Виртуальная реальность для улучшения реабилитации когнитивного восстановления у пациентов с острым постинсультным состоянием: пилотное исследование (VR)

Экспериментальный: ВР + КРТ (Виртуальная реальность в реабилитации плюс Традиционная реабилитационная терапия)

Экспериментальная группа будет получать физиотерапию и эрготерапию (техники мануальной терапии, пассивную и активно-вспомогательную мобилизацию, мобилизацию лопатки и тренировку, специфичную для задачи, такую как горизонтальное перемещение объекта по поверхности) - десять сеансов в течение двух недель по 60 минут за сеанс, а также дополнительные 15 минут тренировки с виртуальной реальностью (VR) за сеанс с использованием системы Bimeo PRO (Kinestica d.o.o., Словения) в унимануальной двухмерной конфигурации на плоской поверхности при постоянном наблюдении терапевта.

Поведенческий: Реабилитация с использованием технологий виртуальной реальности

Доза практики и сложность: В каждой сессии VR участники будут выполнять два задания, завершая по одному испытанию каждого — задание на память и задание по приготовлению пищи — без повторений внутри сессии. За десять сессий участники завершат по 10 испытаний каждого задания (всего 30). Сложность заданий будет фиксированной и одинаковой для всех участников на протяжении всего вмешательства (без автоматического прогресса или изменений сложности, управляемых терапевтом). Соблюдение режима, переносимость и нежелательные явления: Участники будут запланированы для выполнения предписанной дозы VR (10 сессий; всего 150 минут). Соблюдение режима будет регистрироваться на каждой сессии. Серьёзные нежелательные явления не ожидаются; все нежелательные явления будут активно контролироваться и документироваться.

Другой: Традиционная реабилитационная терапия (ТРТ)

Физиотерапия и эрготерапия: техники мануальной терапии, пассивная и активно-вспомогательная мобилизация, мобилизация лопатки и тренировка, специфичная для задачи, например, горизонтальное перемещение объекта по поверхности, 60 минут за сеанс.

Активный компаратор: КРТ (Конвенциональная реабилитационная терапия)

Контрольная группа получит 10 сеансов в течение 2 недель физиотерапии и эрготерапии (методы мануальной терапии, пассивная и активно-ассистированная мобилизация, мобилизация лопатки и тренировка, специфичная для задачи, например, перемещение объекта горизонтально по поверхности), каждый продолжительностью 60 минут.

Другой: Традиционная реабилитационная терапия (ТРТ)

Физиотерапия и эрготерапия: техники мануальной терапии, пассивная и активно-вспомогательная мобилизация, мобилизация лопатки и тренировка, специфичная для задачи, например, горизонтальное перемещение объекта по поверхности, 60 минут за сеанс.

Мини-психическое состояние (MMSE)

Это широко используемый инструмент скрининга для оценки общей когнитивной функции. Он оценивает ориентацию, непосредственную регистрацию и кратковременное воспроизведение, внимание и счет, а также речь и праксис. Общий балл варьируется от 0 до 30, и баллы ниже 24 обычно интерпретируются как указывающие на когнитивные нарушения.

Индекс Бартеля (BI)

Индекс Бартела (ИБ) оценивает уровень независимости и мобильности человека в повседневной деятельности (ПДД), включая питание, купание, уход за собой, одевание, контроль кишечника и мочевого пузыря, пользование туалетом, перемещения, ходьбу/передвижение и подъем по лестнице. Он также помогает определить степень необходимой помощи в уходе.

Шкала инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS)

NIHSS — это комплексный инструмент оценки, используемый для определения тяжести инсульта. Шкала генерирует баллы от 0 (отсутствие дефицитов) до 46 (что указывает на серьезные нарушения).

Модифицированная шкала Рэнкина (mRS)

Модифицированная шкала Рэнкина (mRS) — это широко используемый и надежный инструмент функциональной оценки в клинических испытаниях для пациентов с инсультом. В отличие от оценок, ориентированных на конкретные задачи, mRS измеряет уровень независимости по шкале от 0 до 6.