PRP Plus fraktionerad CO₂-laser för akneärr (PRPLT)

Akneärr är ett vanligt och plågsamt utfall av acne vulgaris. Fraktionell koldioxid (CO₂)-laserterapi används allmänt för behandling av akneärr eftersom den skapar kontrollerade mikrovärmezoner som stimulerar kollagenremodellering och förbättrar hudtexturen. Dock kan laserbehandling ensam leda till biverkningar såsom erytem, ödem, obehag och varierande grader av klinisk förbättring.

Plättrik plasma (PRP) är en autolog biologisk produkt som innehåller höga koncentrationer av trombocyter, tillväxtfaktorer och cytokiner som är kända för att främja läkning, förbättra kollagenproduktion och modulera inflammation. Kombinationen av PRP med fraktionell CO₂-laserbehandling tros förbättra de kliniska resultaten, minska läkningstiden och reducera komplikationer efter ingreppet. Denna studie är utformad för att utvärdera om tillägg av PRP till fraktionell CO₂-laser förbättrar utfallen för patienter med måttliga till svåra akneärr.

Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att rekrytera 70 patienter i åldern 18–40 år med måttliga till svåra ansiktsakneärr. Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas i två grupper. Grupp A kommer att få fraktionell CO₂-laserterapi kombinerat med PRP, och grupp B kommer att få enbart fraktionell CO₂-laserterapi. Båda grupperna kommer att genomgå tre behandlingssessioner med fyra veckors mellanrum. Studien använder enkelbländning, där patienterna inte är medvetna om sin behandlingstilldelning. För att upprätthålla bländning kommer en placebofylld spruta att användas i kontrollgruppen och appliceras försiktigt utan att injicera någon substans.

PRP kommer att framställas med en standardiserad dubbelcentrifugeringsmetod. Tio milliliter venöst blod kommer att samlas in i antikoagulantrör, centrifugeras vid låg hastighet för att separera plasma och buffy coat, följt av en andra centrifugering vid hög hastighet för att isolera plättrikt plasma. Topisk anestesi med lignokain-prilokainkräm kommer att appliceras före varje lasersession. Behandlingsområdena kommer att förberedas med antiseptiska åtgärder, och ögonskydd kommer att tillhandahållas.

Utfallsvärdering kommer att utföras vid baslinjen och vid varje besök. Det primära utfallet är förändringen i akneärrssvårighetsgrad mätt med Goodman and Barons kvantitativa akneärrsskala. Sekundära utfall inkluderar bedömningar av erytem och ödem av utvärderaren, samt patientrapporterade smärtskattningar och tillfredsställelsebetyg. Standardiserade kliniska fotografier kommer att stödja patienternas självskattning under konsekvent belysning och kamerainställningar.

Data kommer att analyseras med lämpliga statistiska metoder. Kontinuerliga variabler kommer att bedömas för normalitet och jämföras med t-tester eller icke-parametriska ekvivalenter. Kategoriska och ordinala data kommer att analyseras med Chi-två-test eller relaterade tester. En signifikansnivå på p < 0,05 kommer att tillämpas. Data kommer att kodas, och statistiker kommer att förbli blindad för grupptilldelning.

Syftet med detta försök är att fastställa om PRP förbättrar effektiviteten, säkerhetsprofilen och patienternas tillfredsställelse med fraktionell CO₂-laserbehandling. Om framgångsrik kan detta kombinationsförfarande erbjuda ett mer effektivt terapeutiskt alternativ för behandling av måttliga till svåra akneärr.