- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07376226
Effekter af hel frugt på blodsukker hos personer med type 2-diabetes (FRUIT2)
Effekter af hel frugt på glykæmisk kontrol, leverfedt og risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom hos voksne med type 2-diabetes
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diabetes er en af de tre største drivkræfter for sundhedsomkostninger i USA, og næsten halvdelen af amerikanerne vil udvikle enten diabetes eller prædiabetes i løbet af deres liv. Det er derfor afgørende at finde nye strategier til at behandle eller vende diabetes.
En sådan tilgang er at indføre en sund kost, som kan forbedre blodsukkerniveauet dramatisk hos voksne med type 2-diabetes og endda fremkalde diabetesremission hos nogle patienter. Trods dette er der ikke meget viden om, hvilke fødevaregrupper der er mest effektive til at forbedre blodsukkerniveauet hos patienter med diabetes.
Selvom personer med type 2-diabetes ofte får anbefalet at reducere kulhydratindtaget, anbefaler de nuværende kostretningslinjer også at indtage frugt og andre kulhydratrige fødevarer. Dette har ført til forvirring blandt patienter og klinikere om, hvorvidt det at spise frugt, især i større mængder, er gavnligt eller skadeligt for blodsukker og generel sundhed. Hele frugter adskiller sig fra mange andre kulhydratkilder ved, at de er rige på fiber, vitaminer, mineraler og bioaktive planteforbindelser, mens de har en relativt lav energitæthed.
Det meste tidligere forskning, der undersøger effekterne af hele frugter hos mennesker med type 2-diabetes, har været epidemiologisk, fokuseret på individuelle frugter eller kombineret hele frugter med frugtsaft og/eller grøntsager til en enkelt fødevarekategori. Som følge heraf er det ukendt, hvordan hele frugter som en fødevarekategori påvirker glykæmisk kontrol og kardiovaskulær sundhed.
Vi fandt tidligere, at en frugtrig, middelhavsstilskost forbedrede blodsukkerkontrol og blodtryk hos patienter med type 2-diabetes og endda tillod nogle patienter at trappe ud af alle deres antihyperglykæmiske lægemidler. Her vil vi gennemføre en opfølgende undersøgelse for at fastslå effekterne af hele frugter alene på glykæmisk kontrol, leverfedt og kardiovaskulære risikofaktorer. Vi vil gennemføre en enarms kontrolleret fodringsundersøgelse for at fastslå effekterne af at spise en stor mængde hele frugter i 17 uger på glykæmisk kontrol (Mål 1), leverfedt (Mål 2a) og risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom (Mål 2b) hos patienter med insulinuafhængig type 2-diabetes. De primære mål for glykæmisk kontrol vil være gennemsnitlige 24-timers glukoseniveauer (målt ved kontinuerlig glukoseovervågning) og gennemsnitlige 3-timers glukoseniveauer (målt under en 3-timers oral glukosetoleranceprøve). Disse vurderinger vil blive suppleret af og fortolket i lyset af andre glykæmiske resultater, som er opført som resultater #3-9 nedenfor.
