Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

InPART RX - Epicentre (InPART RX)

20. januar 2026 opdateret af: Scott K. Fridkin, Emory University

InPART Rx - Benchmarking af antibiotikarater for indlagte patienters behandlere for at reducere unødvendig ordinering

InPART Rx er et samarbejdsforskningsprojekt, der skal måle effekten af en planlagt kvalitetsforbedringsindsats for at reducere unødvendig antibiotikafskrivning af Hospital Medicine Service gennem en proces med at modtage peer-sammenlignende sammendragsdata om udskrivning hver anden måned. Initiativet er et samarbejde mellem EHC Pharmacy, School of Medicine (SOM) Division of Infectious Diseases og SOM Hospital Medicine Service.

Cirka en tredjedel af de antibiotika, der udskrives i hospitalsmiljøet, er til forkert dosis, forkert lægemiddel eller forkert varighed, hvilket resulterer i betydelig unødvendig antibiotikaeksponering blandt indlæggelsespatienterne. Sådan brug øger patientens risiko for bivirkninger som infektionsdiarré eller antibiotikaresistente infektioner. Indlagte patienter, der behandles af Hospital Medicine-udbydere, udgør en stigende andel af alle patienter, og udvikling af effektive teknikker til at reducere unødvendig antibiotikaudskrivning af disse udbydere ville gavne denne voksende patientgruppe.

Forskningsholdet har til formål at måle effekten af at implementere en proces til at give peer-sammenligninger af antibiotikaudskrivning blandt hospitalister på fire Emory Healthcare (EHC) hospitaler tilbage til disse udbydere i et forsøg på at minimere unødvendig antibiotikaudskrivning. Alle 147 nuværende Hospital Medicine Service-udbydere vil deltage som en del af divisionens kvalitetsforbedringsindsats uden kompensation. Kun sammendragsoplysninger om patientkontakter uden private sundhedsforsikringsoplysninger (PHI) vil blive præsenteret til udbyderne; forskere vil spore ændringer i sammendragsudskrivningsstatistikker og sammendragsresultater for patienter hver måned. Hvis en sådan automatiseret peer-sammenligningsfeedbackproces er effektiv til sikkert at reducere unødvendige antibiotikarecepter i EHC, kan lignende processer tilpasses til andre indlagte udbydergrupper eller tjene som model for andre sundhedssystemer.

Målet med dette kvalitetsforbedringsarbejde (QI) er at bruge traditionelle QI-metoder med peer-sammenligning gennem datafeedback for at forbedre antibiotikaudskrivning blandt EHC HMS ved at reducere unødvendig antibiotikabrug og forbedre patientsikkerheden på EHC HMS.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Interventionen er meddelelser til hospitalister via e-mail hver 2. måned (hveranden måned), der indeholder peer-sammenligningsdata fra de foregående 2 måneder og undervisningsindhold om antibiotikaforskrivning.

Detaillerne i indholdet kan omfatte en relativ rangering i forskrivningsmetrikker, med anonymisering af specifikke kollegers identiteter, og afdelingsoverordnede og facilitetsspecifikke mål fremhævet. Dem i den laveste forskrivningskvartil vil modtage betegnelsen "Top Performer". Den sædvanlige behandlingsgruppe vil modtage en undervisnings-e-mail om enkle skridt til at forbedre antibiotikaforskriften, der sendes hveranden måned til alle hospitalister.

Datakilder: Den primære datakilde vil være Emory Hospital (EH) Clinical Data Warehouse (CDW), et lager, der integrerer data fra flere kliniske applikationer inden for EHC og har fleksibiliteten til at skabe tilpassede, forskningsspecifikke metrikker for alle voksne (≥18 år gamle) indlagt på HMS på enten Emory University Hospital (EUH), Emory University Hospital Midtown (EUHM), Emory Johns Creek Hospital (EJCH) eller Emory St. Joseph's Hospital (ESJH).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

169

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
        • Emory University Hospital (EUH)
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
        • Emory University Hospital Midtown (EUHM)
      • Johns Creek, Georgia, Forenede Stater, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle Hospital Medicine Service (HMS) udbydere på enten Emory University Hospital (EUH), Emory University Hospital Midtown (EUHM), Emory Johns Creek Hospital (EJCH) eller Emory St. Joseph's Hospital (ESJH)

Eksklusionskriterier:

  • Ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: HMS-udbydere

Hospitalister vil modtage meddelelser via e-mail hver 2. måned med sammenligningsdata fra de foregående 2 måneder og uddannelsesindhold om antibiotikaordination.

