Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

InPART RX - Epicenters (InPART RX)

20 januari 2026 uppdaterad av: Scott K. Fridkin, Emory University

InPART Rx - Inpatient Provider Antibiotic Rate Benchmarking to Reduce Unnecessary Prescribing

InPART Rx är en samarbetsforskningsstudie för att mäta effekten av ett planerat kvalitetsförbättringsinitiativ för att minska onödigt antibiotikaföreskrivande av sjukhusmedicintjänsten genom en process där sammanfattande föreskrivningsdata från jämförelser med kollegor tas emot varannan månad. Initiativet är ett samarbete mellan EHC Pharmacy, School of Medicine (SOM) Division of Infectious Diseases och SOM Hospital Medicine Service.

Ungefär en tredjedel av antibiotika som föreskrivs i sjukhusmiljö är för fel dos, fel läkemedel eller fel varaktighet, vilket resulterar i betydande onödig antibiotikaexponering bland den inläggna patientpopulationen. Sådan användning ökar patientrisk för biverkningar som infektionsdiarré eller antibiotikaresistenta infektioner. Inläggna patienter som vårdas av sjukhusmedicinleverantörer utgör en växande andel av alla patienter, och att utveckla effektiva tekniker för att minska onödigt antibiotikaföreskrivande av dessa leverantörer skulle gynna denna växande patientpopulation.

Forskningsgruppen syftar till att mäta effekten av att implementera en process för att tillhandahålla jämförelser med kollegor av antibiotikaföreskrivande bland sjukhusläkare vid fyra Emory Healthcare (EHC) sjukhus tillbaka till dessa leverantörer i ett försök att minimera onödigt antibiotikaföreskrivande. Alla 147 nuvarande sjukhusmedicintjänstleverantörer kommer att delta som en del av divisionens kvalitetsförbättringsinsats, utan att få någon ersättning. Endast sammanfattande patientmötesinformation utan privat hälsoförsäkring (PHI) kommer att presenteras tillbaka till leverantörerna; forskarna kommer att spåra förändringar i sammanfattande föreskrivningsmått och sammanfattande patientresultat varje månad. Om en sådan automatiserad jämförelseprocess med kollegor är effektiv för att säkert minska onödiga antibiotikarecept i EHC, kan liknande processer anpassas till andra inläggna leverantörsgrupper eller fungera som en modell för andra hälso- och sjukvårdssystem.

Syftet med detta kvalitetsförbättringsarbete (QI) är att använda traditionella QI-metoder med jämförelser med kollegor genom dataåterkoppling för att förbättra antibiotikaföreskrivande bland EHC HMS genom att minska onödig antibiotikaanvändning och förbättra patientsäkerheten på EHC HMS.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Interventionen är meddelanden till sjukhusläkare via e-post varannan månad som innehåller jämförande data från de senaste två månaderna och utbildningsinnehåll om antibiotikaförskrivning.

Innehållets detaljer kan inkludera en relativ rangordning i förskrivningsmått, med anonymisering av specifika kollegors identiteter, och avdelningsövergripande samt anläggningsspecifika mål framhävda. De i den lägsta förskrivningskvartilen kommer att få beteckningen "Topputförare". Den vanliga vårdarmen kommer att vara ett utbildningsmejl om enkla steg för att förbättra antibiotikaförskrivning som skickas varannan månad till alla sjukhusläkare.

Datakällor: Den primära datakällan kommer att vara Emory Hospitals (EH) kliniska datalager (CDW), ett förvar som integrerar data från flera kliniska applikationer inom EHC och har flexibiliteten att skapa anpassade, forskningsspecifika mått för alla vuxna (≥18 år) som inläggs på HMS vid antingen Emory University Hospital (EUH), Emory University Hospital Midtown (EUHM), Emory Johns Creek Hospital (EJCH) eller Emory St. Joseph's Hospital (ESJH).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

169

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30308
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
        • Emory University Hospital (EUH)
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30308
        • Emory University Hospital Midtown (EUHM)
      • Johns Creek, Georgia, Förenta staterna, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Alla sjukhusmedicintjänstleverantörer (HMS) på antingen Emory University Hospital (EUH), Emory University Hospital Midtown (EUHM), Emory Johns Creek Hospital (EJCH) eller Emory St. Joseph's Hospital (ESJH)

Exklusionskriterier:

  • Inga

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: HMS-leverantörer

Husläkare kommer att få meddelanden via e-post varannan månad med jämförande data från de föregående två månaderna och utbildningsinnehåll om antibiotikaförskrivning.

