Virtuell verklighetsförstärkt rehabilitering för kognitiv återhämtning hos akuta patienter efter stroke: Pilotstudie (VR)

Experimentell: VR + CRT (Virtual reality-förstärkt rehabilitering plus Konventionell rehabiliteringsterapi)

Den experimentella gruppen kommer att få fysioterapi och arbetsterapi (manuella terapeutiska tekniker, passiv och aktivt assisterad mobilisering, skapulär mobilisering, och uppgiftsspecifik träning såsom att horisontellt flytta ett föremål över en yta), tio sessioner över två veckor om 60 minuter per session och ytterligare 15 minuter virtuell verklighetsträning (VR) per session med Bimeo PRO-systemet (Kinestica d.o.o., Slovenien) i en enarms, tvådimensionell konfiguration på en plan yta, med kontinuerlig terapeutövervakning.

Beteende: Virtuell verklighetsförstärkt rehabilitering

Dos av övning och svårighetsgrad: I varje VR-session kommer deltagarna att utföra två uppgifter, där de genomför ett försök av varje – ett minnesuppgift och en måltidsförberedelseuppgift – utan upprepningar inom sessionen. Under tio sessioner kommer deltagarna att genomföra 10 försök av varje uppgift (30 totalt). Uppgiftens svårighetsgrad kommer att vara fast och identisk för alla deltagare under hela interventionen (ingen automatisk progression eller terapeutdrivna svårighetsändringar). Följsamhet, tolerabilitet och biverkningar: Deltagarna kommer att schemaläggas för att genomföra den föreskrivna VR-dosen (10 sessioner; 150 minuter totalt). Följsamheten kommer att registreras vid varje session. Allvarliga biverkningar förväntas inte; alla biverkningar kommer att övervakas aktivt och dokumenteras.

Övrig: Konventionell rehabiliteringsterapi (CRT)

Fysioterapi och arbetsterapi: manuella terapitekniker, passiv och aktivt assisterad mobilisering, skapulär mobilisering och uppgiftsspecifik träning, såsom att horisontellt flytta ett föremål över en yta, 60 minuter per session.

Aktiv komparator: CRT (Konventionell rehabiliteringsterapi)

Kontrollgruppen kommer att få 10 sessioner över 2 veckor av fysioterapi och arbetsterapi (manuella terapitekniker, passiv och aktiv-assisterad mobilisering, scapulär mobilisering och uppgiftsspecifik träning, såsom att flytta ett objekt horisontellt över en yta), varje session varar 60 minuter.

Övrig: Konventionell rehabiliteringsterapi (CRT)

Fysioterapi och arbetsterapi: manuella terapitekniker, passiv och aktivt assisterad mobilisering, skapulär mobilisering och uppgiftsspecifik träning, såsom att horisontellt flytta ett föremål över en yta, 60 minuter per session.

Mini-Mental State Examination (MMSE)

Det är ett allmänt använt screeningverktyg för global kognitiv funktion. Det utvärderar orientering, omedelbar registrering och korttidsminne, uppmärksamhet och beräkning samt språk och praxis. Den totala poängen sträcker sig från 0 till 30, och poäng under 24 tolkas vanligtvis som indikation på kognitiv nedsättning.

The Barthel Index (BI)

Barthel Index (BI) utvärderar en individs nivå av självständighet och rörlighet i dagliga livsaktiviteter (ADL), inklusive matning, badning, personlig hygien, klädsel, tarm- och blåskontroll, toalettbesök, överföringar, gång/ambulation och trappbestigning. Den hjälper också till att fastställa den grad av assistans som krävs för vård.

The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

NIHSS är ett omfattande bedömningsverktyg som används för att utvärdera strokeallvarlighetsgrad. Skalan genererar poäng från 0 (vilket indikerar frånvaro av funktionsnedsättningar) till 46 (vilket betyder allvarlig funktionsnedsättning).

Den modifierade Rankin-skalan (mRS)

The Modified Rankin Scale (mRS) är ett allmänt använt och pålitligt funktionsbedömningsverktyg i kliniska prövningar för patienter med stroke. I motsats till uppgiftsspecifika utvärderingar mäter mRS graden av självständighet på en skala från 0 till 6