 15 dag 28 och fortsätter till uppföljning. Patienter med detekterbar MRD och objektivt behandlingssvar re-randomiseras till arm 2B eller arm 2C.

ARM 2B: Patienter fortsätter zanubrutinib PO BID sonrotoclax PO QD dag 1-28 i varje cykel. Cykler upprepas var 28:e dag under ytterligare 12 cykler i avsaknad av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM 2C: Patienter avbryter behandling från cykel 15 dag 28 och fortsätter till uppföljning.

Patienter genomgår DT-undersökning, benmärgsaspiration och blodprovsinsamling under hela studien.

Efter avslutad studibehandling följs patienter upp var 3:e månad i 3 år, sedan var 6:e månad till 10 år efter studieregistrering. Patienter med progression eller start av icke-protokoll CLL-riktad behandling följs upp var 6:e månad i 10 år från registrering.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

466

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
        • Rekrytering
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Firas Baidoun
    • California
      • Anaheim, California, Förenta staterna, 92806
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-Anaheim
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Baldwin Park, California, Förenta staterna, 91706
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Bellflower, California, Förenta staterna, 90706
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-Bellflower
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Fontana, California, Förenta staterna, 92335
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-Fontana
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Harbor City, California, Förenta staterna, 90710
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente South Bay
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Irvine, California, Förenta staterna, 92618
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-Irvine
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
        • Rekrytering
        • Cedars-Sinai Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Justin M. Darrah
        • Kontakt:
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90034
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Ontario, California, Förenta staterna, 91761
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-Ontario
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Panorama City, California, Förenta staterna, 91402
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente - Panorama City
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Riverside, California, Förenta staterna, 92505
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-Riverside
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92120
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • San Marcos, California, Förenta staterna, 92078
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-San Marcos
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
      • Woodland Hills, California, Förenta staterna, 91367
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-Woodland Hills
        • Huvudutredare:
          • Ashraf R. Aziz
        • Kontakt:
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
        • Rekrytering
        • Helen F Graham Cancer Center
        • Huvudutredare:
          • Gregory A. Masters
        • Kontakt:
      • Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
        • Rekrytering
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
        • Huvudutredare:
          • Gregory A. Masters
        • Kontakt:
    • Florida
      • Coral Gables, Florida, Förenta staterna, 33146
        • Rekrytering
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 305-243-2647
        • Huvudutredare:
          • Georgios Pongas
      • Coral Springs, Florida, Förenta staterna, 33065
        • Rekrytering
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Springs
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 305-243-2647
        • Huvudutredare:
          • Georgios Pongas
      • Deerfield Beach, Florida, Förenta staterna, 33442
        • Rekrytering
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 305-243-2647
        • Huvudutredare:
          • Georgios Pongas
      • Doral, Florida, Förenta staterna, 33166
        • Rekrytering
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Doral
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Georgios Pongas
      • Hollywood, Florida, Förenta staterna, 33021
        • Rekrytering
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Hollywood
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 305-243-2647
        • Huvudutredare:
          • Georgios Pongas
      • Jupiter, Florida, Förenta staterna, 33458
        • Rekrytering
        • Jupiter Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Ryan H. Devine
        • Kontakt:
      • Lakeland, Florida, Förenta staterna, 33805
        • Rekrytering
        • The Watson Clinic
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 863-680-7780
        • Huvudutredare:
          • Leonard J. Gitter
      • Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
        • Rekrytering
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 305-243-2647
        • Huvudutredare:
          • Georgios Pongas
      • Miami, Florida, Förenta staterna, 33176
        • Rekrytering
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 305-243-2647
        • Huvudutredare:
          • Georgios Pongas
      • Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
        • Rekrytering
        • Mount Sinai Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jacqueline C. Barrientos
      • North Miami, Florida, Förenta staterna, 33181
        • Rekrytering
        • University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center at Sole Mia
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Georgios Pongas
      • Plantation, Florida, Förenta staterna, 33324
        • Rekrytering
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 305-243-2647
        • Huvudutredare:
          • Georgios Pongas
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
        • Rekrytering
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Caldwell, Idaho, Förenta staterna, 83605
        • Rekrytering
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Coeur d'Alene, Idaho, Förenta staterna, 83814
        • Rekrytering
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
        • Huvudutredare:
          • John M. Schallenkamp
        • Kontakt:
      • Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
        • Rekrytering
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83687
        • Rekrytering
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
