Analiza zmian biomarkerów zapalnych w próbkach suchej kropli krwi a próbkach krwi żylnej (DBS-VB)

Zapalenie odgrywa kluczową rolę w progresji zarówno ostrych, jak i przewlekłych schorzeń. Gdy jest właściwie regulowana, odpowiedź zapalna umożliwia organizmowi adaptację do krótkotrwałych czynników stresowych, takich jak infekcja, szczepienie lub intensywny wysiłek fizyczny.1 Natomiast nadmierne i/lub przedłużone zapalenie może prowadzić do rozwoju i postępu przewlekłych schorzeń, w tym chorób sercowo-naczyniowych, zaburzeń autoimmunologicznych i dysfunkcji metabolicznych.2 W kontekstach zarówno ostrych, jak i przewlekłych, pomiar zmian w biomarkerach zapalnych pozwala nam lepiej zrozumieć, jak układ odpornościowy reaguje na wyzwania fizjologiczne, co może ostatecznie wspierać rozwój wcześniejszych strategii testowania (diagnostycznych), dokładniejszych metod wykrywania i terminowych interwencji dla osób najbardziej narażonych.

Pobieranie krwi żylnej jest złotym standardem w pomiarze stężeń biomarkerów zapalnych. Jednak pobieranie krwi żylnej jest inwazyjne, wymaga wykwalifikowanego personelu i wiąże się z wizytą w szpitalu lub przychodni zdrowia.3 Zależność od pobierania krwi żylnej do wykrywania biomarkerów zapalnych ogranicza zatem wykonalność zdecentralizowanych badań w warunkach rzeczywistych, takich jak te prowadzone w środowisku domowym. To ograniczenie zmniejsza możliwości zbierania danych podłużnych i stwarza wyzwania dla protokołów pobierania próbek na większą skalę i/lub z wysoką częstotliwością czasową.

Ostatnio próbki suchej kropli krwi (DBS) okazały się przekonującą alternatywą do oceny biomarkerów zapalnych, takich jak białko C-reaktywne (CRP) we krwi. W porównaniu, ta metoda jest minimalnie inwazyjna, może być pobierana przez pacjenta zamiast przez wykwalifikowany personel, wiąże się z mniejszymi wymaganiami dotyczącymi transportu i przechowywania oraz jest mniej kosztowna niż pobieranie krwi żylnej.3-7 Poprzednie badania porównawcze między pobieraniem krwi żylnej a DBS wykazały potencjał tej ostatniej metody do pomiaru szerokiego zakresu wskaźników, w tym biomarkerów zapalnych zarówno w przewlekłych, jak i ostrych schorzeniach medycznych. W rzeczywistości liczne badania wykazały dobrą zgodność między metodami DBS a pobieraniem krwi żylnej, mianowicie dla CRP, interleukiny (IL)-6, IL-10 i czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-α).3,8-13 Ponadto, niedawne badanie Andersona i in. wykazało, że DBS może wiarygodnie uchwycić dynamiczne zmiany w 12 biomarkerach zapalnych (w tym amyloid A w surowicy (SAA), mieloperoksydaza (MPO), immunoglobulina M (IgM)) w różnych warunkach (infekcja, szczepienie, operacja, ćwiczenia, choroba Leśniowskiego-Crohna) i zarówno w ostrych, jak i przewlekłych skalach czasowych; jednak te markery nie zostały jeszcze bezpośrednio porównane z analizą próbek krwi żylnej.14 Nie jest jeszcze wystarczająco ustalone, czy biomarkery zapalne można mierzyć z DBS z taką samą jakością, czułością i powtarzalnością jak z próbek krwi żylnej, podczas gdy pewne luki pozostają dotyczące tego, jak DBS sprawdza się przy uchwytywaniu ostrych, indukowanych czynnikiem stresowym fluktuacji stężeń biomarkerów zapalnych w krążeniu. Wypełnienie tych luk ma kluczowe znaczenie dla ustalenia, czy DBS może służyć jako ważny substytut pobierania krwi żylnej w kontekstach badawczych i klinicznych. W oparciu o te rozważania, to badanie ma na celu walidację pomiaru zmian biomarkerów zapalnych uzyskanych w DBS w porównaniu z sparowanymi próbkami krwi żylnej po kontrolowanym czynniku stresowym fizjologicznym, przy użyciu kompleksowego panelu biomarkerów zapalnych (48-plex).

Nadrzędnym celem tego badania jest walidacja i porównanie pomiaru zmian biomarkerów zapalnych uzyskanych z próbek suchej kropli krwi (DBS) w porównaniu z sparowanymi próbkami krwi żylnej, przy użyciu panelu ludzkich cytokin/chemokin A 48-Plex (HD48A).