Análise das Alterações dos Biomarcadores Inflamatórios em Amostras de Sangue Capilar vs. Sangue Venoso (DBS-VB)

A inflamação desempenha um papel fundamental na progressão de condições de saúde agudas e crónicas. Quando devidamente regulada, as respostas inflamatórias permitem ao organismo adaptar-se a fatores de stresse de curto prazo, como infeções, vacinação ou exercício físico intenso.1 Em contraste, a inflamação excessiva e/ou prolongada pode levar ao desenvolvimento e progressão de condições de saúde crónicas, incluindo doenças cardiovasculares, perturbações autoimunes e disfunção metabólica.2 Tanto em contextos agudos como crónicos, medir alterações em biomarcadores inflamatórios permite-nos compreender melhor como o sistema imunitário responde a desafios fisiológicos, o que pode, em última análise, apoiar o desenvolvimento de estratégias de teste (diagnóstico) mais precoces, métodos de deteção mais precisos e intervenções atempadas para os indivíduos com maior risco.

A colheita de sangue venoso é o padrão-ouro para medir as concentrações de biomarcadores inflamatórios. No entanto, a colheita de sangue venoso é invasiva, requer pessoal qualificado e implica uma visita a um hospital ou clínica de saúde.3 A dependência da colheita venosa para a deteção de biomarcadores inflamatórios limita, portanto, a viabilidade de investigações descentralizadas em contexto real, como as realizadas em ambientes domésticos. Esta restrição reduz as oportunidades para a recolha de dados longitudinais e coloca desafios para protocolos de amostragem de maior escala e/ou com maior frequência temporal.

Mais recentemente, as amostras de sangue seco (DBS) têm-se mostrado uma alternativa convincente para avaliar biomarcadores inflamatórios como a proteína C-reativa (CRP) no sangue. Em comparação, este método é minimamente invasivo, pode ser obtido pelo próprio paciente em vez de por pessoal qualificado, envolve menos requisitos de transporte e armazenamento, e é menos dispendioso do que a colheita de sangue venoso.3-7 Estudos comparativos anteriores entre a colheita de sangue venoso e DBS demonstraram o potencial deste último para medir uma ampla gama de índices, incluindo biomarcadores inflamatórios durante condições médicas crónicas e agudas. De facto, numerosos estudos mostraram uma boa concordância entre os métodos DBS e a colheita de sangue venoso, nomeadamente para a CRP, interleucina (IL)-6, IL-10 e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α).3,8-13 Além disso, um estudo recente de Anderson et al. demonstrou que o DBS pode capturar de forma fiável alterações dinâmicas em 12 biomarcadores inflamatórios (incluindo amiloide A sérico (SAA), mieloperoxidase (MPO), imunoglobulina M (IgM)) em diversas condições (infeção, vacinação, cirurgia, exercício, doença de Crohn) e em escalas de tempo agudas e crónicas; no entanto, estes marcadores ainda não foram diretamente comparados com a análise de amostras de sangue venoso.14 Ainda não está suficientemente estabelecido se os biomarcadores inflamatórios podem ser medidos a partir de DBS com a mesma qualidade, sensibilidade e reprodutibilidade que a partir de amostras de sangue venoso, enquanto persistem algumas lacunas sobre como o DBS se comporta ao capturar flutuações agudas, induzidas por fatores de stresse, nas concentrações circulatórias de biomarcadores inflamatórios. Abordar estas lacunas é crucial para determinar se o DBS pode servir como um substituto válido para a colheita de sangue venoso em contextos de investigação e clínicos. Com base nestas considerações, este estudo visa validar a medição da alteração de biomarcadores inflamatórios obtidos em DBS em comparação com amostras de sangue venoso emparelhadas após um fator de stresse fisiológico controlado, utilizando um painel abrangente (48-plex) de biomarcadores inflamatórios.

O objetivo principal deste estudo é validar e comparar a medição de alterações em biomarcadores inflamatórios obtidos a partir de amostras de sangue seco (DBS) em relação a amostras de sangue venoso emparelhadas, utilizando o Painel Humano de Citocinas/Quimiocinas A 48-Plex (HD48A).