        • Rekrytering
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
        • Huvudutredare:
          • John M. Schallenkamp
        • Kontakt:
      • Sandpoint, Idaho, Förenta staterna, 83864
        • Rekrytering
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
        • Huvudutredare:
          • John M. Schallenkamp
        • Kontakt:
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Bloomington
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Canton
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Carthage
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Rekrytering
        • Northwestern University
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Shuo Ma
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
        • Rekrytering
        • University of Illinois
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 312-355-3046
        • Huvudutredare:
          • Carlos Galvez
      • Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
        • Rekrytering
        • Carle at The Riverfront
        • Huvudutredare:
          • Suparna Mantha
        • Kontakt:
      • Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
        • Rekrytering
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
      • Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
        • Rekrytering
        • Decatur Memorial Hospital
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
      • Dixon, Illinois, Förenta staterna, 61021
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Dixon
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 815-285-7800
      • Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
        • Rekrytering
        • Carle Physician Group-Effingham
        • Huvudutredare:
          • Suparna Mantha
        • Kontakt:
      • Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Eureka
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Galesburg
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Macomb
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
        • Rekrytering
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
        • Huvudutredare:
          • Suparna Mantha
        • Kontakt:
      • Normal, Illinois, Förenta staterna, 61761
        • Rekrytering
        • Carle BroMenn Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Suparna Mantha
        • Kontakt:
      • Normal, Illinois, Förenta staterna, 61761
        • Rekrytering
        • Carle Cancer Institute Normal
        • Huvudutredare:
          • Suparna Mantha
        • Kontakt:
      • O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
        • Rekrytering
        • Cancer Care Center of O'Fallon
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
      • O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
        • Rekrytering
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
      • Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Pekin
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Peoria
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Peru
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare-Princeton
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
      • Shiloh, Illinois, Förenta staterna, 62269
        • Rekrytering
        • Memorial Hospital East
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dilan A. Patel
      • Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
        • Rekrytering
        • Southern Illinois University School of Medicine
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 217-545-7929
      • Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
        • Rekrytering
        • Springfield Clinic
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 800-444-7541
      • Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
        • Rekrytering
        • Springfield Memorial Hospital
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
      • Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
        • Rekrytering
        • Carle Cancer Center
        • Huvudutredare:
          • Suparna Mantha
        • Kontakt:
      • Washington, Illinois, Förenta staterna, 61571
        • Rekrytering
        • Illinois CancerCare - Washington
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
        • Rekrytering
        • Mary Greeley Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Joseph J. Merchant
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-956-4132
      • Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
        • Rekrytering
        • McFarland Clinic - Ames
        • Huvudutredare:
          • Joseph J. Merchant
        • Kontakt:
      • Ankeny, Iowa, Förenta staterna, 50023
        • Rekrytering
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-241-3305
        • Huvudutredare:
          • Seema Harichand-Herdt
      • Carroll, Iowa, Förenta staterna, 51401
        • Rekrytering
        • Saint Anthony Regional Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Seema Harichand-Herdt
      • Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
        • Rekrytering
        • Mercy Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 319-365-4673
        • Huvudutredare:
          • Deborah W. Wilbur
      • Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
        • Rekrytering
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Deborah W. Wilbur
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 319-363-2690
      • Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
        • Rekrytering
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-241-3305
        • Huvudutredare:
          • Seema Harichand-Herdt
      • Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
        • Rekrytering
        • Broadlawns Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-282-2200
        • Huvudutredare:
          • Seema Harichand-Herdt
      • Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
        • Rekrytering
        • Mercy Medical Center - Des Moines
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-241-3305
        • Huvudutredare:
          • Richard L. Deming
      • Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
        • Rekrytering
        • Iowa Methodist Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-241-6727
        • Huvudutredare:
          • Seema Harichand-Herdt
      • Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
        • Rekrytering
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-241-3305
        • Huvudutredare:
          • Seema Harichand-Herdt
      • Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
        • Rekrytering
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-241-3305