Ved at levere kontrolleret, højkvalitetsbevis vil denne undersøgelse afgøre, hvorvidt hele frugter er gode eller dårlige for patienter med type 2-diabetes og vil forbedre kostretningslinjerne for de hundredvis af millioner af individer med type 2-diabetes.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Kathleen Johnson Research Project Manager, MPH, RD
- Telefonnummer: 617-998-6333
- E-mail: fruit2@hsph.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Harvard T. H. Chan School of Public Health
-
Ledende efterforsker:
- Courtney M Peterson, PhD
-
Kontakt:
- Kathleen Johnson
- Telefonnummer: 617-998-6333
- E-mail: fruit2@hsph.harvard.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Diagnosticeret med type 2-diabetes
- HbA1c mellem 6,5-12,0 %
- Fastende C-peptidniveau ≥0,5 ng/ml, hvilket indikerer, at patienten ikke har betacelle-svigt, målt ved screening
Eksklusionskriterier:
- På insulin
- Tecken på latent autoimmun diabetes (LADA) eller MODY (maturity-onset diabetes of the young)
- Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) <45 ml/min pr. 1,73 m²
- Hjerteanfald inden for de sidste 6 måneder eller svær/ustabil hjertesvigt
- På vægttabsmedicin, inklusive GLP-1-receptoragonister (f.eks. semaglutid, dulaglutid)
- Ændring i dosis af kronisk medicin, der kan påvirke studieendepunkterne, inden for de sidste 3 måneder
- Klinisk signifikant laboratorieabnormitet (f.eks. unormalt hæmoglobinniveau)
- Signifikant mave-tarm-sygdom, større mave-tarm-kirurgi eller galdesten
- Signifikant kardiovaskulær, nyre-, hjerte-, lever-, lunge-, binyre- eller nervesystemssygdom, der kan kompromittere deltagersikkerhed eller datavaliditet
- Tecken på kræft (bortset fra ikke-melanom hudkræft) inden for de sidste 5 år
- Tabt eller taget på mere end 5 lbs (eller mere end 2 % af kropsvægten, hvis patienten vejer >250 lbs) inden for de sidste 2 måneder
- Gravid, planlægger at blive gravid inden for de næste 6 måneder eller ammende
- Større psykiatrisk tilstand, der vil påvirke evnen til at deltage i studiet
- Ikke i stand til at spise de leverede studiemåltider (f.eks. fødevareallergier)
- Adfærdsmæssige faktorer eller omstændigheder, der kan hindre overholdelse af den diætetiske intervention
- Ikke i stand til at gennemgå MR-skanningen (f.eks. på grund af klaustrofobi, implanterede metalgenstande eller kropsomfang ≥60 cm)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hele Frugter
Deltagerne vil indtage en stor mængde hel frugt, som udgør 50% af de samlede kalorier.
|
Deltagerne vil indtage en stor mængde hel frugt i 17 uger.
I de første 6,5 uger vil deltagerne gradvist øge mængden af hel frugt, de spiser, med 5% hver 5. dag. Når de når 50% af deres kalorier som hel frugt, vil de fortsætte med at spise 50% frugt i de resterende 10,5 uger af undersøgelsen. Dette er en kontrolleret fodringsundersøgelse, så deltagerne vil indtage frugt tilberedt i et metabolisk køkken. Frugten vil bestå af frisk frugt, tørret frugt og frossen frugt blendet til smoothies. For at demonstrere overholdelse vil deltagerne optage video af sig selv, mens de spiser den leverede frugt. Alle deltagere vil modtage den samme kostintervention. Deltagerne vil ellers fortsætte deres sædvanlige kost- og livsstilsvaner. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige 24-timers glukoseniveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
Gennemsnitlige 24-timers interstitielle glukoseniveauer (mg/dl), målt ved kontinuerlig glukosemonitorering (CGM).
Hvis nødvendigt, vil dataene blive justeret for eventuelle ændringer i brugen af antihyperglykæmisk medicin ved hjælp af medicineffektscoren (MES). |
Ændring fra baseline til uge 17
|
|
Gennemsnitlige 3-timers Glukoseniveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
Middelglukose (mg/dl) under en 3-timers oral glukosetoleranceprøve (OGTT)
|
Ændring fra baseline til uge 17
|
|
Gennemsnitligt 3-timers insulin
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
Gennemsnitligt insulin (mU/l) under en 3-timers OGTT
|
Ændring fra baseline til uge 17
|
|
Gennemsnitlig 3-timers C-peptid
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
Gennemsnitligt C-Peptid (ng/ml) under en 3-timers OGTT
|
Ændring fra baseline til uge 17
|
|
Insulinkänslighed
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
Insulinsensitivitet (dl/kg/min/µU/ml) under en 3-timers OGTT, målt med Oral C-Peptid Minimal Model
|
Ændring fra baseline til uge 17
|
|
Dynamisk Beta-celle Responsivitet
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
Phi_dynamisk under en 3-timers OGTT, som målt af Oral C-Peptid Minimal Model (som er et sæt af 5 koblede differentialligninger; se reference under Citations).
