Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

InPART RX - Epicentri (InPART RX)

20 gennaio 2026 aggiornato da: Scott K. Fridkin, Emory University

InPART Rx - Benchmarking del Tasso di Antibiotici dei Fornitori di Assistenza Ospedaliera per Ridurre le Prescrizioni Non Necessarie

InPART Rx è uno studio di ricerca collaborativo per misurare l'impatto di un'iniziativa pianificata di miglioramento della qualità per ridurre le prescrizioni non necessarie di antibiotici da parte del Servizio di Medicina Ospedaliera attraverso un processo di ricezione bimestrale di dati riassuntivi sulle prescrizioni con confronto tra pari.
L'iniziativa è una collaborazione tra EHC Pharmacy, la Divisione di Malattie Infettive della School of Medicine (SOM) e il Servizio di Medicina Ospedaliera della SOM.

Circa un terzo degli antibiotici prescritti in ambito ospedaliero sono per dosaggio errato, farmaco errato o durata errata, risultando in un'esposizione considerevole e non necessaria agli antibiotici tra la popolazione ospedaliera.
Tale uso aumenta il rischio per i pazienti di eventi avversi come diarrea infettiva o infezioni resistenti agli antibiotici.
I pazienti ricoverati assistiti dai fornitori del Servizio di Medicina Ospedaliera rappresentano una proporzione crescente di tutti i pazienti, e sviluppare tecniche efficienti per ridurre le prescrizioni non necessarie di antibiotici da parte di questi fornitori avvantaggerebbe questa popolazione in crescita di pazienti.

Il team di ricerca mira a misurare l'impatto dell'implementazione di un processo per fornire confronti tra pari sulle prescrizioni di antibiotici tra gli specialisti di Medicina Ospedaliera in quattro ospedali Emory Healthcare (EHC) tornando a questi fornitori nel tentativo di minimizzare le prescrizioni non necessarie di antibiotici.
Tutti i 147 attuali fornitori del Servizio di Medicina Ospedaliera parteciperanno come parte dello sforzo di miglioramento della qualità della Divisione, senza ricevere compenso.
Solo informazioni riassuntive sugli incontri con i pazienti senza informazioni sanitarie private (PHI) saranno presentate ai fornitori; gli investigatori monitoreranno i cambiamenti nelle metriche riassuntive delle prescrizioni e nei risultati riassuntivi dei pazienti ogni mese.
Se un tale processo automatizzato di feedback con confronto tra pari è efficace nel ridurre in sicurezza le prescrizioni non necessarie di antibiotici in EHC, processi simili potrebbero essere adattati ad altri gruppi di fornitori ospedalieri o servire come modello per altri sistemi sanitari.

L'obiettivo di questo lavoro di miglioramento della qualità (QI) è utilizzare metodi QI tradizionali di confronto tra pari attraverso il feedback dei dati per migliorare le prescrizioni di antibiotici tra EHC HMS riducendo l'uso non necessario di antibiotici e migliorando la sicurezza dei pazienti nell'EHC HMS.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'intervento consiste nell'inviare messaggi agli ospedalieri via email ogni 2 mesi (bimestralmente) contenenti dati di confronto tra pari relativi ai 2 mesi precedenti e contenuti educativi sulla prescrizione di antibiotici.

I dettagli del contenuto possono includere una classifica relativa nelle metriche di prescrizione, con anonimizzazione delle identità specifiche dei pari, e obiettivi a livello di dipartimento e specifici della struttura evidenziati. Coloro che si trovano nel quartile più basso di prescrizione riceveranno la designazione di "Top Performer". Il braccio di cura usuale sarà un'email educativa su semplici passi per migliorare la prescrizione di antibiotici inviata bimestralmente a tutti gli ospedalieri.