        • Huvudutredare:
          • Seema Harichand-Herdt
      • Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
        • Rekrytering
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
        • Huvudutredare:
          • Joseph J. Merchant
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-956-4132
      • Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
        • Rekrytering
        • UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
        • Huvudutredare:
          • Seema Harichand-Herdt
        • Kontakt:
      • Marshalltown, Iowa, Förenta staterna, 50158
        • Rekrytering
        • McFarland Clinic - Marshalltown
        • Huvudutredare:
          • Joseph J. Merchant
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-956-4132
      • Pella, Iowa, Förenta staterna, 50219
        • Rekrytering
        • UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Pella
        • Huvudutredare:
          • Seema Harichand-Herdt
        • Kontakt:
      • Waukee, Iowa, Förenta staterna, 50263
        • Rekrytering
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Waukee Clinic
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 515-241-3305
        • Huvudutredare:
          • Seema Harichand-Herdt
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, Förenta staterna, 66720
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Dodge City, Kansas, Förenta staterna, 67801
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • El Dorado, Kansas, Förenta staterna, 67042
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Hays, Kansas, Förenta staterna, 67601
        • Rekrytering
        • HaysMed
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 785-623-5774
      • Independence, Kansas, Förenta staterna, 67301
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas-Independence
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
        • Rekrytering
        • University of Kansas Cancer Center
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
      • Kingman, Kansas, Förenta staterna, 67068
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas-Kingman
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
        • Rekrytering
        • Lawrence Memorial Hospital
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
      • Liberal, Kansas, Förenta staterna, 67905
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas-Liberal
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • McPherson, Kansas, Förenta staterna, 67460
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - McPherson
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Newton, Kansas, Förenta staterna, 67114
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - Newton
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
        • Rekrytering
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
      • Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
        • Rekrytering
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
      • Parsons, Kansas, Förenta staterna, 67357
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Pratt, Kansas, Förenta staterna, 67124
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - Pratt
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - Salina
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
        • Rekrytering
        • Salina Regional Health Center
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
      • Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
        • Rekrytering
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 785-295-8000
      • Wellington, Kansas, Förenta staterna, 67152
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Westwood, Kansas, Förenta staterna, 66205
        • Rekrytering
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
      • Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
        • Rekrytering
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - Wichita
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
      • Winfield, Kansas, Förenta staterna, 67156
        • Rekrytering
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dennis F. Moore
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
        • Rekrytering
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 502-562-3429
        • Huvudutredare:
          • Hassaan Yasin
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
        • Rekrytering
        • UofL Health Medical Center Northeast
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Hassaan Yasin
    • Maine
      • Portland, Maine, Förenta staterna, 04102
        • Rekrytering
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Andrew Rogers
      • South Portland, Maine, Förenta staterna, 04106
        • Rekrytering
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Andrew Rogers
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
        • Rekrytering
        • Dana-Farber Cancer Institute
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 877-442-3324
        • Huvudutredare:
          • Jennifer R. Brown
    • Michigan
      • Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
        • Rekrytering
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
        • Rekrytering
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
        • Rekrytering
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
        • Rekrytering
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
        • Kontakt:
      • Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
        • Rekrytering
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
        • Rekrytering
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48197
        • Rekrytering
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
    • Minnesota
      • Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
      • Brainerd, Minnesota, Förenta staterna, 56401
        • Rekrytering
        • Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bret E. Friday
      • Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
        • Rekrytering
        • Mercy Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Yan Ji
      • Deer River, Minnesota, Förenta staterna, 56636
        • Rekrytering
        • Essentia Health - Deer River Clinic
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bret E. Friday
      • Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
        • Rekrytering
        • Essentia Health Cancer Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bret E. Friday
      • Hibbing, Minnesota, Förenta staterna, 55746
        • Rekrytering
        • Essentia Health Hibbing Clinic
        • Huvudutredare:
          • Bret E. Friday
