Effekter av granatäppelkärnoljesupplementering hos patienter med avancerad demens

Experimentell: Granatäpplefröolja

Kosttillskott: Granatäppelkärnolje-tillskott i palliativ vård för patienter med avancerad demens

Förutom granatäpplefröoljetillskott kommer alla deltagare att fortsätta att få all pågående vård och behandlingar, inklusive att följa den medelhavsbaserade kosten, månatliga neuropsykologiska och beteendemässiga utvärderingar, fysioterapi, kognitiv stimulering, arbetsterapi och musikterapi, utan några ändringar

Övrig: Vård enligt vanligt

Övrig: Vård som vanligt

Alla deltagare kommer att fortsätta att få all pågående vård och behandling, inklusive en medelhavskost, månatliga neuropsykologiska och beteendemässiga utvärderingar, fysioterapi, kognitiv stimulering, arbetsterapi och musikterapi, utan någon modifiering

Antal palliativa patienter med avancerad demens som har urinvägsinfektioner (UTI)

Urinvägsinfektioner diagnosticerades med de reviderade McGeer-kriterierna för diagnos av UVI i Stone et al. (2012):

Kriterier från både 1 och 2

1. Minst ett av följande:

   Akut dysuri eller akut smärta, svullnad eller ömhet i testiklarna, bitestikeln eller prostata ELLER

   Feber eller leukocytos och minst ett av följande lokaliserande urinvägssubkriterier:

   Akut smärta eller ömhet i costovertebralvinkeln Suprapubisk smärta Gross hematuri Ny eller markant ökning av inkontinens Ny eller markant ökning av trängningar Ny eller markant ökning av frekvens

   I avsaknad av feber eller leukocytos, då 2 eller fler av följande:

   Suprapubisk smärta Gross hematuri Ny eller markant ökning av inkontinens Ny eller markant ökning av trängningar Ny eller markant ökning av frekvens

2. Ett av följande:

Minst 10^5 cfu/mL av högst 2 arter av mikroorganismer i ett spontanurinprov Minst 10^2 av valfritt antal organismer i ett prov insamlat med in- och utkateter

Antal palliativa vårdpatienter med avancerad demens med återkommande urinvägsinfektioner (rUTI)

Återkommande urinvägsinfektioner klassificerades som fler än en UTI diagnostiserad hos en enskild patient baserat på kriterierna som föreslagits i Stone et al. (2012) som beskrivits tidigare.

Antal palliativa vårdpatienter med avancerad demens med avtrappning av antipsykotika (dosreducering eller avbrytande)

Antal palliativa patienter med avancerad demens som diagnostiserats med pneumoni

Som i Stone et al. (2012):

Alla 3 kriterier måste vara närvarande:

1. Tolkning av ett thoraxröntgen som visar pneumoni eller närvaro av ett nytt infiltrat

2. Minst 1 av följande respiratoriska underkriterier

   1. Ny eller ökad hosta
   2. Ny eller ökad sputumproduktion
   3. O2-mättnad <94% på rumsluft eller en minskning av O2-mättnad med >3% från baslinjen
   4. Nya eller förändrade lungundersökningsabnormaliteter
   5. Pleuritisk bröstsmärta
   6. Andningsfrekvens på ≥25 andetag/min

3. Minst 1 av följande kriterier

   1. Feber
   2. Leukocytos
   3. Akut förändring av mentalt tillstånd från baslinjen och antingen desorganiserat tänkande eller förändrat medvetandenivå
   4. Akut funktionell försämring