Effekten av kraniosakral terapi hos patienter med gonartros

Gonartros är en vanlig degenerativ ledssjukdom som kännetecknas av smärta, ledstelhet, nedsatt fysisk funktion och minskad livskvalitet. Utöver biomekaniska funktionsnedsättningar upplever personer med gonartros ofta förändringar i det autonoma nervsystemets aktivitet, psykosociala faktorer såsom kinesiofobi och kroppsuppfattningsstörningar samt begränsningar i funktionell rörlighet. Även om terapeutisk träning anses vara en hörnsten i den konservativa behandlingen, kan kompletterande manuella terapimetoder ge ytterligare fördelar genom att inriktas på smärtmodulering och neurofysiologisk reglering.

Kraniosakral terapi är en mild manuell terapimetod som syftar till att påverka kraniosakralsystemet och kan bidra till smärtlindring och autonom reglering. Bevisen för dess effektivitet som ett komplement till träningsbaserad rehabilitering hos patienter med gonartros är dock fortfarande begränsade.

Denna randomiserade kontrollerade studie utformades för att undersöka effekterna av kraniosakral terapi tillagd till ett standardiserat hemträningsprogram på smärta, hjärtfrekvensvariabilitet, ledstelhet, fysisk funktion, livskvalitet, kroppsuppfattning, kinesiofobi och dynamisk balans hos vuxna patienter med diagnosen gonartros. Det primära målet är att avgöra om tillägget av kraniosakral terapi till ett hemträningsprogram som administreras av sjukgymnaster resulterar i överlägsna kliniska utfall jämfört med ett hemträningsprogram ensamt.

Behöriga deltagare kommer att slumpmässigt fördelas i två parallella grupper. Båda grupperna kommer att utföra ett standardiserat hemträningsprogram under en period av sex veckor. Deltagarna i experimentgruppen kommer dessutom att få kraniosakral terapi en gång i veckan i sex veckor, medan deltagarna i kontrollgruppen endast kommer att få hemträningsprogrammet. Alla utfallsmätningar kommer att genomföras vid baslinjen och efter sex veckors interventionsperiod av en sjukgymnast som är blind för grupptilldelning.

Hemträningsprogrammet kommer att ordineras och övervakas av sjukgymnaster och kommer att inkludera övningar som riktar sig mot knäledsrörlighet, muskelstyrka, flexibilitet och funktionell prestation. Kraniosakral terapisessioner kommer att utföras av en utbildad sjukgymnast enligt standardiserade kliniska principer. Följsamhet till träningsprogrammet kommer att övervakas under hela interventionsperioden.

Utfallsmått kommer att inkludera smärtintensitet, hjärtfrekvensvariabilitetsparametrar, ledstelhet, fysisk funktion, livskvalitet, självförmåga, kinesiofobi, kroppsuppfattning och funktionell rörlighet. Resultaten av denna studie förväntas bidra till förståelsen av den potentiella rollen av kraniosakral terapi som ett komplement till träningsbaserad rehabilitering i behandlingen av gonartros.