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 218-786-3308
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
        • Rekrytering
        • Abbott-Northwestern Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Yan Ji
      • Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
        • Rekrytering
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Yan Ji
      • Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
        • Rekrytering
        • Regions Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Yan Ji
      • Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
        • Rekrytering
        • United Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Yan Ji
      • Sandstone, Minnesota, Förenta staterna, 55072
        • Rekrytering
        • Essentia Health Sandstone
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bret E. Friday
      • Virginia, Minnesota, Förenta staterna, 55792
        • Rekrytering
        • Essentia Health Virginia Clinic
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bret E. Friday
    • Mississippi
      • Southhaven, Mississippi, Förenta staterna, 38671
        • Rekrytering
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Muhammad Raza
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
        • Rekrytering
        • Saint Francis Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 573-334-2230
          • E-post: sfmc@sfmc.net
      • City of Saint Peters, Missouri, Förenta staterna, 63376
        • Rekrytering
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dilan A. Patel
      • Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
        • Rekrytering
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dilan A. Patel
      • Farmington, Missouri, Förenta staterna, 63640
        • Rekrytering
        • Parkland Health Center - Farmington
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 314-996-5569
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
        • Rekrytering
        • University of Kansas Cancer Center - North
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
        • Rekrytering
        • University Health Truman Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 816-404-4375
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64116
        • Rekrytering
        • University of Kansas Cancer Center - Briarcliff
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 913-588-3671
      • Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
        • Rekrytering
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
        • Huvudutredare:
          • Marc S. Hoffmann
        • Kontakt:
      • Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
        • Rekrytering
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 314-996-5569
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
        • Rekrytering
        • Washington University School of Medicine
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dilan A. Patel
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63129
        • Rekrytering
        • Siteman Cancer Center-South County
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dilan A. Patel
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63136
        • Rekrytering
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dilan A. Patel
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
        • Rekrytering
        • Missouri Baptist Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 314-996-5569
      • Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
        • Rekrytering
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
        • Huvudutredare:
          • Bryan A. Faller
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 314-996-5569
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Förenta staterna, 59711
        • Rekrytering
        • Community Hospital of Anaconda
        • Huvudutredare:
          • John M. Schallenkamp
        • Kontakt:
      • Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
        • Rekrytering
        • Billings Clinic Cancer Center
        • Huvudutredare:
          • John M. Schallenkamp
        • Kontakt:
      • Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
        • Rekrytering
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
        • Huvudutredare:
          • John M. Schallenkamp
        • Kontakt:
      • Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
        • Rekrytering
        • Benefis Sletten Cancer Institute
        • Huvudutredare:
          • John M. Schallenkamp
        • Kontakt:
      • Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
        • Rekrytering
        • Logan Health Medical Center
        • Huvudutredare:
          • John M. Schallenkamp
        • Kontakt:
      • Missoula, Montana, Förenta staterna, 59804
        • Rekrytering
        • Community Medical Center
        • Huvudutredare:
          • John M. Schallenkamp
        • Kontakt:
    • New Jersey
      • Cherry Hill, New Jersey, Förenta staterna, 08002
        • Rekrytering
        • Jefferson Cherry Hill Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Michael Wysota
      • Sewell, New Jersey, Förenta staterna, 08080
        • Rekrytering
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Michael Wysota
    • New York
      • Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
        • Rekrytering
        • University of Rochester
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 585-275-5830
        • Huvudutredare:
          • Paul M. Barr
      • Webster, New York, Förenta staterna, 14580
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
        • Rekrytering
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher E. Jensen
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
        • Rekrytering
        • Duke University Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 888-275-3853
        • Huvudutredare:
          • Danielle M. Brander
      • Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Förenta staterna, 58501
      • Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
      • Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58103
        • Rekrytering
        • Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bret E. Friday
      • Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    • Ohio
      • Athens, Ohio, Förenta staterna, 45701
        • Rekrytering
        • OhioHealth O'Bleness Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
        • Rekrytering
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
        • Rekrytering
        • Riverside Methodist Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
        • Rekrytering
