- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07425080
HELIOS Advanced: Mänsklig Oocyttbelysning för Att Förbättra Utvecklingen (HELIOS-A)
HELIOS Advanced: Mänsklig Oocyt Belysning för Att Förbättra Utveckling
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Embryoutveckling är mycket energiberoende, och nedsatt mitokondriefunktion är ett väletablerat kännetecken för reproduktiv åldrande. När kvinnor åldras ackumuleras reaktiva syreföreningar (ROS) och orsakar mitokondriellt DNA (mtDNA)-skada, vilket leder till minskad oxidativ fosforylering, ATP (Adenosin 5'-trifosfat)-uttömning och utvecklingsstopp av embryon. Att förbättra mitokondriefunktionen representerar en lovande strategi för att förbättra embryokvalitet, särskilt hos kvinnor med avancerad moderlig ålder.
Fotobiomodulering (PBM), även känd som lågnivåljusterapi (LLLT), innebär applicering av lågintensivt rött eller nära-infrarött (NIR) ljus för att modulera mitokondrieaktivitet. NIR-ljus aktiverar specifikt cytochrom c-oxidas, vilket leder till ökad ATP-produktion, minskat oxidativt stress och förbättrad cellulär resiliens. Många prekliniska studier, inklusive isolerade mitokondrier, cellkulturer och in vivo-djurmodeller, har bekräftat säkerheten och effektiviteten hos NIR-ljus för att återställa mitokondriefunktion utan att inducera DNA-skada eller kromosomala abnormiteter.
Forskarna har tidigare genomfört IRB-godkända laboratoriestudier med mus- och donerade mänskliga embryon, vilka visade att kort exponering för PBM förbättrade blastocystbildning utan att påverka kromosomstatus negativt.
Den aktuella studien bygger vidare på detta grundläggande arbete för att utvärdera den kliniska effekten av PBM i oocytstadiet. I en randomiserad, blindad, syskon-oocytdesign kommer forskarna att testa om PBM förbättrar befruktningsfrekvens, blastocystbildning, embryokvalitet och graviditetsutfall hos deltagare som genomgår IVF eller ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjektion) med PGT-A (preimplantationsgenetisk testning för aneuploidi) med sina autologa oocyter.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Samuel Zev Williams, MD, PhD
- Telefonnummer: 646-756-8282
- E-post: zw2421@cumc.columbia.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Laura C Gemmell, MD, MSc
- Telefonnummer: 646-756-8282
- E-post: lg3094@cumc.columbia.edu
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10019
- Rekrytering
- Columbia University Fertility Center
-
Kontakt:
- Laura C Gemmell, MD, MSc
- Telefonnummer: 646-756-8282
- E-post: lg3094@cumc.columbia.edu
-
Kontakt:
- Stephanie Morgan, MS
- Telefonnummer: 646-756-8282
- E-post: sm3415@cumc.columbia.edu
-
Huvudutredare:
- Samuel Z Gemmell, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinna mellan 18-48 år vid IVF/ICSI-cykelns tidpunkt
- Genomgår blastocystodling och PGT-A
- Använder egna äggceller
- Har minst två äggceller tillgängliga för randomisering
- Samtycker till randomisering på äggcellsnivå
- Planerar att överföra euploid embryo inom 6 månader
Exklusionskriterier:
- Användning av donatoräggceller eller surrogatmamma
- Pågående experimentella laboratorieingrepp utanför protokollet
- Vägran mot randomisering eller begäran om icke-standardiserad hantering
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Ingen fotobiomodulering
Deltagarna kommer att få samma behandling (IVF/ICSI-cykler med PGT-A).
Deltagarnas resulterande äggceller kommer att randomiseras för att inte få PBM.
|
|
|
Experimentell: Fotobiomodulering
Deltagarna kommer att få samma behandling (IVF/ICSI-cykler med PGT-A).
Deltagarnas resulterande äggceller kommer att randomiseras för att få PBM.
|
Fotobiomodulering (PBM): även känd som lågnivåljusterapi (LLLT), innebär tillämpning av lågintensivt rött eller nära infrarött (NIR) ljus för att modulera mitokondriell aktivitet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal användbara blastocyster
Tidsram: Sju dagar efter ägginsamling
|
Användbara blastocyster definieras som blastocyster som kan biopsieras och frysas på dag 5, 6 eller 7 av utvecklingen för PGT-A (preimplantatorisk genetisk testning för aneuploidi).
Studien kommer att beräkna andelen användbara blastocyster per hämtad äggcell, definierad som antalet användbara blastocyster dividerat med antalet hämtade äggceller.
|
Sju dagar efter ägginsamling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel embryo utvalda för överföring
Tidsram: Inom 1 år efter ägginsamling
|
I fall där inget embryo-könspreferens har angivits kommer andelen cykler där embryot som valts för överföring kommer från den PBM-behandlade gruppen jämfört med kontrollgruppen att rapporteras.
|
Inom 1 år efter ägginsamling
|
|
Klinisk graviditetsfrekvens
Tidsram: Inom 1 år efter ägguttag
|
Klinisk graviditetsfrekvens definieras som antalet cykler med närvaro av en graviditetssäck som visualiserats på transvaginal ultraljud dividerat med det totala antalet frysta embryotransfercykler.
|
Inom 1 år efter ägguttag
|
|
Mognadshastighet
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
För inseminationscykler, definierat som antalet mogna äggceller delat med det totala antalet hämtade äggceller, utvärderat dagen efter hämtningen.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Befruktningsfrekvens
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Befruktningsfrekvensen för intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI)-cykler definieras som antalet 2PN-embryon dividerat med antalet mogna äggceller.