HMS-leverantörer kommer att få data om förskrivning som en del av interventionen.

Interventionen består av två delar: (1) en engångsutbildningssession om antibiotikadeeskalering, och (2) feedbackrapporter via e-post varannan månad. Utbildningssessionerna, ledda av anläggningens styrningsansvariga, fokuserade på evidensbaserade rekommendationer för förmodad lunginflammation och urosepsis, specifikt indikationer för empirisk antipseudomonalbehandling och användning av Emory Healthcares verktyg för antibiotikaförskrivningsstöd. Feedbackrapporterna förstärkte dessa indikationer och gav en länk till verktyget.
Övrig: Vanlig vårdarm (Kontroll)
Hospitalister kommer att få utbildningsmejl varannan månad om enkla steg för att förbättra antibiotikaförskrivning.
Den vanliga vårdarmen kommer att vara ett utbildningsmejl om enkla steg för att förbättra antibiotikaförskrivning som skickas varannan månad till alla sjukhusläkare.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Observerad leverantörsspecifik antibiotikaföreskrivningsfrekvens
Tidsram: Baseline och varannan månad i 2 år
Den observerade leverantörsspecifika antibiotikaförskrivningsfrekvensen definieras som de fakturerade behandlingsdagarna (DOT) för bredspektrum, sjukhusuppkomna (BS-HO) antibiotika per 1000 fakturerade patientdagar.
Baseline och varannan månad i 2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
C. difficile-infektion
Tidsram: Upp till 8 veckor efter utskrivning (9 veckor från inläggning i genomsnitt)
C. difficile-infektion som uppstår under vistelsen på sjukhus (i genomsnitt 7 dagar) eller inom 8 veckor efter utskrivning bland patienter som hanteras av sjukhusmedicin och utskrivs med en ICD-10-diagnoskod för samhällsförvärvad lunginflammation, urinvägsinfektion (UVI) eller urosepsis.
Upp till 8 veckor efter utskrivning (9 veckor från inläggning i genomsnitt)
Antal deltagare med förlängd vårdtid vid initialt sjukhusvistelse
Tidsram: Vistelse på sjukhus, i genomsnitt 10 dagar
Förlängda inledande sjukhusvistelser, definierade som en vistelsetid som överstiger 7 dagar från ankomst till akutmottagningen (ED) till utskrivning från sjukhuset, bland patienter som hanteras av sjukhusmedicin och utskrivs med en International Classification of Diseases (ICD)-10-diagnoskod för samhällsförvärvad lunginflammation, urinvägsinfektion (UTI) eller urosepsis.
Vistelse på sjukhus, i genomsnitt 10 dagar
Mortalitet på sjukhus
Tidsram: Hospitalsinläggning, i genomsnitt 7 dagar
Andel av dödlighet inom sjukhuset bland patienter som hanteras av sjukhusmedicin och utskrivs med en ICD-10-diagnoskod för samhällsförvärvad lunginflammation, urinvägsinfektion (UVI) eller urosepsis.
Hospitalsinläggning, i genomsnitt 7 dagar
Återinläggningar på sjukhus
Tidsram: 30 dagar efter sjukhusutskrivning
Återinläggningar på sjukhus upp till 30 dagar efter indexsjukhusutskrivning bland patienter som hanteras av sjukhusmedicin och utskrivs med en ICD-10-diagnoskod för samhällsförvärvad lunginflammation, urinvägsinfektion (UVI) eller urosepsis.
30 dagar efter sjukhusutskrivning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Scott K. Fridkin, MD, Emory University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2024

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 januari 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 januari 2026

Första postat (Faktisk)

26 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 januari 2026

Senast verifierad

1 januari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2025P009466
  • STUDY00003936 (Emory IRB)
  • U54CK000601-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera