Tulehdusmerkkiaineiden muutosten analyysi kuivasta verinäytteestä verrattuna laskimoverinäytteisiin (DBS-VB)

Tulehdusella on keskeinen rooli sekä akuuttien että kroonisten terveydentilojen etenemisessä. Kun tulehdusvasteet ovat asianmukaisesti säädeltyjä, ne mahdollistavat kehon sopeutumisen lyhytaikaisiin stressitekijöihin kuten infektioon, rokotteeseen tai kovaan liikuntaan.1 Sitä vastoin liiallinen ja/tai pitkittynyt tulehdus voi johtaa kroonisten terveysongelmien, kuten sydän- ja verisuonitauteihin, autoimmuunisairauksiin ja aineenvaihdunnan häiriöihin, kehittymiseen ja etenemiseen.2 Sekä akuuteissa että kroonisissa tilanteissa tulehdusbiomarkkerien muutosten mittaaminen auttaa meitä ymmärtämään paremmin, miten immuunijärjestelmä reagoi fysiologisiin haasteisiin. Tämä voi lopulta tukea aikaisempien testaus- (diagnostiikka) strategioiden, tarkempien havaintomenetelmien ja oikea-aikaisten interventioiden kehittämistä eniten vaarassa oleville yksilöille.

Laskimoverinäyte on kultainen standardi tulehdusbiomarkkerien pitoisuuksien mittaamisessa. Laskimoverinäytteen ottaminen on kuitenkin invasiivista, vaatii koulutettua henkilökuntaa ja edellyttää käyntiä sairaalassa tai terveyskeskuksessa.3 Riippuvuus laskimoverinäytteistä tulehdusbiomarkkerien havaitsemisessa rajoittaa siten hajautettujen, todellisen maailman tutkimusten, kuten kotioloissa suoritettujen, toteutettavuutta. Tämä rajoitus vähentää mahdollisuuksia pitkittäistietojen keräämiseen ja aiheuttaa haasteita suuremmassa mittakaavassa ja/tai korkealla aikataajuudella otetuille näytteenottomenetelmille.

Viime aikoina kuivuneet veriläiskenäytteet (DBS) ovat osoittautuneet vakuuttavaksi vaihtoehdoksi tulehdusbiomarkkerien, kuten C-reaktiivisen proteiinin (CRP), arvioimiseksi verestä. Verrattuna tämä menetelmä on minimaalisesti invasiivinen, potilas voi ottaa sen itse koulutetun henkilökunnan sijaan, siihen liittyy vähemmän vaatimuksia kuljetukseen ja varastointiin, ja se on edullisempi kuin laskimoverinäytteenotto.3-7 Aiemmat vertailevat tutkimukset laskimoverinäytteenoton ja DBS-menetelmän välillä ovat osoittaneet jälkimmäisen potentiaalin mitata laajaa valikoimaa indeksejä, mukaan lukien tulehdusbiomarkkereita sekä kroonisissa että akuuteissa lääketieteellisissä tiloissa. Itse asiassa lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet hyvän yhteensopivuuden DBS- ja laskimoverinäytemenetelmien välillä, erityisesti CRP:n, interleukiini (IL)-6:n, IL-10:n ja tumorinekroosifaktori alfan (TNF-α) osalta.3,8-13 Lisäksi Andersonin ympäristön viimeaikainen tutkimus osoitti, että DBS voi luotettavasti kaapata dynaamisia muutoksia 12:ssa tulehdusbiomarkkerissa (mukaan lukien seerumi-amyloidi A (SAA), myeloperoksidaasi (MPO), immunoglobuliini M (IgM)) erilaisissa olosuhteissa (infektio, rokotus, leikkaus, liikunta, Crohnin tauti) sekä akuuteilla että kroonisilla aikaskaaloilla; nämä markkerit eivät kuitenkaan ole vielä suoraan verrattu laskimoverinäyteanalyysiin.14 Ei ole vielä riittävän hyvin vahvistettu, voidaanko tulehdusbiomarkkereita mitata DBS-näytteistä samalla laadulla, herkkyydellä ja toistettavuudella kuin laskimoverinäytteistä, ja tiettyjä aukkoja on edelleen siitä, miten DBS toimii kaappaessaan akuutteja, stressitekijöiden aiheuttamia vaihteluita tulehdusbiomarkkerien verenkiertopitoisuuksissa. Näiden aukkojen täyttäminen on ratkaisevan tärkeää määrittääkseen, voiko DBS toimia pätevänä korvikkeena laskimoverinäytteenotolle tutkimus- ja kliinisissä yhteyksissä. Näiden näkökohtien perusteella tämän tutkimuksen tavoitteena on validoida tulehdusbiomarkkerien muutoksen mittaaminen DBS-näytteistä verrattuna pareittaisiin laskimoverinäytteisiin kontrolloidun fysiologisen stressitekijän jälkeen käyttäen kattavaa (48-plex) tulehdusbiomarkkeripaneelia.

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on validoida ja verrata tulehdusbiomarkkerien muutosten mittaamista kuivuneista veriläiskenäytteistä (DBS) saaduissa näytteissä pareittaisiin laskimoverinäytteisiin käyttäen Human Cytokine/Chemokine Panel A 48-Plex (HD48A) -paneelia.