InPART RX - Epizentren (InPART RX)

InPART Rx ist eine gemeinschaftliche Forschungsstudie zur Messung der Auswirkungen einer geplanten Qualitätsverbesserungsinitiative zur Reduzierung unnötiger Antibiotikaverordnungen durch den Hospital Medicine Service durch einen Prozess, bei dem alle zwei Monate zusammenfassende Vergleichsdaten zur Verordnung von Kollegen erhalten werden. Die Initiative ist eine Zusammenarbeit zwischen der EHC-Apotheke, der Abteilung für Infektionskrankheiten der School of Medicine (SOM) und dem Hospital Medicine Service der SOM.

Etwa ein Drittel der im Krankenhaus verordneten Antibiotika erfolgt in der falschen Dosierung, mit dem falschen Medikament oder über die falsche Dauer, was zu einer erheblichen unnötigen Antibiotikaexposition bei stationären Patienten führt. Eine solche Anwendung erhöht das Risiko für Patienten für unerwünschte Ereignisse wie infektiöse Durchfallerkrankungen oder antibiotikaresistente Infektionen. Stationäre Patienten, die von Anbietern des Hospital Medicine Service betreut werden, machen einen wachsenden Anteil aller Patienten aus, und die Entwicklung effizienter Techniken zur Reduzierung unnötiger Antibiotikaverordnungen durch diese Anbieter würde dieser wachsenden Patientengruppe zugutekommen.

Das Forschungsteam zielt darauf ab, die Auswirkungen der Implementierung eines Prozesses zur Bereitstellung von Peer-Vergleichen der Antibiotikaverordnung unter Hospitalisten an vier Emory Healthcare (EHC)-Krankenhäusern an diese Anbieter zurückzumelden, um unnötige Antibiotikaverordnungen zu minimieren. Alle 147 derzeitigen Anbieter des Hospital Medicine Service werden im Rahmen der Qualitätsverbesserungsbemühungen der Abteilung ohne Vergütung teilnehmen. Den Anbietern werden nur zusammengefasste Patientenbegegnungsinformationen ohne private Krankenversicherungsdaten (PHI) präsentiert; die Ermittler werden monatlich Veränderungen in den zusammengefassten Verordnungsmetriken und zusammengefassten Patientenresultaten verfolgen. Wenn ein solcher automatisierter Peer-Vergleichs-Feedback-Prozess bei EHC wirksam ist, um unnötige Antibiotikaverordnungen sicher zu reduzieren, könnten ähnliche Prozesse auf andere stationäre Anbietergruppen angepasst oder als Modell für andere Gesundheitssysteme dienen.

Das Ziel dieser Qualitätsverbesserungsarbeit ist es, traditionelle QI-Methoden des Peer-Vergleichs durch Datenfeedback zu nutzen, um die Antibiotikaverordnung unter EHC HMS zu verbessern, indem unnötiger Antibiotikaeinsatz reduziert und die Patientensicherheit bei EHC HMS verbessert wird.