Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Norepinefrin med efedrin kontra enbart norepinefrin under spinalanestesi vid kejsarsnitt

27 april 2026 uppdaterad av: Mohamed Youssef, Cairo University

Samtidig användning av norepinefrin med efedrin jämfört med enbart norepinefrin för att upprätthålla arteriellt blodtryck under spinalanestesi för kejsarsnitt, en prospektiv dubbelblindad studie.

Vi hypoteserar att tillsatsen av efedrin till norepinefrininfusion skulle kunna minska incidensen av postspinal hypotoni (PSH) hos förlossningskvinnor som genomgår kejsarsnitt under spinalanestesi och minimera förändringarna i hjärtfrekvensen

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med arbetet: Att jämföra samtidig användning av noradrenalininfusion med efedrin kontra användning av enbart noradrenalininfusion på moderns blodtryck efter induktion av spinalanestesi för kejsarsnittsförlossning.

Statistisk analys Stickprovsstorlek: Vårt primära utfall är incidensen av postspinal hypotoni. I en tidigare studie var incidensen av postspinal hypotoni i noradrenalinföreningen 32 %. Vi beräknade en stickprovsstorlek som kunde upptäcka minst 50 % skillnad mellan studiegrupperna. Med MedCalc Software version 14 (MedCalc Software bvba, Ostend, Belgien) kommer en stickprovsstorlek på 246 patienter att behövas för att ha en studiekraft på 80 % och ett alfa-fel på 0,05. Antalet ökades till 260 kuvert (130 kuvert per grupp) för att kompensera för eventuella utfall.

Statistisk analys:

Analys av data kommer att utföras med hjälp av Statistical Package for Social Science (SPSS) software, version 26 för Microsoft Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Kategoriska data kommer att rapporteras som frekvens och procent och kommer att analyseras med chi-kvadrattest. Kontinuerliga data kommer att kontrolleras för normalitet med Kolmogorov-Smirnov-test. Normalfördelade data kommer att presenteras som medelvärden ± standardavvikelser och kommer att analyseras med oparad student t-test.

Skevade data kommer att uttryckas som medianer (kvartiler) och kommer att analyseras med Mann-Whitney U-test. En tvåvägs upprepad mätning ANOVA kommer att användas för att utvärdera dos (mellan grupper faktor) och tid (upprepade mätningar). Ett p-värde på 0,05 eller mindre kommer att anses signifikant.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

260

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ASA fysisk status II
  • Ålder: 18 till 40 år
  • Genomgår elektivt kejsarsnitt i nedre segment under spinalanestesi.

Exklusionskriterier:

  • Okontrollerade hjärtproblem som minskning av ejektionsfraktion < 60%, hjärtsjukdomar (inom 3 månader) som hjärtinfarkt, stroke, TIA eller kranskärlssjukdom/stentar
  • Dåligt kontrollerade hypertensiva graviditetskomplikationer
  • Peripartumblödning
  • Koagulationsrubbningar
  • Baslinje systoliskt blodtryck (SBP) < 100 mmHg
  • Patientens vägran.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Grupp(A)
Ephedrin 10 mg (2,5 mg/ml) direkt intravenöst kommer att ges samtidigt med Norepinefrin infusion 0,08 mcg/kg/min
Ephedrin 10 mg (2,5 mg/ml) direkt intravenös kommer att ges samtidigt med Noradrenalininfusion 0,08 mcg/kg/min
Aktiv komparator: Grupp (B)
4 ml normalt saltvatten direkt I.V kommer att ges samtidigt med norepinefrin (för att bevara blindningen) Infusion 0,08 mcg/kg/min ska endast infunderas
4 ml normalt saltlösning direkt I.V kommer att ges samtidigt med norepinefrin (för att bevara blindningen) Infusion 0.08 mcg/kg/min kommer endast att infunderas

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förekomst av hypotoni efter spinalanestesi
Tidsram: Baseline (T0), direkt efter spinalanestesi (T1) sedan var 2,5:e minut tills fostret är fött
Baseline (T0), direkt efter spinalanestesi (T1) sedan var 2,5:e minut tills fostret är fött

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av bradykardi
Tidsram: Baslinje (T0), direkt efter spinalanestesi (T1) sedan var 2,5:e minut tills fostret är fött
Definierat som hjärtfrekvens < 55 slag/min
Baslinje (T0), direkt efter spinalanestesi (T1) sedan var 2,5:e minut tills fostret är fött
Reaktiv hypertoni
Tidsram: Baslinje (T0), direkt efter spinalanestesi (T1) sedan var 2,5:e minut tills fostret är fött
Definieras som SBP > 120 % från baslinjemätningen
Baslinje (T0), direkt efter spinalanestesi (T1) sedan var 2,5:e minut tills fostret är fött
Systoliskt blodtryck
Tidsram: Baslinje (T0), direkt efter spinalanestesi (T1) sedan varje 2,5 minut tills fostret är fött
Baslinje (T0), direkt efter spinalanestesi (T1) sedan varje 2,5 minut tills fostret är fött
Hjärtfrekvens
Tidsram: Baslinje (T0), direkt efter spinalanestesi (T1) och sedan var 2,5:e minut tills fostret är förlöst
Baslinje (T0), direkt efter spinalanestesi (T1) och sedan var 2,5:e minut tills fostret är förlöst
Förbrukning av reservvasopressor
Tidsram: Direkt efter spinalanestesi tills fostret är fött
Kumulativa intraoperativa bolusdoser av efedrin och noradrenalin
Direkt efter spinalanestesi tills fostret är fött
Neonatala utfall Apgar-poäng
Tidsram: Inom 5 minuter efter barnets förlossning
Apgar-poängen består av fem komponenter: 1- hudfärg, 2- hjärtfrekvens, 3- reflexer, 4- muskeltonus och 5- andning, där varje komponent ges en poäng på 0, 1 eller 2
Inom 5 minuter efter barnets förlossning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Mohamed A Ollaek, MD, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 juni 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 februari 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 januari 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 januari 2026

Första postat (Faktisk)

30 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 april 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • MS-528-2023

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera