- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07376226
Auswirkungen von ganzen Früchten auf den Blutzucker bei Menschen mit Typ-2-Diabetes (FRUIT2)
Auswirkungen von ganzen Früchten auf die Blutzuckerkontrolle, Leberfett und kardiovaskuläre Risikofaktoren bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diabetes ist einer der drei Haupttreiber der Gesundheitskosten in den USA, und fast die Hälfte aller Amerikaner wird im Laufe ihres Lebens entweder Diabetes oder Prädiabetes entwickeln. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, neue Strategien zur Behandlung oder Umkehrung von Diabetes zu finden.
Ein solcher Ansatz ist die Umstellung auf eine gesunde Ernährung, die den Blutzuckerspiegel bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes dramatisch verbessern und bei einigen Patienten sogar zu einer Diabetesremission führen kann. Trotzdem ist nicht viel darüber bekannt, welche Lebensmittelgruppen am effektivsten zur Verbesserung des Blutzuckerspiegels bei Diabetespatienten sind.
Obwohl Menschen mit Typ-2-Diabetes oft geraten wird, die Kohlenhydrataufnahme zu reduzieren, empfehlen die aktuellen Ernährungsrichtlinien auch den Verzehr von Obst und anderen kohlenhydratreichen Lebensmitteln. Dies hat bei Patienten und Klinikern zu Verwirrung darüber geführt, ob der Verzehr von Obst, insbesondere in größeren Mengen, für den Blutzucker und die allgemeine Gesundheit vorteilhaft oder schädlich ist. Ganzes Obst unterscheidet sich von vielen anderen Kohlenhydratquellen dadurch, dass es reich an Ballaststoffen, Vitaminen, Mineralstoffen und bioaktiven Pflanzenstoffen ist, während es eine relativ niedrige Energiedichte aufweist.
Die meisten früheren Studien, die die Auswirkungen von ganzem Obst bei Menschen mit Typ-2-Diabetes untersuchten, waren epidemiologischer Natur, konzentrierten sich auf einzelne Obstsorten oder fassten ganzes Obst mit Fruchtsaft und/oder Gemüse zu einer einzigen Lebensmittelkategorie zusammen. Infolgedessen ist nicht bekannt, wie sich ganzes Obst als Lebensmittelkategorie auf die glykämische Kontrolle und die Herz-Kreislauf-Gesundheit auswirkt.
Wir haben zuvor festgestellt, dass eine obstreiche, mediterrane Ernährung die Blutzuckerkontrolle und den Blutdruck bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verbesserte und es sogar einigen Patienten ermöglichte, alle ihre blutzuckersenkenden Medikamente abzusetzen. Hier werden wir eine Folgestudie durchführen, um die Auswirkungen von ganzem Obst allein auf die glykämische Kontrolle, das Leberfett und die kardiovaskulären Risikofaktoren zu bestimmen. Wir werden eine einarmige kontrollierte Fütterungsstudie durchführen, um die Auswirkungen des Verzehrs einer großen Menge an ganzem Obst über 17 Wochen auf die glykämische Kontrolle (Ziel 1), das Leberfett (Ziel 2a) und die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Ziel 2b) bei Patienten mit insulinunabhängigem Typ-2-Diabetes zu bestimmen. Die primären Messgrößen für die glykämische Kontrolle werden die durchschnittlichen 24-Stunden-Glukosewerte (gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung) und die durchschnittlichen 3-Stunden-Glukosewerte (gemessen während eines 3-stündigen oralen Glukosetoleranztests) sein. Diese Bewertungen werden durch andere glykämische Ergebnisse ergänzt und im Lichte dieser interpretiert, die unten als Ergebnisse Nr. 3-9 aufgeführt sind.
