Wirksamkeit der Kraniosakraltherapie bei Patienten mit Gonarthrose

Gonarthrose ist eine weit verbreitete degenerative Gelenkerkrankung, die durch Schmerzen, Gelenksteifigkeit, eingeschränkte körperliche Funktion und verminderte Lebensqualität gekennzeichnet ist. Neben biomechanischen Beeinträchtigungen erleben Personen mit Gonarthrose häufig Veränderungen in der Aktivität des autonomen Nervensystems, psychosoziale Faktoren wie Kinesiophobie und Körperbildstörungen sowie Einschränkungen der funktionellen Mobilität. Während therapeutische Übungen als Eckpfeiler des konservativen Managements gelten, können ergänzende manuelle Therapieansätze zusätzliche Vorteile bieten, indem sie auf Schmerzmodulation und neurophysiologische Regulation abzielen.

Craniosacrale Therapie ist ein sanfter manueller Therapieansatz, der darauf abzielt, das craniosacrale System zu beeinflussen und zur Schmerzreduktion und autonomen Regulation beitragen kann. Die Evidenz bezüglich ihrer Wirksamkeit als Ergänzung zur bewegungsbasierten Rehabilitation bei Patienten mit Gonarthrose bleibt jedoch begrenzt.

Diese randomisierte kontrollierte Studie wurde konzipiert, um die Auswirkungen der zusätzlichen craniosacralen Therapie zu einem standardisierten Heimübungsprogramm auf Schmerzen, Herzfrequenzvariabilität, Gelenksteifigkeit, körperliche Funktion, Lebensqualität, Körperbild, Kinesiophobie und dynamisches Gleichgewicht bei erwachsenen Patienten mit diagnostizierter Gonarthrose zu untersuchen. Das primäre Ziel ist festzustellen, ob die Ergänzung eines von Physiotherapeuten verabreichten Heimübungsprogramms mit craniosacraler Therapie zu überlegenen klinischen Ergebnissen im Vergleich zu einem alleinigen Heimübungsprogramm führt.

Eligible Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei parallele Gruppen eingeteilt. Beide Gruppen werden über einen Zeitraum von sechs Wochen ein standardisiertes Heimübungsprogramm durchführen. Teilnehmer in der experimentellen Gruppe erhalten zusätzlich einmal wöchentlich über sechs Wochen craniosacrale Therapie, während Teilnehmer in der Kontrollgruppe nur das Heimübungsprogramm erhalten. Alle Ergebnisbewertungen werden zu Beginn und nach der sechswöchigen Interventionsphase von einem Physiotherapeuten durchgeführt, der gegenüber der Gruppenzuteilung verblindet ist.

Das Heimübungsprogramm wird von Physiotherapeuten verordnet und überwacht und umfasst Übungen zur Kniegelenkbeweglichkeit, Muskelkraft, Flexibilität und funktionellen Leistungsfähigkeit. Die Sitzungen der craniosacralen Therapie werden von einem ausgebildeten Physiotherapeuten nach standardisierten klinischen Prinzipien durchgeführt. Die Einhaltung des Übungsprogramms wird während der gesamten Interventionsphase überwacht.

Ergebnismaße umfassen Schmerzintensität, Herzfrequenzvariabilitätsparameter, Gelenksteifigkeit, körperliche Funktion, Lebensqualität, Selbstwirksamkeit, Kinesiophobie, Körperbildwahrnehmung und funktionelle Mobilität. Die Ergebnisse dieser Studie sollen zum Verständnis der potenziellen Rolle der craniosacralen Therapie als Ergänzung zur bewegungsbasierten Rehabilitation bei der Behandlung von Gonarthrose beitragen.