Fonti dei dati: La fonte primaria dei dati sarà il Clinical Data Warehouse (CDW) dell'Emory Hospital (EH), un repository che integra dati da molteplici applicazioni cliniche all'interno di EHC e ha la flessibilità di creare metriche personalizzate per la ricerca per tutti gli adulti (≥18 anni) ricoverati presso l'HMS presso l'Emory University Hospital (EUH), l'Emory University Hospital Midtown (EUHM), l'Emory Johns Creek Hospital (EJCH) o l'Emory St. Joseph's Hospital (ESJH).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

169

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Emory University Hospital (EUH)
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
        • Emory University Hospital Midtown (EUHM)
      • Johns Creek, Georgia, Stati Uniti, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Tutti i fornitori del Servizio di Medicina Ospedaliera (HMS) presso l'Emory University Hospital (EUH), l'Emory University Hospital Midtown (EUHM), l'Emory Johns Creek Hospital (EJCH) o l'Emory St. Joseph's Hospital (ESJH)

Criteri di esclusione:

  • Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fornitori HMS

Gli ospedalieri riceveranno messaggi via email ogni 2 mesi con dati di confronto dei 2 mesi precedenti e contenuti educativi sulla prescrizione di antibiotici.

I fornitori HMS riceveranno dati sulla prescrizione come parte dell'intervento.

L'intervento si compone di due parti: (1) una sessione educativa una tantum sulla descalation antibiotica, e (2) rapporti di feedback via email bimestrali. Le sessioni educative, guidate dai responsabili della stewardship della struttura, si sono concentrate su raccomandazioni basate sull'evidenza per la polmonite presunta e l'urosepsi, in particolare le indicazioni per la copertura empirica anti-pseudomonas e l'utilizzo dello strumento di assistenza alla prescrizione antibiotica di Emory Healthcare. I rapporti di feedback hanno rafforzato queste indicazioni e hanno fornito un link allo strumento.
Altro: Branco di Cura Usuale (Controllo)
Gli ospedalisti riceveranno email educative bimestrali su semplici passi per migliorare la prescrizione di antibiotici.
Il braccio di cura abituale consisterà in un'email educativa su semplici passi per migliorare la prescrizione di antibiotici, inviata bimestralmente a tutti gli ospedalisti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di prescrizione di antibiotici specifico del fornitore osservato
Lasso di tempo: Baseline e bimestrale per 2 anni
L'osservato tasso di prescrizione antibiotica specifico del fornitore è definito come i giorni di terapia (DOT) fatturati di antibiotici ad ampio spettro, ad insorgenza ospedaliera (BS-HO) per 1000 giorni-paziente fatturati.
Baseline e bimestrale per 2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Infezione da C. difficile
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane dopo la dimissione (9 settimane dal ricovero in media)
Infezione da C. difficile che si verifica durante il ricovero ospedaliero (media 7 giorni) o entro 8 settimane dalla dimissione tra i pazienti gestiti dalla medicina ospedaliera e dimessi con un codice di diagnosi ICD-10 per polmonite acquisita in comunità, infezione del tratto urinario (UTI) o urosepsi.
Fino a 8 settimane dopo la dimissione (9 settimane dal ricovero in media)
Numero di partecipanti con un prolungamento della degenza ospedaliera iniziale
Lasso di tempo: Permanenza in ospedale, in media 10 giorni
Dei soggiorni ospedalieri iniziali prolungati, definiti come una durata della degenza superiore a 7 giorni dall'arrivo al pronto soccorso (PS) alla dimissione ospedaliera, tra i pazienti gestiti dalla medicina ospedaliera e dimessi con un codice di diagnosi della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD)-10 per polmonite acquisita in comunità, infezione del tratto urinario (UTI) o urosepsi.
Permanenza in ospedale, in media 10 giorni
Mortalità intraospedaliera
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero, in media 7 giorni
Tasso di mortalità intraospedaliera tra i pazienti gestiti dalla medicina ospedaliera e dimessi con un codice di diagnosi ICD-10 per polmonite acquisita in comunità, infezione del tratto urinario (UTI) o urosepsi.
Ricovero ospedaliero, in media 7 giorni
Riaccrediti ospedalieri
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione ospedaliera
Riospedalizzazioni fino a 30 giorni dopo la dimissione ospedaliera di riferimento tra i pazienti gestiti dalla medicina ospedaliera e dimessi con un codice di diagnosi ICD-10 per polmonite acquisita in comunità, infezione delle vie urinarie (IVU) o urosepsi.
30 giorni dopo la dimissione ospedaliera

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Scott K. Fridkin, MD, Emory University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2023

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 gennaio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 gennaio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

26 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2025P009466
  • STUDY00003936 (Emory IRB)
  • U54CK000601-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione ospedaliera

Prove cliniche su Messaggistica per gli Specialisti Ospedalieri

Sottoscrivi