Durch die Bereitstellung kontrollierter, hochwertiger Beweise wird diese Studie feststellen, ob ganzes Obst für Patienten mit Typ-2-Diabetes gut oder schlecht ist, und die Ernährungsrichtlinien für die Hunderte von Millionen Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Kathleen Johnson Research Project Manager, MPH, RD
- Telefonnummer: 617-998-6333
- E-Mail: fruit2@hsph.harvard.edu
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Harvard T. H. Chan School of Public Health
-
Hauptermittler:
- Courtney M Peterson, PhD
-
Kontakt:
- Kathleen Johnson
- Telefonnummer: 617-998-6333
- E-Mail: fruit2@hsph.harvard.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Diagnose von Typ-2-Diabetes
- HbA1c zwischen 6,5–12,0 %
- Nüchtern-C-Peptid-Spiegel ≥0,5 ng/ml, was darauf hinweist, dass der Patient kein Beta-Zellversagen hat, gemessen beim Screening
Ausschlusskriterien:
- Unter Insulintherapie
- Hinweise auf latenten autoimmunen Diabetes (LADA) oder MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young)
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) <45 ml/min pro 1,73 m²
- Herzinfarkt in den letzten 6 Monaten oder schwere/instabile Herzinsuffizienz
- Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion, einschließlich GLP-1-Rezeptoragonisten (z. B. Semaglutid, Dulaglutid)
- Änderung der Dosierung eines chronischen Medikaments, das die Studienendpunkte beeinflussen könnte, innerhalb der letzten 3 Monate
- Klinisch signifikante Laboranomalie (z. B. abnorme Hämoglobinwerte)
- Signifikante gastrointestinale Erkrankung, größere gastrointestinale Operation oder Gallensteine
- Signifikante kardiovaskuläre, renale, kardiale, Leber-, Lungen-, Nebennieren- oder Nervensystemerkrankung, die die Teilnehmersicherheit oder Datenvalidität beeinträchtigen könnte
- Hinweise auf Krebs (außer nicht-melanozytärem Hautkrebs) in den letzten 5 Jahren
- Gewichtsverlust oder -zunahme von mehr als 5 Pfund (oder mehr als 2 % des Körpergewichts, wenn der Patient >250 Pfund wiegt) in den letzten 2 Monaten
- Schwanger, Planung einer Schwangerschaft in den nächsten 6 Monaten oder Stillen
- Schwere psychiatrische Erkrankung, die die Teilnahmefähigkeit an der Studie beeinträchtigen würde
- Nicht in der Lage, die bereitgestellten Studienmahlzeiten zu essen (z. B. aufgrund von Nahrungsmittelallergien)
- Verhaltensfaktoren oder Umstände, die die Einhaltung der diätetischen Intervention behindern könnten
- Nicht in der Lage, die MRT-Untersuchung durchzuführen (z. B. aufgrund von Klaustrophobie, implantierten Metallobjekten oder einem Körperumfang ≥60 cm)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Ganze Frucht
Die Teilnehmer werden eine große Menge an ganzen Früchten verzehren, die 50 % der Gesamtkalorien ausmachen.
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Die Teilnehmer werden über einen Zeitraum von 17 Wochen eine große Menge an ganzen Früchten verzehren.
In den ersten 6,5 Wochen werden die Teilnehmer die Menge an ganzen Früchten, die sie essen, alle 5 Tage schrittweise um 5 % erhöhen.
Sobald sie 50 % ihrer Kalorien als ganze Früchte erreichen, werden sie für die verbleibenden 10,5 Wochen der Studie weiterhin 50 % Früchte essen.
Dies ist eine kontrollierte Fütterungsstudie, daher werden die Teilnehmer in einer Stoffwechselküche zubereitetes Obst verzehren.
Das Obst besteht aus frischem Obst, Trockenobst und tiefgefrorenem Obst, das zu Smoothies verarbeitet wird.
Um die Compliance nachzuweisen, werden die Teilnehmer sich selbst beim Verzehr des bereitgestellten Obsts per Video aufzeichnen.
Alle Teilnehmer erhalten die gleiche diätetische Intervention.
Ansonsten werden die Teilnehmer ihre üblichen Ernährungs- und Lebensgewohnheiten beibehalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere 24-Stunden-Glukosewerte
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Durchschnittliche 24-Stunden-Interstitiellglukosewerte (mg/dl), gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM).
Bei Bedarf werden die Daten anhand des Medikamenteneffektscores (MES) für etwaige Änderungen in der Anwendung von Antihyperglykämika angepasst.
