Efectos de la Suplementación con Aceite de Semilla de Granada en Pacientes con Demencia Avanzada

Experimental: Aceite de Semilla de Granada

Suplemento dietético: Suplementación con Aceite de Semilla de Granada en Pacientes de Cuidados Paliativos con Demencia Avanzada

Además de la suplementación con aceite de semilla de granada, todos los participantes continuarán recibiendo toda la atención y tratamientos en curso, incluido el seguimiento de la dieta mediterránea, evaluaciones neuropsicológicas y conductuales mensuales, fisioterapia, estimulación cognitiva, terapia ocupacional y musicoterapia, sin ninguna modificación

Otro: Cuidado habitual

Otro: Atención habitual

Todos los participantes seguirán recibiendo toda la atención y tratamientos en curso, incluida una dieta mediterránea, evaluaciones neuropsicológicas y conductuales mensuales, fisioterapia, estimulación cognitiva, terapia ocupacional y musicoterapia, sin ninguna modificación

Número de pacientes de cuidados paliativos con demencia avanzada con infecciones del tracto urinario (ITU)

Las infecciones del tracto urinario se diagnosticaron utilizando los criterios revisados de McGeer para el diagnóstico de ITU en Stone et al. (2012):

Criterios de ambos 1 y 2

1. Al menos 1 de los siguientes:

   Disuria aguda o dolor agudo, hinchazón o sensibilidad en los testículos, epidídimo o próstata O

   Fiebre o leucocitosis y al menos 1 de los siguientes subcriterios localizados en el tracto urinario:

   Dolor o sensibilidad agudo en el ángulo costovertebral Dolor suprapúbico Hematuria macroscópica Nueva o marcada incontinencia Nueva o marcada urgencia Nueva o marcada frecuencia

   En ausencia de fiebre o leucocitosis, entonces 2 o más de los siguientes:

   Dolor suprapúbico Hematuria macroscópica Nueva o marcada incontinencia Nueva o marcada urgencia Nueva o marcada frecuencia

2. Uno de los siguientes:

Al menos 10^5 ufc/mL de no más de 2 especies de microorganismos en una muestra de orina recolectada por micción espontánea Al menos 10^2 de cualquier número de organismos en una muestra recolectada por catéter de entrada y salida

Número de pacientes de cuidados paliativos con demencia avanzada con infecciones recurrentes del tracto urinario (rUTIs)

Las ITU recurrentes se clasificaron como más de una ITU diagnosticada en un solo paciente según los criterios propuestos en Stone et al. (2012), como se describió anteriormente.

Número de pacientes de cuidados paliativos con demencia avanzada con desprescripción de antipsicóticos (reducción de dosis o interrupción)

Número de pacientes de cuidados paliativos con demencia avanzada diagnosticados de neumonía

Como en Stone et al. (2012):

Deben estar presentes los 3 criterios:

1. Interpretación de una radiografía de tórax que demuestre neumonía o la presencia de un nuevo infiltrado

2. Al menos 1 de los siguientes subcriterios respiratorios

   1. Tos nueva o aumentada
   2. Producción de esputo nueva o aumentada
   3. Saturación de O2 <94% en aire ambiente o una reducción en la saturación de O2 de >3% respecto al valor basal
   4. Anomalías nuevas o modificadas en la exploración pulmonar
   5. Dolor torácico pleurítico
   6. Frecuencia respiratoria de ≥25 respiraciones/min

3. Al menos 1 de los siguientes criterios

   1. Fiebre
   2. Leucocitosis
   3. Cambio agudo en el estado mental respecto al valor basal y pensamiento desorganizado o alteración del nivel de conciencia
   4. Deterioro funcional agudo