HMS-udbydere vil modtage data om ordination som en del af interventionen.
Andet: Messaging Hospitalister
Interventionen har to dele: (1) en engangsuddannelsessession om antibiotika-deeskalering, og (2) feedbackrapporter via e-mail hver anden måned. Uddannelsessessionerne, ledet af facilitetens forvaltningsansvarlige, fokuserede på evidensbaserede anbefalinger for formodet lungebetændelse og urosepsis, specifikt indikationer for empirisk anti-pseudomonas-dækning og brug af Emory Healthcares værktøj til antibiotika-receptassistance. Feedbackrapporterne forstærkede disse indikationer og gav et link til værktøjet.
Andet: Sædvanlig behandlingsgruppe (kontrol)
Hospitalister vil modtage halvårlige uddannelses-e-mails om enkle skridt til at forbedre antibiotikaforskrivning.
Andet: Sædvanlig behandling
Den sædvanlige behandlingsgruppe vil modtage en oplysende e-mail om enkle skridt til at forbedre antibiotikaordination, som sendes hver anden måned til alle hospitalister.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Observeret udbyder-specifik antibiotika-ordinationsrate
Tidsramme: Baseline og hver anden måned i 2 år
Den observerede leverandørspecifikke antibiotikaforordningsrate er defineret som de fakturerede behandlingsdage (DOT) for bredspektret, hospitalsopstået (BS-HO) antibiotika pr. 1000 fakturerede patientdage.
Baseline og hver anden måned i 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
C. difficile-infektion
Tidsramme: Op til 8 uger efter udskrivelse (9 uger fra indlæggelse i gennemsnit)
C. difficile-infektion, der opstår under indlæggelsen (gennemsnitlig 7 dage) eller inden for 8 uger efter udskrivelse blandt patienter behandlet af hospitalets medicinafdeling og udskrevet med en ICD-10-diagnosekode for samfundserhvervet lungebetændelse, urinvejsinfektion (UVI) eller urosepsis.
Op til 8 uger efter udskrivelse (9 uger fra indlæggelse i gennemsnit)
Antal deltagere med en forlænget længde af det første hospitalsophold
Tidsramme: Hospitalophold, i gennemsnit 10 dage
Forlængede indledende hospitalsophold, defineret som en opholdstid på over 7 dage fra ankomst på skadestuen (ED) til hospitalsudskrivelse, blandt patienter behandlet af hospitalsmedicin og udskrevet med en International Classification of Diseases (ICD)-10-diagnosekode for samfundserhvervet lungebetændelse, urinvejsinfektion (UTI) eller urosepsis.
Hospitalophold, i gennemsnit 10 dage
Indlæggelsesmortalitet
Tidsramme: Indlæggelse på hospitalet, i gennemsnit 7 dage
Rate of in-hospital mortality among patients managed by hospital medicine and discharged with an ICD-10 diagnosis code for community-acquired pneumonia, urinary tract infection (UTI), or urosepsis.
Indlæggelse på hospitalet, i gennemsnit 7 dage
Genindlæggelser på hospitalet
Tidsramme: 30 dage efter hospitalsudskrivelse
Genindlæggelser på hospitalet op til 30 dage efter udskrivning fra indekshospital blandt patienter behandlet af hospitalsmedicin og udskrevet med en ICD-10-diagnosekode for samfundserhvervet lungebetændelse, urinvejsinfektion (UTI) eller urosepsis.
30 dage efter hospitalsudskrivelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Emory University

Samarbejdspartnere

Centers for Disease Control and Prevention

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Scott K. Fridkin, MD, Emory University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2024

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. januar 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. januar 2026

Først opslået (Faktiske)

26. januar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. januar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2025P009466
  • STUDY00003936 (Emory IRB)
  • U54CK000601-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hospitalsinfektion

Kliniske forsøg med Messaging Hospitalister

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Bahamas

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner