Effekterna av hel frukt på blodsocker hos personer med typ 2-diabetes (FRUIT2)

Diabetes är en av de tre främsta drivkrafterna för sjukvårdskostnader i USA, och nästan hälften av amerikanerna kommer att utveckla antingen diabetes eller prediabetes under sin livstid. Det är därför avgörande att hitta nya strategier för att behandla eller vända diabetes.

Ett sådant tillvägagångssätt är att anta en hälsosam kost, vilket dramatiskt kan förbättra blodsockernivåerna hos vuxna med typ 2-diabetes och till och med framkalla diabetesremission hos vissa patienter. Trots detta är det inte mycket känt om vilka livsmedelsgrupper som är mest effektiva för att förbättra blodsockernivåerna hos patienter med diabetes.

Även om personer med typ 2-diabetes ofta råds att minska kolhydratintaget, rekommenderar nuvarande kostriktlinjer också att äta frukt och andra kolhydratrika livsmedel. Detta har lett till förvirring bland patienter och kliniker om huruvida det är fördelaktigt eller skadligt att äta frukt, särskilt i större mängder, för blodsocker och allmän hälsa. Hela frukter skiljer sig från många andra kolhydratkällor genom att de är rika på fibrer, vitaminer, mineraler och bioaktiva växtföreningar, samtidigt som de har relativt låg energitäthet.

Den mesta tidigare forskning som undersökt effekterna av hela frukter hos personer med typ 2-diabetes har varit epidemiologisk, fokuserad på enskilda frukter eller kombinerat hela frukter med fruktjuice och/eller grönsaker till en enda livsmedelskategori. Som ett resultat är det okänt hur hela frukter, som en livsmedelskategori, påverkar glykemisk kontroll och kardiovaskulär hälsa.

Vi fann tidigare att en fruktrik, mediterran kost förbättrade blodsockerkontrollen och blodtrycket hos patienter med typ 2-diabetes och tillät till och med vissa patienter att avvänja sig från alla sina antihyperglykemiska läkemedel. Här kommer vi att genomföra en uppföljningsstudie för att fastställa effekterna av enbart hela frukter på glykemisk kontroll, leverfett och kardiovaskulära riskfaktorer. Vi kommer att genomföra en enarmsstudie med kontrollerad utfodring för att fastställa effekterna av att äta en stor mängd hela frukter i 17 veckor på glykemisk kontroll (Mål 1), leverfett (Mål 2a) och kardiovaskulära sjukdomsriskfaktorer (Mål 2b) hos patienter med insulinoberoende typ 2-diabetes. De primära måtten för glykemisk kontroll kommer att vara genomsnittliga 24-timmars glukosnivåer (mätta genom kontinuerlig glukosövervakning) och genomsnittliga 3-timmars glukosnivåer (mätta under ett 3-timmars oralt glukostoleranstest). Dessa bedömningar kommer att kompletteras av, och tolkas i ljuset av, andra glykemiska utfall, som listas som utfall #3-9 nedan.

Genom att tillhandahålla kontrollerade, högkvalitativa bevis kommer denna studie att fastställa om hela frukter är bra eller dåliga för patienter med typ 2-diabetes och kommer att förbättra kostriktlinjerna för de hundratals miljoner människor med typ 2-diabetes.