        • Grant Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
        • Rekrytering
        • Doctors Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
        • Rekrytering
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jennifer A. Woyach
      • Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
        • Rekrytering
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
        • Rekrytering
        • Grady Memorial Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Dublin, Ohio, Förenta staterna, 43016
        • Rekrytering
        • Columbus Oncology and Hematology Associates
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Dublin, Ohio, Förenta staterna, 43016
        • Rekrytering
        • Dublin Methodist Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44903
        • Rekrytering
        • OhioHealth Mansfield Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Marion, Ohio, Förenta staterna, 43302
        • Rekrytering
        • OhioHealth Marion General Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Pickerington, Ohio, Förenta staterna, 43147
        • Rekrytering
        • OhioHealth Pickerington Methodist Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
      • Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43082
        • Rekrytering
        • OhioHealth Westerville Medical Campus/Westerville Cancer Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Basem M. William
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
        • Rekrytering
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Swaroopa PonnamReddy
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Förenta staterna, 97814
        • Rekrytering
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Newberg, Oregon, Förenta staterna, 97132
        • Rekrytering
        • Providence Newberg Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Ontario, Oregon, Förenta staterna, 97914
        • Rekrytering
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christopher M. Reynolds
      • Oregon City, Oregon, Förenta staterna, 97045
        • Rekrytering
        • Providence Willamette Falls Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
        • Rekrytering
        • Providence Portland Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
        • Rekrytering
        • Providence Saint Vincent Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
        • Rekrytering
        • Thomas Jefferson University Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Michael Wysota
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19114
        • Rekrytering
        • Jefferson Torresdale Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Michael Wysota
    • South Dakota
      • Aberdeen, South Dakota, Förenta staterna, 57401
        • Rekrytering
        • Avera Cancer Institute-Aberdeen
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Shristi Upadhyay Banskota
      • Mitchell, South Dakota, Förenta staterna, 57301
        • Rekrytering
        • Avera Cancer Institute - Mitchell
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Shristi Upadhyay Banskota
      • Pierre, South Dakota, Förenta staterna, 57501
        • Rekrytering
        • Avera Cancer Institute at Pierre
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Shristi Upadhyay Banskota
      • Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57104
      • Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
      • Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57105
        • Rekrytering
        • Avera Cancer Institute
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Shristi Upadhyay Banskota
      • Yankton, South Dakota, Förenta staterna, 57078
        • Rekrytering
        • Avera Cancer Institute at Yankton
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Shristi Upadhyay Banskota
    • Tennessee
      • Collierville, Tennessee, Förenta staterna, 38017
        • Rekrytering
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Muhammad Raza
      • Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38120
        • Rekrytering
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Muhammad Raza
    • Texas
      • Abilene, Texas, Förenta staterna, 79601
        • Rekrytering
        • Hendrick Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 325-670-6340
        • Huvudutredare:
          • Jose C. Velasco Di Domenico
    • Washington
      • Edmonds, Washington, Förenta staterna, 98026
        • Rekrytering
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
        • Huvudutredare:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Issaquah, Washington, Förenta staterna, 98029
        • Upphängd
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122
        • Rekrytering
        • Swedish Medical Center-First Hill
        • Huvudutredare:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
    • Wisconsin
      • Ashland, Wisconsin, Förenta staterna, 54806
        • Rekrytering
        • Duluth Clinic Ashland
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Bret E. Friday
      • Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
        • Rekrytering
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
        • Huvudutredare:
          • Anthony J. Jaslowski
        • Kontakt:
      • Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
        • Rekrytering
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
        • Huvudutredare:
          • Anthony J. Jaslowski
        • Kontakt:
      • La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
        • Rekrytering
        • Gundersen Lutheran Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Michael O. Ojelabi
      • Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53705
        • Rekrytering
        • William S Middleton VA Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Christopher D. Fletcher
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 17007 608-256-1901
      • Mukwonago, Wisconsin, Förenta staterna, 53149
        • Upphängd
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
        • Upphängd
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oconto Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54154
        • Rekrytering
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
        • Huvudutredare:
          • Anthony J. Jaslowski
        • Kontakt:
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54235-1495
        • Rekrytering
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
        • Huvudutredare:
          • Anthony J. Jaslowski
        • Kontakt:
      • Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
        • Upphängd
        • UW Cancer Center at ProHealth Care