Phi_dynamisk er et mål for beta-celle responsivitet under første fase af insulinsekretion.
Det er en dimensionsløs indeks (vilkårlige enheder), hvor højere værdier angiver større insulinsekretion
|
Ændring fra baseline til uge 17
|
|
Statisk Beta-celle-responsivitet
Tidsramme: Ændring fra udgangspunktet til uge 17
|
Phi_static under en 3-timers OGTT, som målt med Oral C-Peptid Minimal Model (som er et sæt af 5 koblede differentialligninger; se reference under Citations).
Phi_static er et mål for beta-celle responsivitet under anden fase insulinsekretion.
Måleenhederne er min^-1, og højere værdier angiver større insulinsekretion.
|
Ændring fra udgangspunktet til uge 17
|
|
Glykemisk Variabilitet
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
Målinger af glukosevariabilitet afledt fra kontinuerlig glukoseovervågning, inklusive middelværdien af glykæmiske udsving og standardafvigelse (mg/dl).
|
Ændring fra baseline til uge 17
|
|
Tid-i-interval-mål fra CGM
Tidsramme: Ændring fra udgangspunkt til uge 17
|
Standard tid-i-interval-metrikker, inklusive tid-under-interval (TBR), tid-i-interval (TIR) og tid-over-interval (TAR), som standardiseret af International Consensus on Time in Range.
Værdier vil blive rapporteret som procenter af døgnet.
|
Ændring fra udgangspunkt til uge 17
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intrahepatisk lipid (leverfedt)
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
Procentdel målt ved hjælp af Magnetisk Resonans Spektroskopi (MRS) og 3-punkts M-Dixon Magnetisk Resonans Billeddannelse (MRI)
|
Ændring fra baseline til uge 17
|
|
Kropsvægt
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
kg
|
Ændring fra baseline til uge 17
|
|
Systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: Ændring fra udgangspunkt til uge 17
|
mm Hg
|
Ændring fra udgangspunkt til uge 17
|
|
Hjertefrekvens
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
slag i minuttet
|
Ændring fra baseline til uge 17
|
|
Lipider
Tidsramme: Ændring fra baseline til uge 17
|
Faste total kolesterol (mg/dl), LDL-kolesterol (mg/dl), HDL-kolesterol (mg/dl) og triglycerider (mg/dl).
|
Ændring fra baseline til uge 17
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Courtney M Peterson, Harvard School of Public Health (HSPH)
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 25-1444
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterUkendtHER-2-genamplifikation | HER-2 Protein Overekspression
-
The University of Tennessee, KnoxvilleAfsluttetMatematiklærere (2-8 klassetrin) | Matematikstuderende (2-8 klassetrin)Forenede Stater
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
Tianjin Medical University Second HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkendtSolid tumor | HER-2-genamplifikation | HER2 genmutation | HER-2 Protein OverekspressionKina
-
PowderMedAfsluttet
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchTrukket tilbageType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2D | T2DM | Type 2 DM | T2DM med utilstrækkelig glykæmisk kontrolForenede Stater
-
Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupTilmelding efter invitationType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2-diabetes (T2D)Forenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutteringType 2 diabetes | Ernæring | Diabetes type 2 | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | Diabetes Mellitis | T2DM | Diabetes uddannelseForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttet
Kliniske forsøg med Hele frugten
-
Florida State UniversityAfsluttet
-
Chinese University of Hong KongAfsluttetForhøjet blodtryk | HyperlipidæmiHong Kong
-
University of CalgaryCanadian Diabetes Association; Becton, Dickinson and Company; LifeScan CanadaAfsluttetHypoglykæmi | Type 1 diabetes mellitusCanada
-
Glycaemic Index Testing, Inc.Sydney University Glycaemic Index Research Services; ILSI EuropeAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige, Australien, Canada, Frankrig, Forenede Stater, Kina, Danmark, Finland, Tyskland, Italien, Malaysia, Holland, New Zealand, Filippinerne, Sydafrika, Sverige, Trinidad og Tobago
-
Beth Israel Medical CenterAfsluttet