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Mittlere 3-Stunden-Glukosewerte
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Mittlerer Glukosewert (mg/dl) während eines 3-stündigen oralen Glukosetoleranztests (OGTT)
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Mittelwert 3-Stunden-Insulin
Zeitfenster: Veränderung von der Ausgangsuntersuchung bis Woche 17
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Mittleres Insulin (mU/l) während eines 3-stündigen OGTT
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Veränderung von der Ausgangsuntersuchung bis Woche 17
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Mittleres 3-Stunden-C-Peptid
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Mittleres C-Peptid (ng/ml) während eines 3-stündigen OGTT
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Insulinsensitivität
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Insulinsensitivität (dl/kg/min/μU/ml) während eines 3-stündigen OGTT, gemessen mit dem Oralen C-Peptid-Minimalmodell
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Dynamische Beta-Zell-Reaktivität
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Phi_dynamisch während eines 3-stündigen OGTT, gemessen durch das orale C-Peptid-Minimalmodell (welches aus einem Satz von 5 gekoppelten Differentialgleichungen besteht; siehe Referenz unter Zitierungen).
Phi_dynamisch ist ein Maß für die Beta-Zell-Reaktionsfähigkeit während der ersten Phase der Insulinsekretion.
Es ist ein dimensionsloser Index (willkürliche Einheiten), bei dem höhere Werte eine stärkere Insulinsekretion bedeuten.
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Statische Beta-Zell-Reaktivität
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Phi_static während eines 3-stündigen oGTT, gemessen mit dem Oralen C-Peptid-Minimalmodell (einem Satz von 5 gekoppelten Differentialgleichungen; siehe Referenz unter Zitationen).
Phi_static ist ein Maß für die Beta-Zell-Reaktionsfähigkeit während der zweiten Phase der Insulinsekretion.
Die Maßeinheiten sind min^-1, und höhere Werte zeigen eine stärkere Insulinsekretion an.
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Änderung vom Ausgangswert bis Woche 17
|
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Glykämische Variabilität
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Maßnahmen der Glukosevariabilität, die aus kontinuierlichem Glukosemonitoring abgeleitet werden, einschließlich der mittleren Amplitude der glykämischen Schwankungen und der Standardabweichung (mg/dl).
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Zeit-in-Zielbereich-Metriken von CGM
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Standardisierte Zeit-in-Zielbereich-Metriken, einschließlich Zeit-unter-dem-Zielbereich (TBR), Zeit-im-Zielbereich (TIR) und Zeit-über-dem-Zielbereich (TAR), wie durch den Internationalen Konsens zu Time in Range standardisiert.
Die Werte werden als Prozentsätze des 24-Stunden-Tages angegeben.
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Intrahepatisches Lipid (Leberfett)
Zeitfenster: Änderung von Baseline bis Woche 17
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Prozentualer Anteil gemessen mit Magnetresonanzspektroskopie (MRS) und 3-Punkt M-Dixon Magnetresonanztomographie (MRI)
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Änderung von Baseline bis Woche 17
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Körpergewicht
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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kg
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Systolischer und diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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mm Hg
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Herzfrequenz
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
|
Schläge pro Minute
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Lipide
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Nüchtern-Gesamtcholesterin (mg/dl), LDL-Cholesterin (mg/dl), HDL-Cholesterin (mg/dl) und Triglyceride (mg/dl).
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Änderung vom Ausgangswert bis Woche 17
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Courtney M Peterson, Harvard School of Public Health (HSPH)
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 25-1444
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Typ 2 Diabetes
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Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, nicht rekrutierend
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University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutierungTyp 2 Diabetes | Ernährung | Diabetes Typ 2 | T2DM (Typ-2-Diabetes mellitus) | Diabetes mellitis | T2DM | Diabetes-AufklärungVereinigte Staaten
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University of MiamiSexual Medicine Society of North America Inc.Noch keine RekrutierungTyp 2 Diabetes | Typ-2-Diabetes (T2DM)Vereinigte Staaten
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ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi Demirsoy... und andere MitarbeiterRekrutierungTyp 2 Diabetes | Diabetes mellitus Typ 2Türkei (türkiye)
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Medical University of GrazAbgeschlossenTyp 2 Diabetes | Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) | Typ-2-Diabetes, InsulinpflichtigÖsterreich
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Endogenex, Inc.Noch keine RekrutierungDiabetes mellitus, Typ 2 | Diabetes | Typ 2 Diabetes mellitus | Typ 2 Diabetes | Typ 2 Diabetes
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Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupAnmeldung auf EinladungTyp 2 Diabetes | Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) | Typ-2-Diabetes (T2D)Vereinigte Staaten
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Massachusetts General HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Noch keine Rekrutierung
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Virginia Commonwealth UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutierungTyp 2 DiabetesVereinigte Staaten
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Bnai Zion Medical CenterUnbekannt
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Erzurum Technical UniversityAbgeschlossenZerebralpareseTruthahn
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