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • STEG 0: Denna benmärgs- eller periferblodsinsändning till Adaptive är obligatorisk före registrering/randomisering för realtidsidentifiering av den klon som behövs för MRD-testning. Benmärgsprovet ska vara från den första aspirationen (dvs. första drag). Aspirationsnålen ska omdirigeras om det behövs för att få första drag benmärgsaspirat. Det ska erhållas så snart som möjligt efter förregistrering för att bekräfta registreringsberättigande

  • STEG 0: Patienter måste ha diagnostiserats med CLL/SLL enligt International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) 2018-kriterier som inkluderar alla följande:

    • ≥ 5 x10^9 /L B-lymfocyter (5000/μL) i periferblodet (CLL) eller en lymfknälsbiopsi som visar SLL med nedanstående immunfenotyp (SLL)
    • Vid morfologisk granskning måste de leukemiska cellerna vara små mogna lymfocyter
    • Immunfenotyp av CLL-celler (utförd lokalt) måste avslöja en klonal B-cellspopulation, som samtidigt uttrycker B-cellsytmarkörerna CD19 och CD20, samt T-cellantigenet CD5. Patienter med starkt ytimmunoglobulinuttryck eller brist på CD23-uttryck i > 10 % av cellerna måste sakna t(11;14)-translokation genom interfaskytogenetik

  • STEG 0: Patienter måste uppfylla kriterier för behandling enligt IWCLL 2018-riktlinjerna som inkluderar minst ett av följande kriterier:

    • Tecken på benmärgssvikt som manifesteras av utveckling eller förvärring av anemi eller trombocytopeni (inte tillskrivbar autoimmun hemolytisk anemi eller trombocytopeni), vanligtvis hemoglobin (Hb) < 10 g/dL, trombocytantal < 100 000/mm^3
    • Massiv (> 6 cm under revbensbågen), progressiv eller symtomatisk splenomegali
    • Massiva noder (dvs. > 10 cm i längsta diameter) eller progressiv eller symtomatisk lymfadenopati
    • Autoimmun anemi och/eller trombocytopeni som svarar dåligt på standardbehandling

    • Konstitutionella symptom, som inkluderar något av följande:

      • Oavsiktlig viktminskning på ≥ 10 % under de senaste 6 månaderna
      • Betydande trötthet (dvs. Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] prestandastatus [PS] ≥ 2)
      • Feber >100,5 °F eller 38,0°C i 2 veckor eller längre utan tecken på infektion
      • Nattsvettningar > 1 månad utan tecken på infektion
  • STEG 0: Patienter får inte ha fått tidigare behandling för CLL (förutom palliativa steroider eller behandling av autoimmuna komplikationer av CLL med rituximab eller steroider)
  • STEG 0: Behandling med rituximab och/eller högdossteroider för autoimmuna komplikationer av CLL måste vara avslutad före inkludering. Palliativa steroider måste vara i en dos som inte överstiger 20 mg/dag prednison eller motsvarande kortikosteroid vid tidpunkten för registrering
  • STEG 0: Ålder ≥ 65 år
  • STEG 0: ECOG prestandastatus ≤ 2
  • STEG 0: Patienter med känd HIV-infektion på effektiv antiretroviral behandling med odetekterbar viral last inom 6 månader före registrering är berättigade för denna studie
  • STEG 0: För patienter med tecken på kronisk hepatit B-virus (HBV)-infektion måste HBV-virallasten vara odetekterbar vid undertryckande behandling, om så indikeras
  • STEG 0: Patienter med en historia av hepatit C-virus (HCV)-infektion måste ha behandlats och botats. För patienter med HCV-infektion som för närvarande är under behandling är de berättigade om de har en odetekterbar HCV-virallast
  • STEG 0: Patienter får inte få aktiv systemisk antikoagulering med warfarin. Patienter måste vara utan warfarinbehandling i minst 5 halveringstiders utspolning och med normal INR före inkludering
  • STEG 0: Patienter med känd historia eller nuvarande symptom av hjärtsjukdom, eller historia av behandling med kardiotoxiska agens, bör ha en klinisk riskbedömning av hjärtfunktion med hjälp av New York Heart Association Functional Classification. För att vara berättigade för denna studie måste patienter vara klass 2B eller bättre.

Patienter med akuta hjärtincidenter inom 6 månader före registrering bör noggrant utvärderas för deras lämplighet för inkludering