För inseminationscykler rapporteras två befruktningsfrekvenser.
Den första definieras som antalet 2PN-embryon dividerat med antalet inseminerade cumulus-oocyte-komplex (COC).
Den andra definieras som antalet 2PN-embryon dividerat med antalet mogna äggceller som bestäms dagen efter ägginsamlingen.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
tPNf
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Tidpunkten för pronukleusens försvinnande definieras som tiden (timmar) för båda pronukleuserna att försvinna, vilket signalerar slutet på 1-cellsstadiet och början på den första celldelningen.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Tid till 2-cellsstadium
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Tid (timmar) för embryo att nå 2-cellsstadiet från insemination/ICSI enligt bedömning av embryologi med hjälp av time-lapse-fotografering.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Tid till 3-cellsstadium
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Tid (timmar) för embryot att nå 3-cellsstadiet från insemination/ICSI enligt bedömning av embryologen med hjälp av tidsfördröjd avbildning.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Tid till 6-cellsstadiet
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Tid (timmar) för embryo att nå 6-cellsstadiet från insemination/ICSI som bedöms av embryologi med hjälp av time-lapse-fotografering.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Tid till 8-cellsstadium
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Tid (timmar) för embryo att nå 8-cellsstadiet från insemination/ICSI enligt embryologisk bedömning med time-lapse-fotografering.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Tid till morula
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Tid (timmar) för embryot att nå morulastadiet från inseminering/ICSI enligt bedömning av embryologi med tidsfördröjd bildtagning.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Tid till start av blastulation
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Tid (timmar) för embryo att börja blastulering från inseminering/ICSI enligt embryologisk bedömning med tidsfördröjd bildtagning.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Tid till blastocyst
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Tid (timmar) för embryot att nå blastocyststadiet från inseminering/ICSI enligt embryologibedömning med tidsfällningsbildtagning.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Tid till kläckning av blastocyst
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Tid (timmar) för embryot att nå hatching-blastocyststadiet från insemination/ICSI, bedömd av embryologin med hjälp av time-lapse-imaging.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Antal blastocyster av god kvalitet enligt Gardners graderingssystem
Tidsram: Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
Slutgiltig blastocystkvalitet vid tiden för kryopreservering (dag 5, 6 eller 7) kommer att bedömas med Gardner-graderingssystemet, som består av tre parametrar: expansion och kläckningsstatus (graderad 1-6), inner cell mass (graderad A-D) och trofektoderm (graderad A-D).
En blastocyst av god kvalitet definieras som en blastocyst med grad 3BB eller högre.
|
Upp till sju dagar efter ägginsamling
|
|
Euploidi-frekvens
Tidsram: Inom 30 dagar efter ägguttag
|
Den kromosomala ploidistatusen hos kryokonserverade blastocyster bedöms genom närvaron av två kopior av varje autosom och det förväntade komplementet av könskromosomer.
Euploidifrekvensen definieras som antalet kryokonserverade blastocyster som har rätt antal kromosomer dividerat med det totala antalet kryokonserverade blastocyster.
|
Inom 30 dagar efter ägguttag
|
|
Implantationsfrekvens
Tidsram: Inom 1 år efter ägguttagning
|
Implantationsfrekvens definieras som antalet cykler med positivt beta hCG (human choriongonadotropin) nio dagar eller mer efter fryst embryotransfer dividerat med det totala antalet frysta embryotransfercykler.
|
Inom 1 år efter ägguttagning
|
|
Miskursfrekvens
Tidsram: Inom 1 år efter ägginsamling
|
Abortfrekvens definieras som antalet cykler med kliniska graviditetsförluster dividerat med antalet cykler som hade positiva hCG-värden efter fryst embryotransfer.
|
Inom 1 år efter ägginsamling
|
|
Födelsetal
Tidsram: Upp till 2 år efter ägginsamling
|
Live birth rate definieras som antalet cykler med en levande född efter 24 veckors graviditet dividerat med det totala antalet frysta embryotransfercykler.
|
Upp till 2 år efter ägginsamling
|
|
Gestationsålder vid förlossning
Tidsram: Upp till 2 år efter ägginsamling
|
Totalt antal fullgjorda graviditetsveckor och dagar, beräknat med hjälp av datum för överföring av fryst embryo.
|
Upp till 2 år efter ägginsamling
|
|
Födelsevikt
Tidsram: Upp till 2 år efter ägginsamling
|
Barnets vikt vid födsel i gram
|
Upp till 2 år efter ägginsamling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Samuel Zev Williams, MD/PhD, Columbia University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ACYY1279
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .