PRP Plus фракционный CO₂ лазер для лечения рубцов от акне (PRPLT)

Рубцы от акне являются частым и неприятным следствием акне вульгарис. Фракционная лазерная терапия на углекислом газе (CO₂) широко применяется для лечения рубцов от акне, поскольку она создает контролируемые микроповреждения, стимулирующие ремоделирование коллагена и улучшающие текстуру кожи. Однако само по себе лазерное лечение может приводить к побочным эффектам, таким как эритема, отек, дискомфорт и различная степень клинического улучшения.

Богатая тромбоцитами плазма (БоТП) — это аутологичный биологический продукт, содержащий высокие концентрации тромбоцитов, факторов роста и цитокинов, которые, как известно, способствуют заживлению ран, усиливают выработку коллагена и модулируют воспаление. Считается, что комбинация БоТП с фракционной лазерной терапией на CO₂ улучшает клинические результаты, сокращает время заживления и снижает постпроцедурные осложнения. Цель данного исследования — оценить, улучшает ли добавление БоТП к фракционной лазерной терапии на CO₂ результаты лечения у пациентов с умеренными и тяжелыми рубцами от акне.

В это рандомизированное контролируемое исследование будет включено 70 пациентов в возрасте 18–40 лет с умеренными и тяжелыми рубцами от акне на лице. Участники будут случайным образом распределены на две группы. Группа A получит фракционную лазерную терапию на CO₂ в сочетании с БоТП, а группа B — только фракционную лазерную терапию на CO₂. Обе группы пройдут три сеанса лечения с интервалом в четыре недели. В исследовании используется одинарное ослепление, при котором пациенты не знают о назначенном им лечении. Для сохранения ослепления в контрольной группе будет использоваться шприц, наполненный плацебо, который будет аккуратно нанесен без введения какого-либо вещества.

БоТП будет приготовлена с использованием стандартизированного метода двойного центрифугирования. Десять миллилитров венозной крови будут собраны в пробирки с антикоагулянтом, центрифугированы на низкой скорости для разделения плазмы и лейкоцитарной пленки, после чего будет проведено второе центрифугирование на высокой скорости для выделения богатой тромбоцитами плазмы. Перед каждым лазерным сеансом будет применяться местная анестезия кремом лидокаин-прилокаин. Области лечения будут подготовлены с использованием антисептических мер, а также будет обеспечена защита глаз.

Оценка результатов будет проводиться на исходном уровне и при каждом посещении. Первичным результатом является изменение тяжести рубцов от акне, измеренное с использованием Количественной шкалы рубцов от акне Гудмана и Барона. Вторичные результаты включают оценку эритемы и отека исследователем, а также оценку боли и удовлетворенности, сообщаемую пациентами. Стандартизированные клинические фотографии будут использоваться для поддержки самооценки пациентов в условиях постоянного освещения и настроек камеры.

Данные будут проанализированы с использованием соответствующих статистических методов. Непрерывные переменные будут проверены на нормальность и сравнены с использованием t-критерия или непараметрических эквивалентов. Категориальные и порядковые данные будут проанализированы с использованием критерия хи-квадрат или родственных тестов. Уровень значимости будет установлен на p < 0,05. Данные будут закодированы, а статистик останется ослепленным в отношении распределения по группам.

Цель данного исследования — определить, повышает ли БоТП эффективность, профиль безопасности и удовлетворенность пациентов при фракционной лазерной терапии на CO₂. В случае успеха этот комбинированный подход может предложить более эффективный терапевтический вариант для лечения умеренных и тяжелых рубцов от акне.