Elektromagnetisk fältterapi kontra aerob träning på prostatafunktionen hos äldre med godartad prostataförstoring

Godartad prostataförstoring (BPH) är ett tillstånd där prostatan växer större än normalt, men tillväxten orsakas inte av cancer. Prostatan har två huvudsakliga tillväxtfaser. Den första tillväxtfasen inträffar tidigt i puberteten när prostatan fördubblas i storlek. Den andra tillväxtfasen börjar runt 25 års ålder och fortsätter under hela livet. BPH uppstår ofta sent i den andra tillväxtfasen. Experter uppskattar att BPH drabbar 5 % till 6 % av män i åldrarna 40 till 64 år och 29 % till 33 % av dem i åldrarna 65 år och äldre. BPH är det vanligaste prostataproblemet hos män över 50 år. BPH orsakar sällan symptom hos män under 40 år. Godartad prostataförstoring (BPH) är en förstoring av prostatavolymen (PV) på grund av en icke-malignt cellulärt prolifererande av körtelns parenchym och stroma, främst i övergångszonen. BPH är en vanlig åldersrelaterad patologi som ofta orsakar nedre urinvägsbesvär (LUTS) på grund av kompression av urinröret av den förstorade prostatan, vilket minskar livskvaliteten hos drabbade patienter. Pulsade elektromagnetiska fält (PEMF) verkar påverka BPH genom antiinflammatoriska och mikrovaskulära effekter som kan leda till symtomförbättring. Experimentellt och översättningsarbete tyder på att PEMF förbättrar prostatans mikrocirkulation och minskar markörer för vävnadsinflammation, vilket kan minska stroma/epitelial hyperplasi och interstitiellt ödem-mekanismer som rimligen minskar prostatavolymen och obstruktiva nedre urinvägsbesvär (LUTS). Denna föreslagna mekanism stöds av Doppler/ultraljudsfynd och fysiologiska mått som rapporterats i prekliniska och humana pilotstudier som visar förbättrad prostatablodflöde och minskade inflammatoriska index efter PEMF-behandling. Regelbunden fysisk träning har visats positivt påverka godartad prostataförstoring (BPH), ett vanligt tillstånd hos åldrande män som kännetecknas av prostataförstoring och nedre urinvägsbesvär (LUTS). Mekanismerna genom vilka träning kan förbättra BPH inkluderar hormonell modulering genom att minska insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1) och östrogennivåer, båda kopplade till prostatatillväxt, samtidigt som testosteronmetabolismen ökar, vilket potentiellt kan bromsa BPH-progressionen. Fysisk aktivitet (PA) har många hälsovinster, vilket också kan sträcka sig till skydd mot BPH och LUTS-utveckling och progression. PA har föreslagits skydda mot BPH/LUTS genom flera möjliga mekanismer, inklusive minskad kroppsstorlek, minskad sympatisk nervsystemaktivitet. Komplikationerna av godartad prostataförstoring kan inkludera: akut urinretention, kronisk urinretention, blod i urinen, urinvägsinfektioner (UTI), blåsskada och njurskada. Pulsad elektromagnetisk fältsterapi (PEMF) består av lågfrekventa pulserande energivågor (1-50) Hz, som har använts för många terapeutiska ändamål främst på grund av dess antiinflammatoriska effekt. Dessutom har många studier visat att det är en säker procedur utan biverkningar. Ny forskning visar att regelbunden fysisk aktivitet avsevärt förbättrar livskvaliteten för män med godartad prostataförstoring (BPH). Det visades att måttlig intensiv aerob träning (30-60 minuter, 3-5 gånger i veckan) förbättrade International Prostate Symptom Score (IPSS) med i genomsnitt 3,2 poäng och livskvalitetspoäng med 1,5 poäng jämfört med stillasittande kontroller. Studien tillskrev dessa fördelar till minskad prostatainflammation och förbättrad bäckenbottensmuskelfunktion. Human observationsstudier och översikter stöder att högre nivåer av fysisk aktivitet - inklusive aeroba former - är associerade med lägre odds för BPH och LUTS. En systematisk översikt och meta-analys av observationsstudier fann att jämfört med stillasittande livsstil var måttlig till kraftig fysisk aktivitet kopplad till ett signifikant minskat risk för BPH/LUTS. Även om randomiserade kontrollerade bevis fortfarande är begränsade och bedömts som mycket låg säkerhet, visade vissa små studier (inklusive tai chi och bäckenbottenträning) förbättringar i symtompoäng (t.ex. IPSS-minskning med ~6-8 poäng) jämfört med väntan eller konventionell behandling. Tillsammans tyder dessa fynd på att regelbunden aerob träning kan minska urinfrekvens, natturinering, trängningar och svag urinstråle associerade med BPH, möjligen via metaboliska och antiinflammatoriska mekanismer. Denna studie syftade till att utvärdera de jämförande effekterna av pulsad elektromagnetisk fältsterapi (PEMF) och aerob träning på prostatans funktion hos äldre män diagnostiserade med godartad prostataförstoring (BPH). Sjuttiofem deltagare randomiserades till tre lika stora grupper: Grupp (A) fick EMF-terapi utöver medicinsk behandlingsprogram, Grupp (B) fick aerob träning utöver medicinsk behandlingsprogram och Grupp (C) fick endast medicinsk behandlingsprogram. Baslinjekaraktäristika, inklusive ålder och kroppsmassaindex (BMI), visade inga statistiskt signifikanta skillnader mellan de tre grupperna, vilket bekräftade deras initiala jämförbarhet. Efter interventionsperioden visade alla grupper signifikanta inom-gruppsförbättringar i kliniska mått, inklusive prostatavolym, serumprostataspecifikt antigen (PSA), International Prostate Symptom Score (IPSS), American Urological Association Symptom Index (AUA-SI) och Older People's Quality of Life Questionnaire (OPQOL-35). Emellertid varierade omfattningen av förbättringen mellan grupperna. Alla grupper visade signifikanta förbättringar i prostatavolym, PSA, IPSS, AUA-SI och OPQOL-35-poäng. Emellertid visade Grupp (A) (PEMF) de mest anmärkningsvärda förbättringarna, särskilt i symtompoäng och livskvalitet. Dessa resultat tyder på att PEMF-terapi kan förbättra prostatans hälsa genom att minska inflammation, förbättra vaskulär funktion och modulera cellulär aktivitet.

Fynden överensstämde med ny forskning som stöder PEMF:s regenerativa och antiinflammatoriska effekter, även om dess tillämpning inom urologi fortfarande är underutforskad. Denna studie gav lovande bevis för att införliva PEMF-terapi i fysioterapi för BPH, vilket erbjuder ett säkert, effektivt och väl tolererat alternativ till invasiv behandling för äldre patienter. Denna studie gav starka bevis som stöder att pulsad elektromagnetisk fältsterapi (PEMF) är ett effektivt, icke-invasivt komplement för att hantera godartad prostataförstoring (BPH) hos äldre män. PEMF förbättrade både objektiva utfall, såsom prostatavolym, och subjektiva mått, inklusive LUTS och livskvalitet, utan de biverkningar som ofta är förknippade med farmakologisk eller kirurgisk behandling.