  • STEG 0: Inga patienter med en historia av en allvarlig blödningsrubbning eller en historia av hemorragisk stroke eller intrakraniell blödning
  • STEG 0: Inga patienter med känd aktiv progressiv centralnervssystem (CNS)-sjukdom
  • STEG 0: Ingen känd medicinsk tillstånd som orsakar oförmåga att svälja oral formulering av läkemedel
  • STEG 1: Adaptives rapport som bekräftar en mätbar och spårbar B-cellsklon
  • STEG 1: Patienter får inte ha genomgått större kirurgi inom 7 dagar före inkludering, eller mindre kirurgi inom 5 dagar före inkludering. Exempel på mindre kirurgi inkluderar tandkirurgi, insättning av venös åtkomstanordning, hudbiopsi eller aspiration av led. Beslutet om huruvida en kirurgi är större eller mindre kan fattas efter behandlande läkares gottfinnande
  • STEG 1: Inga patienter med pågående aktiv svamp-, bakterie- eller virusinfektion som kräver systemisk behandling förutom de som beskrivs i protokolldokumentet
  • STEG 1: Patienter får inte kräva mer än 20 mg prednison eller motsvarande kortikosteroid dagligen
  • STEG 1: Patienter får inte ha okontrollerad aktiv systemisk infektion som kräver intravenösa antibiotika
  • STEG 1: Patienter får inte ha ett fortsatt behov av behandling med en stark CYP3A4/5-hämmare eller inducerare. Varje sådan hämmare eller inducerare måste ha avbrutits minst 14 dagar eller 5 halveringstider (vilket som är kortare) före den första dosen av studieläkemedlet
  • STEG 1: Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1 000/mm3 om inte på grund av benmärgsengagemang
  • STEG 1: Trombocytantal ≥ 30 000/mm3
  • STEG 1: Totalt bilirubin ≤ 1,5 x övre normalgräns (ULN) (om inte på grund av leverskada, hemolys eller Gilberts sjukdom)
  • STEG 1: Aspartataminotransferas (AST)(serumglutamatoxaloacetattransaminas [SGOT])/ alaninaminotransferas (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminas [SGPT]) ≤ 3,0 x övre normalgräns (ULN) om inte på grund av sjukdomsinfiltration i levern
  • STEG 1: Beräknad (ber.) kreatininclearance enligt Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-ekvationen (CKD-EPI) ≥ 30 mL/min
  • STEG 1: Urinprotein till kreatininkvot < 1 eller urinprotein ≤ 1+
  • STEG 2: Detekterbar MRD ≥ 10 kvarvarande klonala celler per miljon kärnhaltiga celler i periferblodet vid C15-omvärderingen från ClonoSEQ
  • STEG 2: Respons av PR, PR-L, CR, CCR eller CRi på zanubrutinib sonrotoclax-behandling

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm 1 (zanubrutinib)
Patienter tar zanubrutinib peroralt två gånger dagligen dag 1-28 i varje cykel. Cyklerna upprepas var 28:e dag i avsaknad av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår omvärdering med start vid cykel 15 dag 1. Patienter med minst partiell remission fortsätter behandlingen enligt beskrivningen ovan. Patienter med progressiv sjukdom fortsätter till uppföljning. Patienterna genomgår DT-scanning, benmärgsaspiration och blodprovsinsamling under hela studien.
Procedur: Bioprovsamling
Genomgå blodprovtagning
Övrig: Undersökningsadministration
Sidostudier
Procedur: Datortomografi
Genomgå datortomografi
Andra namn:
  • Datortomografi
  • Skiktröntgen
Procedur: Benmärgsaspiration
Genomgå benmärgsaspiration
Läkemedel: Zanubrutinib
Givet PO
Experimentell: Arm 2 (zanubrutinib och sonrotoclax)

Patienter tar zanubrutinib peroralt två gånger dagligen dag 1–28 i varje cykel. Från cykel 4 dag 1 tar patienterna även sonrotoclax peroralt en gång dagligen dag 1–28 i varje cykel. Cykler upprepas var 28:e dag i avsaknad av sjukdomsframsteg eller oacceptabel toxicitet. Patienter genomgår omvärdering från cykel 15 dag 1. Patienter med odetekterbar MRD och svar PR, PR-L, CR, CCR eller CRi avslutar behandling vid cykel 15 dag 28 och fortsätter till uppföljning. Patienter med detekterbar MRD och objektivt behandlingssvar omrandomiseras till arm 2B eller arm 2C.

ARM 2B: Patienter fortsätter med zanubrutinib peroralt två gånger dagligen och sonrotoclax peroralt en gång dagligen dag 1–28 i varje cykel. Cykler upprepas var 28:e dag i ytterligare 12 cykler i avsaknad av sjukdomsframsteg eller oacceptabel toxicitet.

ARM 2C: Patienter avbryter behandling från cykel 15 dag 28 och fortsätter till uppföljning.

