Effekten af kraniosakral terapi hos patienter med gonartrose

Gonartrose er en udbredt degenerativ ledsygdom, der er kendetegnet ved smerter, ledstivhed, nedsat fysisk funktion og reduceret livskvalitet. Udover biomekaniske forstyrrelser oplever personer med gonartrose ofte ændringer i det autonome nervesystems aktivitet, psykosociale faktorer som kinesiofobi og kropsbilledeforstyrrelser samt begrænsninger i funktionel mobilitet. Selvom terapeutisk træning betragtes som en hjørnesten i konservativ behandling, kan supplerende manuelle terapitilgange give yderligere fordele ved at målrette mod smertemodulation og neurofysiologisk regulering.

Kraniosakral terapi er en blid manuel terapitilgang, der sigter mod at påvirke kraniosakralsystemet og kan bidrage til smertereduktion og autonom regulering. Beviserne for dens effektivitet som supplement til træningsbaseret rehabilitering hos patienter med gonartrose er dog stadig begrænsede.

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse var designet til at undersøge effekterne af kraniosakral terapi tilføjet et standard hjemmetræningsprogram på smerter, hjertefrekvensvariabilitet, ledstivhed, fysisk funktion, livskvalitet, kropsbillede, kinesiofobi og dynamisk balance hos voksne patienter diagnosticeret med gonartrose. Det primære mål er at afgøre, om tilføjelsen af kraniosakral terapi til et hjemmetræningsprogram administreret af fysioterapeuter resulterer i overlegne kliniske resultater sammenlignet med et hjemmetræningsprogram alene.

Berettigede deltagere vil blive tilfældigt tildelt to parallelle grupper. Begge grupper vil udføre et standardiseret hjemmetræningsprogram i en periode på seks uger. Deltagerne i forsøgsgruppen vil desuden modtage kraniosakral terapi en gang om ugen i seks uger, mens deltagerne i kontrolgruppen kun vil modtage hjemmetræningsprogrammet. Alle resultatmålinger vil blive udført ved baseline og efter den seksugers interventionsperiode af en fysioterapeut, der er blind for gruppetildelingen.

Hjemmetræningsprogrammet vil blive ordineret og overvåget af fysioterapeuter og vil inkludere øvelser, der målretter knæledsmobilitet, muskelstyrke, fleksibilitet og funktionel præstation. Kraniosakral terapisesioner vil blive udført af en uddannet fysioterapeut efter standardiserede kliniske principper. Overholdelse af træningsprogrammet vil blive overvåget gennem hele interventionsperioden.

Resultatmålinger vil inkludere smerteintensitet, hjertefrekvensvariabilitetsparametre, ledstivhed, fysisk funktion, livskvalitet, selvtillid, kinesiofobi, kropsbilledeopfattelse og funktionel mobilitet. Resultaterne af denne undersøgelse forventes at bidrage til forståelsen af kraniosakral terapis potentielle rolle som supplement til træningsbaseret rehabilitering i behandlingen af gonartrose.