Analys av förändringar i inflammatoriska biomarkörer i torrblodsfläckar jämfört med venösa blodprover (DBS-VB)

Inflammation spelar en nyckelroll i progressionen av både akuta och kroniska hälsotillstånd. När den är korrekt reglerad möjliggör inflammatoriska responser för kroppen att anpassa sig till kortvariga stressorer som infektion, vaccination eller ansträngande träning.1 Däremot kan överdriven och/eller långvarig inflammation leda till utveckling och progression av kroniska hälsotillstånd som hjärt-kärlsjukdomar, autoimmuna sjukdomar och metabol dysfunktion.2 I både akuta och kroniska sammanhang möjliggör mätning av förändringar i inflammatoriska biomarkörer att vi bättre förstår hur immunsystemet svarar på fysiologiska utmaningar, vilket i slutändan kan stödja utvecklingen av tidigare testnings- (diagnostiska) strategier, mer exakta detektionsmetoder och tidiga interventioner för individer med högst risk.

Venös blodprovstagning är guldstandarden för att mäta koncentrationer av inflammatoriska biomarkörer. Venös blodprovstagning är dock invasiv, kräver utbildad personal och innebär ett besök på sjukhus eller hälsoklinik.3 Beroendet av venös provtagning för detektion av inflammatoriska biomarkörer begränsar därför genomförbarheten av decentraliserade, verklighetsbaserade undersökningar, såsom de som utförs i hemiljöer. Denna begränsning minskar möjligheterna till longitudinell datainsamling och skapar utmaningar för större-skaliga och/eller hög temporalfrekvens provtagningsprotokoll.

På senare tid har torrblodsfläckar (DBS) visat sig vara ett övertygande alternativ för att bedöma inflammatoriska biomarkörer som C-reaktivt protein (CRP) i blodet. I jämförelse är denna metod minimalt invasiv, kan tas av patienten snarare än utbildad personal, innebär färre krav på transport och förvaring och är mindre kostsam än venös blodprovstagning.3-7 Tidigare jämförande studier mellan venös blodprovstagning och DBS har visat den senares potential för att mäta ett brett spektrum av index, inklusive inflammatoriska biomarkörer under både kroniska och akuta medicinska tillstånd. Faktum är att flera studier har visat god överensstämmelse mellan DBS- och venös blodprovstagningsmetoderna, nämligen för CRP, interleukin (IL)-6, IL-10 och tumörnekrosfaktor alfa (TNF-α).3,8-13 Dessutom visade en nyligen publicerad studie av Anderson et al. att DBS pålitligt kan fånga dynamiska förändringar i 12 inflammatoriska biomarkörer (inkl. serum amyloid A (SAA), myeloperoxidas (MPO), immunoglobin M (IgM)) över olika tillstånd (infektion, vaccination, kirurgi, träning, Crohns sjukdom) och över både akuta och kroniska tidsskalor; dessa markörer har dock ännu inte direkt jämförts med venöst blodprovsanalys.14 Det är ännu inte tillräckligt väl etablerat om inflammatoriska biomarkörer kan mätas från DBS med samma kvalitet, känslighet och reproducerbarhet som från venösa blodprover, medan vissa luckor kvarstår angående hur DBS presterar när det gäller att fånga akuta, stressor-inducerade fluktuationer i cirkulationskoncentrationer av inflammatoriska biomarkörer. Att adressera dessa luckor är avgörande för att avgöra om DBS kan fungera som ett giltigt substitut för venös blodprovstagning i forsknings- och kliniska sammanhang. Baserat på dessa överväganden syftar denna studie till att validera mätningen av förändring i inflammatoriska biomarkörer erhållna i DBS jämfört med parade venösa blodprover efter en kontrollerad fysiologisk stressor, med användning av ett omfattande (48-plex) inflammatoriskt biomarkörpanel.

Det övergripande syftet med denna studie är att validera och jämföra mätningen av förändringar i inflammatoriska biomarkörer erhållna från torrblodsfläckar (DBS) mot parade venösa blodprover, med användning av Human Cytokine/Chemokine Panel A 48-Plex (HD48A).