Patienter genomgår DT-undersökning, benmärgsaspiration och insamling av blodprov
Procedur: Bioprovsamling
Genomgå blodprovtagning
Övrig: Undersökningsadministration
Sidostudier
Procedur: Datortomografi
Genomgå datortomografi
Andra namn:
  • Datortomografi
  • Skiktröntgen
Procedur: Benmärgsaspiration
Genomgå benmärgsaspiration
Läkemedel: Zanubrutinib
Givet PO
Läkemedel: Sonrotoklax
Given PO

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frihet från sjukdomsutveckling (PFS)
Tidsram: Från datum för initial randomisering fram till det tidigare av sjukdomsprogression eller död av någon orsak, upp till 10 år
Från initial randomiseringsdatum till det tidigare av sjukdomsförlopp eller död av någon orsak. PFS-uppskattningar för zanubrutinib plus sonrotoclax-terapi till kontinuerlig Zanubrutinib.
Från datum för initial randomisering fram till det tidigare av sjukdomsprogression eller död av någon orsak, upp till 10 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
PFS för patienter med MRD-detecterbar sjukdom behandlade med fast varaktighet zanubrutinib sonrotoclax jämfört med patienter med MRD-detecterbar sjukdom som får ett extra år av kombinationsbehandling
Tidsram: upp till 10 år
Undetectable (u) MRD kommer att definieras som < 10 av 1 000 000 (mindre än 1 av 10^-5 [uMRD5]) i perifert blod, och responsdjupet under den nivån (dvs. ner till 10^-6 [uMRD6]) kommer också att samlas in. Kaplan-Meier kommer att användas för att uppskatta överlevnadskurvor, log-rank-tester för att jämföra mellan överlevnadskurvor, och hazardkvoter (HR) med tillhörande 95 % CI kommer att rapporteras.
upp till 10 år
Övergripande överlevnad
Tidsram: Upp till 10 år
OS kommer att sammanfattas med Kaplan-Meier-metodik, med hazardkvoter från en stratifierad Cox proportional hazards-modell och log-rank testresultat tillhandahållna.
Upp till 10 år
Procentandel patienter med MRD-detecterbar sjukdom som konverterar till uMRD efter att ha fått ett extra år av kombinationsterapi i MRD-styrd Zanubrutinib sonrotoclax-terapiarm
Tidsram: Upp till 10 år
Andelar av antalet MRD+ till uMRD-konverteringar av totalt antal utvärderbara patienter kommer att beräknas med deras motsvarande 95% konfidensintervall.
Upp till 10 år
Total svarssats bland behandlingsarmarna
Tidsram: Upp till 10 år
Den totala svarsfrekvensen definieras som den högsta svarsfrekvensen som uppnås under de första 15 behandlingscyklerna. Ett svar definieras som en patient som uppnår PR+.
Upp till 10 år
Tid till nästa CLL/SLL-terapi
Tidsram: Upp till 10 år
Kaplan-Meier-uppskattningar och 95 % KI för TTNT. Tiden mäts som tiden från slutet av den initiala behandlingen till början av den efterföljande behandlingen.
Upp till 10 år
Biverkningsfrekvens och svårighetsgrad
Tidsram: Upp till 10 år
Frekvens och svårighetsgrad av biverkningar samt tolerabilitet för varje inbäddad behandlingsregim kommer att samlas in och sammanfattas med deskriptiv statistik.
Upp till 10 år
Patientrapporterade symtomgivande biverkningar
Tidsram: Upp till 10 år
Enligt bedömningen med Patient Reported Outcome-Common Terminology Criteria for Adverse Events kommer frekvensen och andelen patienter med ett maximalt baslinjejusterat sammansatt värde större än 0 att jämföras mellan armarna med hjälp av Fishers exakta test.
På samma sätt kommer frekvensen och andelen patienter med ett maximalt baslinjejusterat sammansatt värde större än eller lika med 3 att jämföras mellan armarna med hjälp av Fishers exakta test.
Upp till 10 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Samarbetspartners

National Cancer Institute (NCI)

Utredare

  • Studiestol: Jennifer R Brown, MD, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 april 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

30 september 2028

Avslutad studie (Beräknad)

30 september 2038

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 januari 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 januari 2026

Första postat (Faktisk)

7 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 september 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 september 2026

Senast verifierad

1 september 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • A042302
  • NCI-2025-08923 (Annan identifierare: NCI Clinical Trial Reporting Program)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera